Nisbah FEV1 / FVC dalam Spirometri

Nisbah FEV1 / FVC adalah pengukuran jumlah udara yang dapat anda hembuskan dengan kuat dari paru-paru anda. FEV1, atau volume ekspirasi paksa dalam satu saat, adalah jumlah nafas yang dihembuskan dengan usaha dalam jangka masa tersebut.FVC, kapasiti vital paksa, adalah jumlah udara yang penuh yang dapat dihembuskan dengan usaha dalam nafas lengkap. Juga dikenali sebagai indeks Tiffeneau-Pinelli, nisbah FEV1 / FVC sering digunakan dalam mendiagnosis dan merawat penyakit paru-paru obstruktif seperti penyakit paru obstruktif kronik (COPD).

Penglihatan Digital. / Getty Images

Tujuan Ujian

Setelah doktor anda menentukan bahawa anda mempunyai keadaan paru-paru, mereka akan sering menilai nisbah FEV1 / FVC anda untuk mengenal pasti jenis keadaan utama yang mungkin anda miliki dan, khususnya, sama ada bersifat menyekat atau menyekat.

Keadaan sekatan (seperti fibrosis paru) mempengaruhi keupayaan seseorang untuk menyedut, sementara keadaan obstruktif (seperti asma dan COPD) mempengaruhi kemampuan seseorang untuk menghembus nafas.

Nisbah itu sendiri adalah alat diagnostik yang lebih menunjukkan daripada pengukuran sahaja.

Ia juga dapat digunakan untuk memantau penyakit anda dalam jangka masa panjang, terutama jika anda mengalami keadaan yang menghalangi seperti asma. Mengukur nisbah FEV1 / FVC anda secara berkala dapat membantu menilai seberapa baik rawatan berjalan atau bagaimana keadaan anda semakin maju.

FEV1 / FVC adalah salah satu daripada beberapa ukuran yang diambil semasa menggunakan spirometer. Ujian boleh dilakukan di pejabat doktor anda dan memerlukan masa sekitar 45 minit.

Risiko dan Kontraindikasi

Spirometri adalah ujian yang sangat selamat dan tidak invasif yang melibatkan pernafasan ke dalam tiub yang melekat pada meter yang mengukur aliran udara dan daya. Namun, anda mungkin merasa pening atau sesak nafas jika anda menghembus nafas dengan kuat, atau anda mungkin mula batuk.

Mereka yang menderita asma berisiko kecil mengalami serangan asma semasa ujian, dan ada juga sedikit risiko bahawa bernafas dengan tenaga yang kuat dapat menyebabkan masalah pernafasan yang teruk namun sementara. Walau bagaimanapun, kerana ujian dilakukan di bawah pengawasan perubatan, pengamal anda akan dapat membantu menguruskan sebarang situasi yang mungkin timbul.

Kontraindikasi

Sekiranya anda mempunyai syarat berikut, ujian spirometri tidak digalakkan:

• Sakit dada, strok baru-baru ini, atau serangan jantung
• Paru-paru yang runtuh (pneumotoraks)
• Pembedahan mata baru-baru ini, atau pembedahan dada atau perut, kerana pernafasan dalam dapat mempengaruhi tekanan di kawasan tersebut
• Aneurisma (pembuluh darah yang membonjol) di otak, dada, atau perut
• Jangkitan pernafasan atau batuk kering semasa atau terkini

Mentafsirkan Hasil

Doktor boleh menggunakan pelbagai ujian untuk menentukan keparahan COPD anda. Spirometry adalah satu ujian yang membantu mengukur fungsi paru-paru dengan menganalisis kekuatan nafas anda.

Dalam mengukur FEV1 / FVC melalui spirometri, jumlah udara yang anda hembuskan dalam satu saat dicatat, serta jumlah udara yang dapat anda hembuskan. Berdasarkan FVC yang dikira untuk usia, tinggi badan dan berat badan anda, nisbah kedua-dua nilai ini kemudian dinilai. Nisbah dinyatakan sebagai peratusan: peratusan FVC tamat dalam satu saat.

