Imbasan Demam Alat Penyaringan COVID-19 Tidak Cukup, Hasil Kajian

Laura Porter / Verywell

Pengambilan Utama

• Fevers hanya berlaku pada sekitar 5% pesakit COVID-19, menjadikan imbasan demam tidak berkesan untuk mengesan jangkitan.
• Sebilangan besar data mengenai gejala berasal dari pesakit di hospital, yang hanya mewakili sebahagian kecil orang dengan COVID-19.
• Pakar menekankan perlunya mengembangkan strategi yang berbeza untuk mengurangkan penyebaran COVID-19, seperti ujian cepat yang meluas.

Dari hospital dan salon rambut hingga restoran dan pusat peranginan, semua jenis bangunan telah berubah menjadi imbasan demam sebagai kaedah pemeriksaan COVID-19 utama. Walau bagaimanapun, bukti baru menunjukkan bahawa mereka mungkin gagal mengesan kebanyakan orang yang positif COVID-19. Daripada menjaga keselamatan kita, mereka berfungsi sebagai selimut keselamatan buatan.

Satu kajian yang dilakukan oleh Natalie Lambert, PhD, seorang profesor penyelidikan bersekutu di Indiana University School of Medicine, dan Survivor Corps, gerakan akar umbi terbesar yang menghubungkan pesakit dan mangsa COVID-19, mendedahkan kurangnya hubungan antara demam dan COVID-19.

Setelah menganalisis 3,905 gejala yang dilaporkan sendiri pesakit melalui tinjauan dalam talian, Lambert mendapati bahawa hanya 7.66% pesakit menunjukkan demam pada 10 hari pertama manifestasi gejala. Setelah menyumbang 40% pesakit COVID-19 tanpa gejala, dia menganggarkan jumlah pesakit COVID-19 yang menunjukkan demam hanya 4.6%. Ini bermaksud imbasan demam hanya mengesan sekitar 5% orang yang dijangkiti SARS-CoV-2, virus yang mencetuskan COVID-19.

"Sangat memilukan dan memilukan untuk mengetahui bahawa sesuatu yang banyak diandalkan oleh perniagaan dan sekolah tidak berkesan dan tidak akan melindungi orang," kata Lambert kepada Verywell. "Semua pemeriksaan demam sebelum anak-anak pergi ke sekolah pada waktu pagi , sebelum anda berjumpa doktor gigi atau doktor anda — mereka tidak mengesan bahawa banyak orang yang menghidap COVID-19.Saya sangat terkejut apabila melihat sendiri nombor itu, tetapi itu adalah sesuatu yang mesti diketahui oleh semua orang kerana orang berusaha membuat keputusan terbaik mengenai cara melindungi keluarga mereka dengan sebaik-baiknya. "

Walaupun seberapa kuat demam ditunjukkan dalam data COVID-19, Diana Berrent, pengasas Survivor Corps, mengatakan bahawa ahli kumpulan Facebook organisasi (yang merangkumi lebih dari 110,000 orang) tidak terkejut dengan wahyu ini.

"Ketika kami mengumumkan hasilnya dalam grup Facebook, saya rasa akan menjadi berita yang sangat besar ini - tetapi tidak ada yang terkejut," katanya kepada Verywell. "Mereka semua seperti 'Oh ya, tentu saja, itu masuk akal, saya tidak demam." "

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Sekiranya anda bergantung pada imbasan demam untuk memastikan tempat kerja anda selamat atau sebagai langkah perlindungan diri, kajian ini akan mengurangkan keberkesanannya. Implikasi dari analisis ini menunjukkan bahawa mereka memainkan peranan sekecil mungkin dalam mengenal pasti pesakit COVID-19. Memakai topeng, mencuci tangan, dan jarak sosial masih merupakan kaedah yang paling dipercayai untuk melindungi diri sendiri dan orang lain.

Pesakit yang dirawat di hospital berbanding yang tidak dimasukkan ke hospital

Kajian ini menyoroti fakta bahawa sebahagian besar data dan pemahaman kita mengenai COVID-19 diambil dari hanya sebahagian kecil pesakit.

Kajian yang menilai gejala pesakit biasanya berpusat pada pesakit yang dirawat di hospital, yang hanya mewakili 0,19% pesakit COVID-19. Angka ini memainkan peranan penting dalam pemahaman kita tentang manifestasi gejala, menurut Lambert, kerana banyak pesakit mungkin telah berpaling dari hospital dan diberitahu untuk merawat gejala mereka di rumah, menggunakan jalan pemulihan "Gatorade dan Tylenol".

Data sebelumnya menunjukkan bahawa demam berlaku pada 83% hingga 99% pesakit COVID-19, sementara Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menunjukkan demam di puncak senarai gejala COVID-19. Data awal ini memicu dasar kesihatan awam dan membentuk strategi pembukaan semula nasional mengenai pemeriksaan termal - tetapi sebahagian besarnya berasal dari pesakit yang dimasukkan ke hospital.

