Kaedah Pertukaran Menguruskan Diabetes

Komponen utama untuk menguruskan diabetes jenis 2 - atau mencegah prediabetes berkembang - adalah mematuhi diet di mana pengambilan karbohidrat terhad untuk mengawal kadar glukosa darah. Satu pendekatan: menggunakan kaedah pertukaran karbohidrat (atau makanan).

Kaedah pertukaran karbohidrat adalah mudah: Makanan yang mempunyai profil nutrien yang serupa dikumpulkan dalam senarai sedemikian rupa sehingga mudah ditukar satu sama lain. Tujuannya adalah untuk membantu penghidap diabetes mengekalkan konsistensi dalam diet mereka dari segi karbohidrat, protein, lemak, dan kalori sambil tetap dapat menikmati pelbagai jenis makanan.

Pertama kali diperkenalkan pada tahun 1950 oleh Persatuan Dietetik Amerika (kini dikenali sebagai Akademi Pemakanan dan Dietetik) sebagai penerbitan yang bertajukSenarai pertukaran untuk Perancangan Makanan, kaedah pertukaran karbohidrat telah melalui beberapa lelaran. Pada tahun 2008, nama itu ditukar menjadiPilih Makanan Anda: Daftar Pertukaran untuk Diabetesdan disokong bersama oleh Persatuan Diabetes Amerika (ADA). Makalah ini dikemas kini untuk mencerminkan "cadangan pemakanan berdasarkan bukti untuk individu yang menghidap diabetes, serta perubahan di pasar makanan dan pola makan orang Amerika," menurut ADA.

Senarai pertukaran dirancang untuk digunakan oleh sesiapa sahaja yang telah bekerja dengan pakar diet atau profesional perubatan lain untuk membuat rancangan makan berdasarkan pengambilan karbohidrat dan nutrien lain yang sesuai. Menggunakan senarai membolehkan banyak kelonggaran dalam perancangan makanan, yang sangat dialu-alukan apabila perlu makan dalam had diet tertentu.

Imej Tetra / Getty Images

Asas

Menurut ADA, lebih daripada 700 makanan dimasukkan dalam senarai pertukaran semasa, yang telah dirancang untuk mencerminkan cadangan utama untuk diabetes. Ini adalah:

• Menyelaraskan dos insulin agar sesuai dengan pengambilan karbohidrat
• Makan jumlah karbohidrat yang konsisten pada setiap hidangan
• Menguruskan berat badan
• Memenuhi cadangan untuk serat — khususnya, 14 gram serat setiap 1,000 kalori
• Mengehadkan lemak tepu hingga kurang dari 7% daripada jumlah kalori
• Menjaga kolesterol kurang dari 200 miligram (mg) sehari
• Menurunkan pengambilan natrium kepada kurang daripada 2.300 mg sehari

Rancangan ini juga mengesyorkan meningkatkan makanan sihat tertentu dalam diet termasuk buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, kekacang, produk tenusu rendah lemak, daging tanpa lemak, dan lemak tak jenuh.

Matlamat

Seperti mana-mana rancangan diet untuk menguruskan diabetes atau prediabetes, kaedah pertukaran dirancang untuk:

• Cegah prediabetes daripada berkembang menjadi diabetes jenis 2
• Menggalakkan penurunan berat badan untuk membantu menurunkan risiko penyakit kardiovaskular
• Mencapai dan mengekalkan tahap glukosa darah normal (atau hampir normal)
• Jangkau profil lipid dan lipoprotein yang menurunkan risiko penyakit vaskular
• Kekalkan tahap tekanan darah yang normal (atau sedekat mungkin dengan normal)
• Mencegah atau melambatkan perkembangan komplikasi diabetes

Senarai Pertukaran

Rancangan makan pertukaran membahagikan makanan kepada enam kategori: kanji / roti, buah, susu, sayur-sayuran, daging, dan kumpulan lemak. Di dalam setiap kategori terdapat senarai makanan tertentu yang mempunyai jumlah karbohidrat, protein, lemak, dan kalori yang sama setiap hidangan, seperti yang digambarkan dalam carta ini:

Pertukaran Tersenarai SekilasJenis makananKarbohidrat (dalam gram)Protein (dalam gram)Lemak (dalam gram)KaloriKanji / roti153jejak80Daging
n / a70 hingga 8 (bergantung pada kandungan lemak)35 hingga 100 (bergantung pada kandungan lemak)Sayur-sayuran52n / a25Buah15n / an / a60Susu1280 - 8 (bergantung pada kandungan lemak)90 hingga 150 (bergantung pada kandungan lemak)Lemakn / an / a545Diadaptasi dari Daftar Pertukaran Diabetik (Diet Pertukaran) yang dirancang oleh Persatuan Diabetes Amerika dan Persatuan Dietetik Amerika

Bersama dengan enam kategori makanan utama, kaedah pertukaran merangkumi dua senarai tambahan:

Makanan Percuma

Item dalam senarai ini adalah makanan dan minuman yang mengandungi kurang daripada 20 kalori setiap hidangan. Banyak yang disenaraikan tanpa ukuran hidangan yang ditentukan, yang bermaksud ia boleh dimakan dalam kuantiti apa pun. Makanan yang mempunyai ukuran hidangan tertentu harus dihadkan kepada dua atau tiga porsi, sesuai disebarkan sepanjang hari untuk mencegah kenaikan gula darah.

Makanan Gabungan

Ini adalah makanan yang tidak masuk dalam senarai pertukaran tunggal kerana mengandungi lebih daripada satu kumpulan makanan. Sebagai contoh, seperempat pizza keju 10 inci dikira sebagai pertukaran daging lemak sederhana, dua pati, dan satu lemak.

Menggunakan Kaedah Pertukaran

Sebelum anda mula mengikuti kaedah pertukaran, anda perlu bekerjasama dengan pakar diet untuk menentukan bilangan gram karbohidrat tertentu yang harus anda makan setiap hari kerana ia berbeza mengikut keadaan individu. Ahli diet juga akan menentukan parameter ideal untuk protein, lemak, dan kalori, dan memberikan panduan untuk membuat pilihan makanan yang tinggi serat dan nutrien penting lain, serta rendah natrium dan lemak tepu.

Anda kemudian akan menggunakan maklumat ini untuk menentukan berapa banyak jenis pertukaran yang harus anda makan setiap hari dan pada setiap hidangan. Contohnya, setiap pertukaran karbohidrat sama dengan 15 gram karbohidrat. Oleh itu, jika tujuan anda adalah berpegang pada 45 gram karbohidrat setiap hidangan, itu bermakna anda boleh memilih tiga pertukaran karbohidrat pada setiap hidangan.

Contoh Makanan

Seperti yang telah dinyatakan, terdapat lebih dari 700 makanan individu dalam Senarai Pertukaran Diabetik. Berikut adalah contoh makanan biasa dari setiap senarai:

Daftar Kanji / Roti

• 1/2 cawan bijirin yang dimasak
• 1/2 cawan pasta
• 1/3 cawan beras perang atau putih
• 1/3 cawan kacang, kacang polong, atau lentil
• 1/2 cawan jagung
• 1/2 cawan kacang hijau atau kacang lima
• Kentang bakar kecil (3 auns)
• 1/2 bagel (1 auns)
• 1/2 roti hamburger atau hot dog (1 ons)
• 1 potong rai, pumpernickel, putih, gandum, atau roti gandum (1 ons)
• 3 cawan popcorn (tanpa mentega atau lemak)
• 6 keropok jenis garam
• 2 penkek 4 inci
• 2 cangkang taco 6 inci

Senarai Daging

Semua pilihan ini mempunyai 7 gram protein; perbezaan antara keduanya adalah dalam jumlah lemak dan kalori yang masing-masing mengandungi.

