Charday Penn / Getty Images
Pengambilan Utama
- Gejala GI berlaku pada 10% pesakit COVID-19.
- Ketidakseimbangan bakteria usus inilah yang mencetuskan manifestasi GI ini.
- Untuk menjaga kesihatan usus yang betul, penting untuk makan makanan rendah asam dan menghidrat dengan elektrolit.
Virus SARS-CoV-2 yang bertanggungjawab untuk COVID-19 dapat berakar pada saluran pencernaan dan mencetuskan masalah gastrointestinal (GI) seperti cirit-birit, mual, muntah, dan sakit perut, terdapat bukti yang menunjukkan, walaupun ini mungkin menunjukkan lebih banyak jangkitan ringan.
Gejala-gejala ini, yang berlaku pada sekitar 10% pesakit COVID-19, cenderung muncul kemudian dan bertahan lebih lama, meninggalkan kesan fizikal di seluruh sistem pencernaan dalam bentuk fisura, polip, buasir, dan banyak lagi.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Sekiranya anda menghadapi gejala GI yang disebabkan oleh COVID-19, anda tidak bersendirian. Walaupun simptom-simptom ini sering menunjukkan penyakit yang lebih ringan, gejala tersebut masih harus diatasi dengan betul. Diet yang bersih, penghidratan yang betul, dan antasid akan membantu menyembuhkan saluran pencernaan anda. Sekiranya gejala berlanjutan untuk jangka masa yang panjang, pastikan berjumpa pakar untuk mengesampingkan keadaan lain
Mengapa Gejala Kadangkala Berlaku
Untuk memasuki sel kita, patogen SARS-CoV-2 menyambung ke reseptor enzim penukar angiotensin 2 (ACE2). Biasanya, ini berlaku pada paru-paru, tetapi virus juga dapat menahan reseptor ACE2 yang terletak di pencernaan sistem, khususnya di usus besar dan ileum. Sesampai di sana, virus ini mempunyai kemampuan untuk menyebar ke seluruh sistem GI, mengganggu keseimbangan bakteria tubuh.
Dalam kajian yang diterbitkan dalam jurnalGastroenterologipada bulan Mei, para penyelidik di Universiti Cina Hong Kong memeriksa mikrobiom usus 15 pesakit COVID-19 dan 15 pesakit kawalan tanpa COVID-19. Mereka menemui banyak perbezaan bakteria usus mereka dengan COVID-19, termasuk peningkatan pada patogen yang membawa kepada bakteremia, suatu keadaan yang disebabkan oleh bakteria yang tumpah ke aliran darah.
Para penyelidik juga mendapati bahawa mikroba usus yang sihat, sepertiBakteria LachnospiraceaedanRuminococcus obeum, tidak terdapat pada pesakit COVID-19.
Reem Sharaiha, MD, MSc, ahli gastroenterologi yang berpusat di New York City, memberi penerangan mengenai kesan usus yang tidak seimbang semasa sesi Zoom langsung sebagai sebahagian daripada Siri Rehab & Pemulihan COVID Yayasan Kesihatan Pulmonari.
"Biasanya anda mempunyai bakteria baik yang melapisi perut, usus besar, dan usus anda," katanya semasa sesi 22 Julai. "Apa yang berlaku dengan COVID-19 dan virus lain adalah menghapuskan semua itu, jadi anda dibiarkan dengan bakteria buruk, atau hanya bakteria yang bukan bakteria biasa. Ketika itulah anda boleh mula mengalami gejala seperti intoleransi terhadap perkara biasa seperti laktosa, atau anda merasa kembung dan lebih banyak kerengsaan dan kekejangan. Itu mungkin berlangsung selama tiga bulan. ”
Sharaiha mengarang tinjauan retrospektif yang melihat insiden GI pada 1.059 pesakit yang dimasukkan ke dua hospital di Manhattan untuk COVID-19. Sharaiha dan pasukannya menganalisis kerja makmal dan rekod perubatan pesakit untuk mencari manifestasi GI, yang mereka definisikan sebagai kejadian cirit-birit, sakit perut, mual, atau muntah. Hasil kajian menunjukkan bahawa 33% pesakit menunjukkan gejala GI, dengan cirit-birit terdapat pada 22% pesakit, mual pada 16%, muntah pada 9%, dan sakit perut pada 7%.
Sharaiha mengatakan bahawa kelaziman gejala GI tidak semestinya berkorelasi dengan prognosis yang lebih buruk.
"Kami mendapati bahawa orang yang mengalami gejala GI lebih cenderung dimasukkan ke hospital, tetapi cenderung untuk dimasukkan ke ICU atau meninggal kerana COVID-19, yang merupakan perkara yang baik," kata Sharaiha. "Mungkin itu bermakna jika anda mempunyai simptom GI, anda akan mengalami masalah yang teruk. "
Reem Sharaiha, MD
Kami mendapati bahawa orang-orang dengan gejala GI lebih cenderung dimasukkan ke hospital, tetapi cenderung untuk dimasukkan ke ICU atau mati kerana COVID-19.