"Sebilangan besar pesakit COVID-19 yang dirawat di hospital mengalami demam ketika mereka dimasukkan. Namun, kajian kami menunjukkan bagaimana kebanyakan pesakit tidak dirawat di hospital, dan kebanyakan pesakit tidak demam dalam 10 hari pertama, ”kata Lambert. "Orang yang pulih di rumah dan memantau keadaan vital mereka di rumah tidak mempunyai sesiapa yang mengumpulkan data mengenai mereka, dan itulah sebabnya saya menghubungi Survivor Corps untuk mencuba mengetahui pengalaman mereka dengan COVID-19."

Diana Berrent, Pengasas Kor Survivor

Kami mempunyai sebilangan kecil alat dalam kit alat kami dalam hal menghentikan penyebaran COVID-19, dan sekarang, berdasarkan kajian ini, kami dapat membuang pemeriksaan suhu dan gejala ke luar jendela. Mereka adalah teater perubatan tulen.

Had Kepelbagaian Simptom Pemeriksaan

Dalam tinjauan itu, 14.4% pesakit melaporkan merasa lelah, yang merupakan gejala yang dilaporkan paling tinggi. Mengikut kelaziman, gejala yang mengikuti keletihan termasuk:

1. Batuk
2. Sakit kepala
3. Sesak nafas
4. Ketidakupayaan untuk bersenam
5. Perubahan deria rasa
6. Demam

Pelbagai gejala yang berbeza ini menimbulkan masalah untuk protokol saringan lain, kata Lambert, seperti pemeriksa gejala harian. Banyak universiti, seperti University of Miami, menggunakan kaedah ini - di mana pelajar dan pekerja diminta untuk memantau dan melaporkan perkembangan setiap hari. CDC menyenaraikan 11 gejala COVID-19 yang paling biasa di laman web. Tinjauan Survivor Corps membuat katalog 101. Ini menjadikan pengesanan pesakit melalui pemeriksaan gejala sangat sukar, bahkan tanpa mengambil kira kes asimtomatik.

"Tidak ada satu atau dua gejala yang kebanyakan orang ada yang boleh anda gunakan untuk menyaring orang. Walaupun kita melihat simptom yang paling kerap berlaku - keletihan - itu hanya pada sekitar 14% orang, "kata Lambert. "Sekiranya anda hanya mengesan simptom, anda mesti mengatakan bahawa sesiapa yang merasa sakit sama sekali harus tinggal di rumah atau di luar sekolah, yang akan menutup semuanya lagi dan membuat orang yang memerlukan rawatan perubatan tidak dapat berjumpa dengan doktor mereka . "

Gejala yang dilaporkan dalam tinjauan Lambert berkisar dari keguguran rambut hingga herpes hingga ketidakseimbangan hormon, sering kali muncul dengan cara yang tidak mudah dicentang dalam kotak.

Penyelesaian Alternatif

Penulis kajian ini mencadangkan ujian pantas yang meluas sebagai satu-satunya kaedah yang berkesan untuk membendung penyebaran COVID-19. Ketidakcekapan imbasan demam dan keterbatasan pemeriksa gejala menjadikan ujian pantas satu-satunya penyelesaian sebenar, kata Lambert. Berrent setuju.

"Kami memiliki sebilangan kecil alat dalam kit alat kami dalam hal menghentikan penyebaran COVID-19, dan sekarang, berdasarkan kajian ini kami dapat membuang suhu dan pemeriksaan gejala ke luar jendela," kata Berrent. "Mereka adalah teater perubatan tulen."

Ujian cepat yang meluas membendung penyebaran COVID-19 di negara-negara seperti Korea Selatan, dan para pakar telah memperdebatkan penggunaannya sejak awal wabak ini. A.S. belum dapat menghasilkan ujian jenis ini secara besar-besaran, tetapi banyak yang ada di pasaran dan sedang dalam pembangunan, dengan ujian air liur yang murah dan cepat berfungsi sebagai pesaing utama.

Satu pasukan di Institut Kesihatan Global Harvard menganalisis jumlah orang di A.S. yang memerlukan ujian pantas setiap hari dalam laporan untuk NPR. Sasaran ideal mereka adalah lebih dari 14 juta, yang merangkumi pelajar, guru, pekerja kesihatan, tahanan penjara, dan pekerja penting. Tetapi jika penduduk yang lain menjalani ujian harian, permintaan akan jauh lebih tinggi. Lambert mengatakan bahawa dalam kes ini, kepentingan dan kepentingan mereka mengatasi semua faktor lain.

"Implikasi dasar untuk ini sangat besar," katanya. "Kita perlu mencerna fakta baru yang menakutkan ini, dan kemudian kita perlu menghubungi pembuat keputusan organisasi dan berkata, 'Inilah bukti saintifik baru, mari kita perhatikan ini dan mari kita menyusun semula dasar kesihatan kita.' untuk mengadakan perbualan tersebut secara berkala kerana dengan COVID-19, maklumat baru keluar sepanjang masa, dan kita perlu menyesuaikan dan memasukkan sains itu dalam kajian kita. "