• 1 ons daging lembu, daging babi, daging sapi, unggas, atau ikan
• 2 ons ketam, udang galah, kerang, udang, kerang
• 1/4 cawan tuna berisi air atau salmon kalengan
• 2 sardin sederhana
• 1/4 keju kotej atau keju ricotta
• 2 sudu besar parmesan parut
• 1 ons mozzarella, Amerika, biru, cheddar, Monterey Jack, atau keju Swiss
• 1 auns deli daging
• 1 biji telur

Senarai Sayuran

Seperti yang ditunjukkan dalam carta di atas, setiap item yang disenaraikan di sini mengandungi kira-kira lima gram karbohidrat, dua gram protein, 25 kalori. Kecuali dinyatakan sebaliknya, ukuran hidangan untuk sayur-sayuran yang dimasak atau jus sayur adalah 1/2 cawan dan ukuran hidangan untuk sayuran mentah adalah satu cawan. Sayur-sayuran ini dan sejenisnya umumnya dianggap sebagai sayur-sayuran tidak berkanji.

• 1/2 artichoke
• Kacang (hijau, lilin, Itali)
• Beet
• Brokoli
• Pucuk Brussels
• Lobak
• Kembang kol
• Bayam (dimasak)
• Terung
• Cendawan (dimasak)
• Bawang
• Lada (hijau)
• Tomato (1 besar)
• Jus tomato / sayur-sayuran
• Zucchini (dimasak)

Sayuran Tidak Berkanji untuk Diet Mesra Diabetes

Senarai Buah

Kecuali dinyatakan sebaliknya, ukuran hidangan untuk satu buah adalah 1/2 cawan buah segar atau jus buah dan 1/4 cawan buah kering.

• Epal 2 inci
• Pisang 9 inci
• 3/4 cawan blueberry
• 12 biji ceri besar
• 1/2 limau gedang sederhana
• 15 biji anggur kecil
• 1 cawan betik
• 1 biji pic
• 1 1/4 cawan strawberi
• 1 1/2 tarikh
• 1 1/2 buah ara kering
• 2 sudu besar kismis
• Koktel jus cranberry 1/3
• 1/3 cawan jus prun

Senarai Susu

Tidak kira sama ada keseluruhan, rendah lemak, atau skim, susu dan produk tenusu yang disenaraikan di sini mempunyai 12 gram karbohidrat.

• 1 cawan susu (skim, 1%, 2%, susu mentega keseluruhan atau rendah lemak)
• 1/2 cawan susu skim sejat
• 8 auns yogurt biasa

Senarai Lemak

Walaupun makanan dalam senarai ini tidak mengandungi karbohidrat, mereka tinggi lemak dan kalori dan harus diukur dengan teliti.

• 1/8 alpukat sederhana
• 1 sudu kecil marjerin atau mentega
• 1 sudu besar marjerin diet
• 1 sudu besar mayonis
• 6 biji badam panggang kering
• 2 biji walnut utuh
• 1 sudu kecil minyak (jagung, zaitun, safflower, dll.)
• 10 buah zaitun kecil atau 5 besar
• 1 keping bacon
• 2 sudu besar kelapa parut
• 2 sudu besar krim masam
• 1 sudu besar krim keju

Anda boleh mencampurkan, mencocokkan, dan menggandakan makanan mengikut kehendak anda, selagi anda mengikuti jumlah pertukaran yang ditentukan dan jumlah karbohidrat, protein, lemak, dan kalori yang sesuai yang harus anda makan setiap hari.

Contohnya, 1/3 cawan beras sama dengan satu pertukaran karbohidrat. Sekiranya anda ingin menikmati keseluruhan cawan beras (sebagai asas untuk menggoreng protein dan sayur-sayuran tanpa karbohidrat), anda akan mengira cawan beras sebagai tiga pertukaran karbohidrat. Dengan fleksibiliti seperti ini, menggunakan kaedah pertukaran boleh menjadi mudah, mudah, dan berkesan.