Tinjauan Psoriasis Guttate

Guttate psoriasis adalah bentuk psoriasis yang sering muncul pada waktu radang tekak dan jangkitan lain yang serupa. Berasal dari perkataan Latingutta(artinya jatuh), psoriasis usus dicirikan oleh wabah spontan kecil, merah jambu, lebam berbentuk air mata, biasanya pada batang tubuh, lengan, dan kaki. Anda mungkin mengalami psoriasis usus hanya sekali, atau ia boleh berulang bersamaan dengan jangkitan berulang atau pencetus lain yang mungkin berlaku. Kadang-kadang boleh menjadi tanda bahawa bentuk penyakit yang lebih biasa, psoriasis plak, akhirnya dapat berkembang.

Guttate psoriasis kebanyakannya mempengaruhi kanak-kanak dan orang dewasa di bawah 30 tahun dan menyumbang sekitar 10% daripada semua kes psoriasis, menurut Yayasan Psoriasis Nasional. Ini adalah bentuk penyakit kedua yang paling biasa (di sebelah psoriasis plak) dan, seperti semua bentuk, boleh berlaku dalam keluarga.

Gejala

Guttate psoriasis mempunyai ciri yang serupa dengan plak psoriasis kerana ia menampakkan diri dengan ruam eritematosa (merah) secara tiba-tiba yang ditutupi timbangan. Tetapi, tidak seperti psoriasis plak, ruam tidak terlalu tebal dan cenderung terpisah daripada berkelompok.

Psoriasis gastrik muncul dengan letusan puluhan atau bahkan ratusan papula kecil berbentuk tetesan air mata (lebam), terutama pada batang tubuh atau anggota badan. Kadang-kadang boleh merebak ke wajah, telinga, atau kulit kepala, tetapi hampir tidak pernah menyerang telapak tangan, telapak kaki, atau kuku seperti jenis psoriasis yang lain.

Guttate psoriasis cenderung lebih gatal daripada bentuk psoriasis yang lain dan mudah disalah anggap sebagai ruam ubat, pityriasis rosea, atau keadaan dermatologi yang lain.

Ketika papula mulai sembuh, mereka boleh berubah dari merah muda menjadi merah tua. Mereka jarang meninggalkan parut kecuali kulitnya tergores secara berlebihan.

Episod psoriasis guttate mungkin berlangsung beberapa minggu atau bulan dan boleh mempengaruhi orang yang sebelumnya didiagnosis menderita psoriasis plak.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

Punca

Guttate psoriasis, seperti semua jenis psoriasis yang lain, adalah penyakit autoimun yang tidak berjangkit. Atas sebab-sebab yang tidak difahami sepenuhnya, sistem kekebalan tubuh secara tiba-tiba akan menganggap sel-sel kulit sebagai ancaman dan melancarkan tindak balas keradangan untuk "mengawal" apa yang dianggap sebagai jangkitan.

Keradangan pada gilirannya, memicu hiperproduksi sel kulit, menyebabkan mereka membiak lebih cepat daripada yang dapat ditumpahkan. Ini membawa kepada kemunculan luka merah dan bersisik yang kita kenali sebagai psoriasis.

Para saintis percaya bahawa psoriasis disebabkan oleh gabungan genetik dan persekitaran. Mutasi genetik tertentu dipercayai mempengaruhi seseorang untuk psoriasis, tetapi hanya apabila berhadapan dengan pencetus persekitaran tertentu gejala timbul.

Dengan psoriasis guttate, saintis telah mengenal pasti sejumlah mutasi -terutama melibatkan kumpulan gen antigen leukosit manusia (HLA-C)-yang dipercayai berkaitan dengan penyakit ini.

Dari segi pencetus penyakit, sekitar 80% kes psoriasis guttate dikaitkan dengan serangan baru-baru iniPyogenes Streptokokus(tekak strep).

Letusan biasanya berkembang dua hingga tiga minggu selepas jangkitan strep. Psoriasis usus juga boleh menyerang orang yang baru saja sembuh dari radang amandel, cacar air, atau jangkitan saluran pernafasan atas. Kerana banyak jangkitan ini biasa berlaku pada masa kanak-kanak, kanak-kanak terjejas secara tidak seimbang.

Tekanan, trauma kulit, dan ubat-ubatan tertentu (seperti beta-blocker dan ubat antimalaria) juga dapat memicu gejala awal atau seterusnya. Sekiranya seseorang mengalami berulang psoriasis guttate, mereka harus diuji untuk melihat apakah mereka pembawaS. pyogenes.

Diagnosis

Tidak ada penawar untuk psoriasis dan tidak ada ujian makmal atau kajian pencitraan yang dapat mendiagnosis penyakit secara pasti. Diagnosis terutamanya berdasarkan pemeriksaan fizikal, tinjauan sejarah perubatan anda (termasuk riwayat keluarga psoriasis), dan pengecualian semua kemungkinan penyebab lain.

Sekiranya disyaki psoriasis guttate, doktor anda mungkin akan mengambil sampel darah atau kultur tekak untuk memeriksa strep. Biopsi kulit, kadang-kadang digunakan untuk jenis psoriasis yang lain, biasanya tidak bermanfaat.

Sekiranya penyebabnya tidak dapat dipastikan, pakar dermatologi akan melakukan diagnosis pembezaan untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang serupa. Ini termasuk:

• Limfoma sel T kulit, manifestasi dermatologi limfoma bukan Hodgkin
• Dermatitis Nummular (eksim discoid)
• Pityriasis rosea
• Sifilis
• Tinea corporis (kurap)

Rawatan

Psoriasis gastrik cenderung mengehadkan diri dan biasanya dapat sembuh sendiri dengan rawatan yang menyokong. Tujuan utama rawatan adalah untuk mengurangkan rasa gatal yang boleh mengganggu tidur dan menyebabkan calar yang berlebihan. Untuk tujuan ini, rawatan mungkin melibatkan:

• Pelembap yang kaya dengan emolien
• Krim hidrokortison topikal
• Losyen tar arang batu
• Syampu kelemumur
• Antihistamin oral
• Kompres sejuk

Sebagai tambahan, antibiotik oral boleh diresepkan untuk merawat jangkitan strep yang mendasari. Pilihan termasuk penisilin, eritromisin, dan azitromisin.

Walaupun ada bukti bahawa antibiotik dapat memperpendek perjalanan wabah awal, tidak ada bukti bahawa mereka mempunyai nilai dalam mengelola atau mencegah flare berikutnya.

Kes psoriasis guttate yang teruk mungkin memerlukan rawatan tambahan. Bergantung pada peratusan kulit yang terlibat dan / atau kekerapan berulang, pilihan rawatan mungkin termasuk:

• Fototerapi (terapi cahaya UV)
• Kortikosteroid oral seperti prednisone
• Topikal tazarotene, ubat retinoid yang melambatkan penghasilan sel kulit yang berlebihan

Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) seperti methotrexate atau cyclosporine dan ubat biologi seperti Humira (adalimumab) atau Enbrel (etanercept) umumnya disediakan untuk kes yang akhirnya menjadi psoriasis plak. Walaupun begitu, mereka hanya diresepkan apabila semua pilihan konservatif lain gagal.