Menurun FVC Dengan Nisbah FEV1 / FVC Berkadar

Sekiranya FVC anda menurun tetapi nisbah FEV1 / FVC adalah normal, ini menunjukkan corak pembatasan. Nisbah normal adalah 70% hingga 80% pada orang dewasa, dan 85% pada kanak-kanak.

Kebimbangan paru-paru yang terhad mungkin adalah di mana tisu paru-paru itu sendiri rosak, atau ketika secara struktur seseorang tidak dapat bernafas sedalam normal. Beberapa contoh merangkumi:

• Fibrosis paru, seperti fibrosis paru idiopatik, parut paru-paru yang tidak dapat dipastikan.
• Kecacatan dada seperti scoliosis atau parut dinding dada
• Hasil pembedahan barah paru-paru, seperti lobektomi atau pneumonektomi
• Jangkitan dan penyakit keradangan seperti radang paru-paru, batuk kering, sarcoidosis, silikosis, dan asbestosis
• Gangguan neurologi seperti sklerosis lateral amyotrophic (ALS, atau penyakit Lou Gehrig)
• Efusi pleura, di mana cecair menumpuk di kawasan antara paru-paru dan dinding dada
• Ascites: Penumpukan cecair di perut kerana penyakit hati atau barah di perut boleh menyebabkan corak pembatasan dengan membatasi kemampuan untuk menarik nafas dalam-dalam.

Nisbah FEV1 / FVC Berkurang

Sekiranya nisbah FEV1 / FVC anda dikurangkan, ini selaras dengan corak penghalang.

Biasanya, diagnosis ini dicapai sekiranya FEV1 / FVC kurang dari atau sama dengan 70% pada orang dewasa dan kurang dari 85% pada kanak-kanak. Kerosakan saluran udara dan / atau penyempitan saluran udara menunjukkan keadaan seperti:

• Asma
• COPD, termasuk bronkitis kronik, emfisema, dan bronchiectasis
• Bronkiolitis

Menilai Keterukan

Sekiranya nisbah FEV1 / FVC didapati tidak normal, penting untuk mengambil langkah seterusnya, iaitu menilai keabnormalan untuk menentukan tahap keparahan keadaan. Persatuan Thoracic Amerika telah menetapkan garis panduan khusus untuk tujuan ini:

Hasil FEV1 dan FVC yang tidak normalNisbah FEV1 / FVCKeparahan Keadaan>70%Ringan60 hingga 69%Sederhana50 hingga 59%Cukup teruk35 hingga 49%Teruk< 34%Sangat teruk

Susulan

Sekiranya corak pembatasan diperhatikan, doktor biasanya akan mengesyorkan ujian fungsi paru penuh untuk mencirikan penyakit paru-paru anda. Sekiranya terdapat corak obstruktif, langkah seterusnya biasanya adalah mengesyorkan rawatan dengan bronkodilator, ubat yang membantu mengurangkan penyempitan saluran udara.

Sekiranya anda dirawat kerana penyakit paru-paru obstruktif, doktor anda kemungkinan besar akan memantau kemajuan anda dengan menguji semula nisbah FEV1 / FVC anda. Sekiranya nisbah bertambah baik dengan bronkodilator, itu bermakna bahawa penyumbatan sekurang-kurangnya dapat dibalikkan sebahagiannya. Ini biasanya dilihat dengan keadaan seperti asma. Sekiranya nisbah tidak bertambah baik dengan bronkodilator, ia mungkin tidak dapat dipulihkan, seperti yang sering dilihat dalam COPD.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Nisbah FEV1 / FVC adalah salah satu daripada beberapa ujian yang dapat membantu mendiagnosis keadaan paru-paru anda. Sangat mudah terjebak dalam hasil "baik" atau "buruk", tetapi anggaplah bahawa itu hanya satu maklumat kecil yang digunakan untuk menilai penyakit anda. Doktor anda juga akan melihat kesihatan umum, gaya hidup, dan faktor lain untuk menilai keadaan anda dengan teliti dan membuat rancangan rawatan yang disesuaikan untuk anda.