- Reem Sharaiha, MDDiagnosis GI Gejala
Sekiranya anda mempunyai gejala GI yang meluas walaupun pulih dari virus SARS-CoV-2, Sharaiha mengesyorkan agar berjumpa pakar untuk memeriksa keadaan lain.
"Sebagai doktor GI, anda perlu mengesampingkan bahawa itu bukan sejenis jangkitan - ini bukan norovirus, itu bukan keracunan makanan - jadi jika anda mempunyai gejala yang berlangsung lebih dari 24 hingga 48 jam, kami perlu mengetahui tentangnya, " dia berkata.
Manifestasi fizikal gejala GI, seperti polip, boleh bertambah buruk jika tidak dirawat.
"Sekiranya anda meninggalkan polip untuk waktu yang sangat lama, itu boleh berubah menjadi barah, jadi itu adalah perkara yang anda ingin pastikan bahawa anda memerhatikan ketika anda berjumpa dengan doktor anda," kata Sharaiha.
Dia mengesyorkan kerja makmal standard untuk pesakit dengan masalah GI termasuk ujian najis, ujian hati, dan jumlah darah penuh yang mencari tanda inflamasi jangkitan. Juga penting untuk memeriksa fungsi ginjal yang betul, kerana cirit-birit jangka panjang membawa kepada dehidrasi yang boleh merosakkan buah pinggang.
Rawatan Berdasarkan Gejala Khusus
Sharaiha mengatakan kombinasi ubat-ubatan dan ubat-ubatan rumah boleh sesuai untuk merawat masalah GI, bergantung pada apa yang anda alami.
- Mual berterusan: Ubat anti-loya preskripsi
- Cirit-birit berlangsung lebih dari seminggu: Ubat antidiarrheal
- Refluks asid: Ubat bebas, seperti Tums
- Muntah: Penghidratan dengan cecair yang diisi elektrolit seperti Gatorade dan Air Pintar
Pengubahsuaian Diet
Sekiranya anda mempunyai simptom GI ringan hingga sederhana yang anda rawat di rumah, atau jika anda mempunyai gejala berterusan yang berlama-lama setelah jangkitan, Sharaiha mengesyorkan diet sederhana yang terdiri daripada bahan-bahan bersih: tidak ada makanan yang diproses dan gula, yang dapat memicu lebih banyak keradangan.
"Kembali ke asas-asas pasti membantu," katanya. "Elakkan perkara seperti bawang, brokoli, bawang putih, dan benda-benda yang akan memberi anda lebih banyak gas ... makan sesuatu yang akan menenangkan perut anda - tidak ada yang terlalu pedas atau berat."
Dia juga mengesyorkan untuk melihat diet rendah-FODMAP, yang biasanya digunakan untuk menguruskan sindrom iritasi usus (IBS). Makanan mesra perut ini menyekat makanan tertentu yang menyebabkan sakit perut, kembung, dan gas. Ia terbahagi kepada tiga fasa:
- Fasa sekatan di mana anda mengelakkan semua makanan FODMAP
- Fasa pengenalan semula di mana anda perlahan-lahan menggabungkan semula makanan FODMAP tinggi untuk melihat apa yang anda boleh tahan
- Fasa personalisasi di mana anda menyesuaikan diet anda berdasarkan penemuan yang dibuat pada fasa kedua
Sharaiha juga mengatakan teh hijau dan pudina dapat membantu mengurangkan gejala pencernaan.
Gunakan Pengencer Darah dengan berhati-hati
Beberapa pesakit yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 dikenakan pengencer darah untuk membantu mengurangkan gejala mereka.Namun, menurut Sharaiha, ubat penipisan darah seperti Advil, Ibuprofen, dan Aspirin meningkatkan risiko pendarahan GI.
"Sekiranya anda dapat mengelakkan mengambil sesuatu yang boleh menipis darah, maka anda harus melakukannya," katanya. "Sekiranya anda [mengambil pengencer darah] terlalu banyak, anda boleh meningkatkan risiko pendarahan GI."
Namun, dia mengatakan ubat penipisan darah kadang-kadang merupakan rawatan yang diperlukan dalam keadaan pesakit. Untuk mengatasi kesan berpotensi merosakkannya di saluran pencernaan, Sharaiha mengatakan penting untuk memakai antasid.
"Anda boleh mengambil sesuatu yang semudah Tum, tetapi ada ubat-ubatan bebas yang boleh anda beli seperti Nexium atau Omeprazole. Itulah ubat-ubatan yang membantu mencegah pendarahan GI," katanya. "Sekiranya anda perlu mengambil antasid untuk mengurangkan risiko pendarahan, maka anda harus meminumnya, walaupun ada kesan sampingan."
Dia menyatakan bahawa ubat-ubatan di kaunter harus diminum selama tujuh hingga 14 hari. Sekiranya anda mengalami pengencer darah jangka panjang, anda mesti berjumpa doktor atau pakar gastroenterologi untuk mendapatkan resep antasid jangka panjang.
