Dalam fibromyalgia, pening, keseimbangan yang buruk, dan penurunan adalah keluhan yang biasa. Bagi sesetengah orang, mereka adalah gangguan kecil yang kadang-kadang muncul. Pada yang lain, mereka boleh melemahkan dan menyebabkan kecederaan biasa.
courtneyk / istockphotoJatuh, dan sering jatuh, adalah masalah yang serius. Perkara terakhir yang anda perlukan semasa anda mengalami kesakitan yang berterusan adalah menyakiti diri sendiri sepanjang masa. Masalah jatuh atau keseimbangan yang kerap juga boleh menyebabkan ketakutan jatuh.
Ketakutan itu pada gilirannya dapat membuat anda takut untuk terus aktif, walaupun dalam had anda. Menurut kajian diRheumatologi Klinikal,73 peratus orang dengan fibromyalgia takut akan aktiviti fizikal, dan hampir 75 peratus mengalami masalah keseimbangan.
Jatuh lebih kurang merupakan gejala dan lebih merupakan akibat daripada gejala pening dan keseimbangan yang buruk. Dalam keadaan ini, masalah jatuh dan keseimbangan juga mungkin berkaitan dengan perubahan cara kita berjalan.
Jadi mengapa fibromyalgia melibatkan masalah ini? Dan apa yang boleh kita lakukan terhadap mereka?
Fibromyalgia dan Pening
Dalam fibromyalgia, pening paling kerap berlaku ketika pertama kali berdiri. Ini mirip dengan perasaan "tergesa-gesa kepala" dari ketika anda berdiri terlalu cepat, hanya boleh berlaku pada bila-bila masa anda pergi dari berbaring atau duduk hingga berdiri. Permulaan pening secara tiba-tiba boleh membuat anda bergoyang pada kaki, terhuyung-huyung, atau bahkan boleh membuat anda jatuh atau pingsan.
Pening dan pingsan dalam keadaan ini mungkin berkaitan dengan subkumpulan tertentu, menurut kajian 2017 yang diterbitkan diJurnal Kesakitan Eropah. Selain pening dan pingsan, subkumpulan ini juga mempunyai tahap kesakitan tertinggi serta pelbagai gejala dan keadaan yang bertindih termasuk disfungsi kognitif ("kabut fibro"), pundi kencing yang mudah marah, vulvodynia, dan sindrom kaki yang gelisah.
Penyelidikan menunjukkan bahawa gejala ini berpunca dari disfungsi sistem saraf autonomi (ANS), yang disebut dysautonomia. ANS terlibat dengan banyak fungsi penting dalam tubuh anda, termasuk degup jantung, tekanan darah, kadar pernafasan, suhu badan, metabolisme, dan pencernaan.
Pening yang disebabkan oleh disautonomia boleh disebut intoleransi ortostatik, hipotensi perantara saraf, atau sindrom takikardia ortostatik postural (POTS). Pada dasarnya, perkara ini bermaksud bahawa jantung dan otak tidak berkomunikasi dengan baik antara satu sama lain.
Apa yang harus berlaku ialah apabila anda berdiri dari posisi berbaring atau duduk, ANS meningkatkan tekanan darah anda untuk melawan graviti dan menjaga bekalan darah yang mencukupi di otak anda. Dengan disautonomia, ini tidak berlaku sebagaimana mestinya. Sebaliknya, tekanan darah boleh turun ketika anda berdiri, dan hasilnya adalah pening atau pening kepala. Dalam POTS, degupan jantung meningkat ketika tekanan darah turun.
Pening boleh dikaitkan dengan berdebar-debar jantung, penglihatan kabur, peningkatan denyut nadi, sakit dada, dan jenis pengsan yang disebut sinkop vasovagal.
Namun, tidak semua orang dengan pening yang berkaitan dengan fibromyalgia pingsan. Dalam kajian tahun 2008, para penyelidik mengatakan pening dan berdebar lebih biasa daripada pengsan. Mereka juga mengatakan POTS adalah salah satu gejala fibromyalgia yang paling biasa mereka perhatikan semasa ujian meja miring, yang mengukur tindak balas anda terhadap perubahan kedudukan.
Masalah Keseimbangan dan Gait
Menambah kemungkinan jatuh, penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang mengalami fibromyalgia berjalan berbeza daripada orang yang sihat. Satu kajian pada tahun 2009 mendapati bahawa sekitar 28 peratus orang yang menderita penyakit ini mengalami gaya berjalan yang tidak normal (cara berjalan).
Dalam kajian prestasi fungsional 2017, para penyelidik mengatakan bahawa gaya berjalan dan keseimbangan terjejas teruk dalam keadaan ini. Perbezaan termasuk:
- Panjang langkah lebih ketara
- Laju lebih perlahan
- Cara badan bergoyang ketika berjalan
Para penyelidik menyatakan bahawa perbezaan gaya berjalan dan keseimbangan lebih teruk pada orang yang mengalami lebih banyak kesakitan, kekakuan, keletihan, kegelisahan, dan kemurungan. Mereka mengesyorkan agar doktor menilai kiprah dan postur pesakit mereka dengan fibromyalgia untuk mencari jenis pemulihan dan pencegahan jatuh yang terbaik bagi mereka.
Kajian ini adalah sebahagian daripada sastera ilmiah yang semakin meningkat yang menunjukkan masalah keseimbangan dan gaya berjalan dalam keadaan ini yang boleh menyebabkan jatuh. Namun, menilai dan merawat gejala ini mungkin bukan merupakan keutamaan tinggi bagi doktor anda. Sekiranya mereka membimbangkan anda, pastikan anda mengemukakannya pada janji temu anda yang seterusnya.
Mengurangkan Pening dan Risiko Kejatuhan dalam Fibromyalgia
Semakin berjaya anda dalam merawat fibromyalgia anda, semakin kurang gejala ini yang menjadi masalah. Namun, jika mereka memerlukan perhatian lebih atau anda tidak dapat mencari rawatan fibromyalgia yang berkesan, anda mempunyai beberapa pilihan.
Untuk pening dari POTS, hipotensi ortostatik, atau hipotensi menengahi saraf, doktor anda mungkin dapat mengesyorkan ubat-ubatan yang membantu. Ini termasuk SSRI / SNRI, benzodiazepin, dan beta-blocker. Sebilangan ubat ini dapat membantu mengurangkan gejala fibromyalgia yang lain - SSRI dan SNRI biasanya diresepkan untuk penyakit ini. Doktor anda juga boleh mengesyorkan perubahan gaya hidup.
Sekiranya anda merokok, penyelidikan diterbitkan dalam jurnal reumatologiSendi, Tulang, Tulang Belakangmenunjukkan bahawa berhenti boleh membantu mengurangkan pengsan dan beberapa gejala fibromyalgia yang lain.
Ketika menyeimbangkan dan berjalan, terapi fizikal adalah rawatan biasa. Anda juga mungkin ingin bertanya kepada doktor anda sama ada sesuatu seperti yoga, tai chi, atau qigong selamat untuk anda.
Sehingga anda menemui cara untuk memperbaiki gejala ini, perlu berhati-hati. Alat bantu seperti tongkat atau alat pejalan kaki dapat membantu anda tetap berdiri. Latihan duduk mungkin merupakan pilihan yang paling selamat, dan pastinya mereka adalah pilihan yang lebih baik daripada kurang aktif daripada yang anda boleh lakukan.
