Walaupun limfoma adalah semua barah yang mempengaruhi limfosit - sejenis sel darah putih - kadang-kadang di situlah kesamaan berakhir. Terdapat banyak jenis dan subtipe limfoma. Dua kategori utama adalah limfoma Hodgkin, atau HL, dan limfoma bukan Hodgkin, atau NHL. Majoriti kedua-dua NHL dan HL adalah limfoma nod, yang bermaksud ia berasal dari kelenjar getah bening. Walau bagaimanapun, kemungkinan limfoma timbul hampir di mana sahaja.
FatCamera / Getty ImagesLimfoma Extranodal Utama
Apabila limfoma dipercayai mempunyaiberasal dari luar kelenjar getah bening, ia disebut limfoma ekstranodal, atau lebih tepatnya, limfoma ekstranodal primer. Kadang-kadang, sukar untuk menentukan di mana di mana limfoma bermula. Dalam kes ini, doktor mungkin mengikuti definisi yang lebih tepat:Sekiranya suatu ketika limfoma mempunyai jisim tumor utamanya - yang paling ketara - di tempat ekstranodal, maka itu boleh dianggap sebagai limfoma ekstranodal.
Perbezaan Penting
Daripada limfoma yang bermula di kelenjar getah bening, atau limfoma nodal, hampir semua boleh terjadipenglibatan ekstranodal—iaitu, mereka dapat merebak ke laman ekstranodal. Limfoma yang merebak ke organ lain dari kelenjar getah bening TIDAK dianggap sebagai limfoma ekstranodal utama. Untuk menjadi extranodal primer, limfoma mesti adaberasaldi luar kelenjar getah bening.
Gambaran keseluruhan
Limfoma ekstranodal primer jauh lebih biasa di NHL daripada pada limfoma Hodgkin. Hingga 33% daripada semua NHL dianggap sebagai limfoma ekstranodal primer, sementara di HL, penyakit ekstranodal primer dianggap lebih jarang.
Tapak limfoma ekstranodal primer yang paling kerap terdapat di saluran gastrointestinal, dan hampir semua ini adalah NHL. Laman web yang paling kerap selepas saluran pencernaan adalah kulit. Walau bagaimanapun, apabila NHL hanya bermula di kulit, ia disebut limfoma kulit, atau limfoma kulit.
Limfoma ekstranodal juga boleh timbul pada tisu limfoid limpa, sumsum tulang, timus, amandel, dan adenoid - tompok kecil tisu seperti amandel tersembunyi di mana saluran hidung memenuhi tekak.
Sel imun atau limfoid di perut, paru-paru, dalam struktur di sekitar mata, di kelenjar tiroid, kelenjar air liur, dan usus kecil juga dapat menimbulkan limfoma primer. Limfoma di kawasan ini termasuk ‘limfoma sel B zon marginal tisu limfoid yang berkaitan dengan mukosa,’ atau MZBCL of MALT, untuk jangka pendek.
Limfoma primer hidung dan tekak termasuk MZBCL MALT, limfoma sel B besar yang tersebar atau DLBCL, dan limfoma pembunuh semula jadi / sel T.
Limfoma primer boleh mempengaruhi testis pada lelaki dan disebut limfoma testis primer. Limfoma di otak, atau limfoma CNS, mungkin juga utama. Walaupun limfoma ekstranodal utama otak dan testis dikaitkan dengan penyakit yang sukar dirawat, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa rawatan yang disesuaikan khusus untuk laman web ini dapat menghasilkan peningkatan yang ketara terutama untuk limfoma testis.
Limfoma folikular ekstranodal primer yang bukan limfoma kulit berlaku agak jarang. Limfoma tulang primer adalah keadaan yang jarang berlaku di mana limfoma bermula pada tulang.
Limfoma jantung primer adalah salah satu tumor jantung yang paling jarang berlaku. Limfoma jantung utama dianggap hanya 1.3% daripada semua tumor jantung dan hanya 0.5% daripada semua limfoma extranodal. Apabila ia berlaku, jenis tumor yang paling biasa adalah limfoma sel B besar yang menyebar, dan biasanya, atrium kanan dan ventrikel kanan terlibat.
Satu pemerhatian mengenai limfoma ekstranodal primer, secara umum, adalah bahawa mereka meningkat secara mendadak dengan munculnya HIV dan AIDS.
Prognosis Limfoma Extranodal Utama
Fakta bahawa limfoma adalah limfoma ekstranodal utama mungkin merupakan faktor dalam rancangan rawatan dan prognosis, tetapi faktor lain mungkin sama pentingnya atau lebih penting. Subjenis limfoma, sel B atau jenis sel T, dan organ asal atau tisu asal semuanya boleh menjadi faktor prognostik yang penting.
Prognosis Penglibatan Extranodal
Hampir semua limfoma nod dapat merebak ke tempat ekstranodal, tetapi dalam kes ini, mereka tidak dianggap sebagai limfoma ekstranodal primer.
Di NHL, rancangan rawatan yang paling berkesan bergantung pada beberapa faktor, dan penglibatan ekstranodal mungkin salah satunya. Kadang kala limfoma yang terbatas pada kelenjar getah bening lebih mudah dirawat dan mempunyai prognosis yang lebih baik daripada limfoma yang merebak di luar kelenjar getah bening. Walau bagaimanapun, pelbagai kemungkinan untuk NHL primer ekstranodal - bersama dengan banyak faktor lain yang mempengaruhi rawatan dan hasilnya - bermaksud bahawa rancangan rawatan dan prognosisnya sangat individu.
Dalam beberapa kes, keterlibatan ekstranodal lebih menunjukkan penyakit lanjut. Dalam penyakit Hodgkin, misalnya, keterlibatan ekstranodal - kecuali pada limpa dan timus - menunjukkan penyakit Hodgkin tahap IV. Walaupun penyakit Hodgkin peringkat akhir dapat disembuhkan, dan kadang-kadang dapat disembuhkan.
