Punca dan Faktor Risiko Herpes

Jangkitan herpes disebabkan oleh virus herpes simplex (HSV) jenis 1 dan 2. Virus ini menular, dan menular dari satu orang ke orang lain melalui hubungan kulit ke kulit. Mencium atau menyentuh adalah penyebab utama penularan HSV 1, dan hubungan seksual adalah penyebab utama penularan HSV 2.

Sebab biasa

Jangkitan herpes disebabkan oleh virus herpes simplex, yang masuk ke dalam kulit dan bergerak ke saraf, di mana mereka biasanya tidak menimbulkan masalah. Herpes boleh menyebabkan luka pada kulit, bagaimanapun, ketika virus menjadi aktif.

HSV 1 biasanya dikaitkan dengan jangkitan pada atau sekitar mulut dan bibir, dan HSV 2 biasanya dikaitkan dengan jangkitan genital.

Lokasi lain di badan, seperti mata atau leher, juga boleh terjejas. Setiap dua virus boleh mempengaruhi kawasan yang biasanya berkaitan dengan virus yang lain.

Terdapat juga virus herpes lain, tetapi tidak menyebabkan herpes. Contohnya, cacar air disebabkan oleh herpes zoster, dan selesema biasa disebabkan oleh virus Epstein-Barr, yang juga merupakan virus herpes.

Penularan

Virus herpes merebak ketika mereka bersentuhan dengan kulit yang patah atau dengan mulut, vagina, zakar, atau dubur.

Walaupun herpes paling mudah menular ketika bisul terbuka atau keluar, ia juga dapat merebak ketika luka tidak ada dan ketika kulit sempurna utuh kerana apa yang dikenali sebagai penumpahan asimtomatik.

Malangnya, tidak ada cara untuk mengesan penumpahan asimtomatik, jadi anda harus menganggap herpes berjangkit sepanjang masa, walaupun tidak ada gejala. Kegiatan sehari-hari biasa biasanya disalahkan untuk penghantaran (lihat di bawah).

Orang boleh menjangkiti semula diri mereka dengan menyentuh sakit dan kemudian menggaru atau menggosok kawasan kulit yang lain di badan mereka sendiri.

Wanita yang mempunyai jangkitan HSV-2 vagina juga boleh menyebarkan virus ke bayinya semasa kelahiran vagina. Jenis penularan ini lebih biasa jika ibu baru mendapat jangkitan, dan bukannya dengan jangkitan sebelumnya.

Bagaimana HSV Menyebabkan Luka

Sebaik sahaja memasuki sel manusia, virus HSV menembusi inti sel dan memulakan proses replikasi. Pada peringkat ini, walaupun sel-sel tubuh anda mungkin dijangkiti, anda mungkin tidak akan mengalami sebarang gejala.

Semasa jangkitan awal, virus diangkut melalui sel-sel saraf ke titik-titik bercabang saraf, yang dikenali sebagai ganglia. Di sinilah virus itu akan tetap dalam keadaan tidak aktif, tidak aktif, tidak meniru atau menyebabkan gejala.

Kadang-kadang, virus yang tidak aktif tiba-tiba dapat diaktifkan semula, memulakan proses replikasi lagi. Apabila ini berlaku, virus akan kembali melalui saraf ke permukaan kulit. Dengan ini, banyak sel kulit yang dijangkiti terbunuh, menyebabkan lepuh terbentuk. Letusan lepuh ini menimbulkan ulser khas yang dikenali sebagai luka sejuk atau herpes genital.

Berulang

Pencetus tertentu boleh menyebabkan virus herpes diaktifkan semula. Ini dikenali sebagai berulang dan boleh berlaku walaupun anda mempunyai sistem imun yang normal. Terdapat sebilangan pencetus yang diketahui yang dapat merangsang berulang:

• Tekanan fizikal, seperti jangkitan, penyakit, atau kecederaan
• Tekanan emosi atau kegelisahan berterusan selama lebih dari satu minggu
• Pendedahan kepada cahaya ultraviolet, panas berlebihan, atau sejuk
• Perubahan hormon, seperti semasa haid
• Keletihan

Faktor Risiko Kesihatan

Terdapat sebilangan faktor kesihatan yang boleh menyebabkan anda mempunyai jangkitan HSV yang lebih teruk atau lebih lama jika anda sudah mempunyai HSV-1 atau HSV-2. Walau bagaimanapun, faktor risiko ini tidak membuat anda lebih cenderung mendapat jangkitan.

• Imunosupresi: Sekiranya sistem kekebalan tubuh anda kekurangan kerana sebab apa pun, anda berisiko lebih besar mengalami jangkitan HSV yang lebih serius atau berterusan, atau sering mengaktifkan jangkitan anda. Sistem kekebalan tubuh anda dapat ditekan dengan beberapa sebab, termasuk keadaan autoimun, defisit sistem imun, HIV, penyakit IgA, penyakit seperti barah sumsum tulang, rawatan kemoterapi, atau pemindahan organ.
• Penggunaan ubat imunosupresif: Anda boleh mengalami jangkitan HSV-1 atau HSV-2 yang lebih teruk, atau pengaktifan semula jika anda menggunakan ubat imunosupresif seperti steroid atau ubat kemoterapi. Ini tidak seharusnya berlaku setelah anda berhenti mengambil ubat dan fungsi sistem imun anda kembali normal.
• HIV: Jangkitan HIV secara khusus menyebabkan penurunan imuniti terhadap virus, dan jangkitan virus herpes mungkin lebih parah jika anda mempunyai jangkitan HIV.
• Kekurangan IgA: Walaupun kekurangan imun boleh menyebabkan anda menghidap luka berulang atau mengalami jangkitan HSV yang lebih teruk, kekurangan IgA adalah kekurangan imun yang paling sering dikaitkan dengan HSV. IgA adalah protein imun yang secara khusus melindungi terhadap jangkitan pada selaput lendir, yang merupakan kawasan kulit nipis yang dilindungi oleh lendir seperti cairan, seperti mulut dan vagina.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Herpes adalah virus yang sangat biasa, dan terdapat risiko terdedah kepada aktiviti tertentu:

• Seks tanpa perlindungan: HSV-2 paling sering disebarkan dari satu orang ke orang lain melalui hubungan seks, termasuk seks oral. HSV-1 juga dapat ditularkan melalui aktiviti seksual, walaupun tidak biasa. Mempunyai pelbagai pasangan seksual dan melakukan hubungan seks tanpa perlindungan dengan pasangan yang boleh dijangkiti meningkatkan risiko anda.
• Berciuman: Mencium atau bersentuhan dengan mulut adalah salah satu cara penularan HSV-1 yang biasa.
• Berkongsi barang: Virus HSV-1 dapat ditularkan dengan berkongsi barang seperti cawan, pelindung mulut, sikat gigi, dan bahkan tuala yang baru-baru ini bersentuhan dengan virus. Menggunakan lipstik, lip gloss, atau balsem bibir orang lain sangat bermasalah, kerana item ini secara semula jadi lembap, yang membolehkan virus mudah melekat.
• Sentuhan kulit ke kulit yang berpanjangan: Herpes gladiatorum, sejenis jangkitan yang disebabkan oleh HSV-1, dicirikan oleh luka di wajah, kepala, dan leher. Jangkitan herpes jenis ini paling sering diperhatikan di kalangan ahli gusti.