Esofagus adalah tiub berongga berotot yang membawa makanan dan cecair dari kerongkong ke perut. Esofagus berjalan melalui tengah rongga dada, kawasan yang dikenali sebagai mediastinum dan mempunyai dua sfinkter yang mengawal pembukaan dan penutupan. Fungsi utama esofagus adalah untuk mengangkut makanan dari mulut ke perut. Refluks asid adalah keadaan yang sangat biasa yang mempengaruhi esofagus, dengan barah esofagus meningkat pada masa ini.
webphotographeer / Getty ImagesStruktur
Esofagus bermula di kerongkong (faring) dan bergerak ke perut, melalui diafragma dalam perjalanan. Panjangnya biasanya sekitar 25 cm (9 hingga 10 inci) pada orang dewasa.Ia melepasi trakea (batang angin) dan di hadapan tulang belakang.
Terdapat dua sfinkter (kawasan yang boleh dibuka dan ditutup) di esofagus.
- Sfinkter esofagus atas (UES) berada di bawah kawalan sukarela dan juga sukarela. Berfungsi untuk mencegah makanan dan cecair masuk ke saluran angin (trakea), dengan kata lain, mencegah makanan dari "turun dengan cara yang salah" (aspirasi). IUS dapat dibuka dan ditutup secara sadar, seperti saat bersendawa, menelan, dan muntah.
- Spinkter esofagus bawah (LES) tidak berada di bawah kawalan sedar dan berfungsi untuk mencegah asid perut masuk ke dalam esofagus. Alkohol, serta beberapa jenis ubat preskripsi, boleh menyebabkan kelonggaran LES yang membawa kepada refluks.
Fungsi
Esofagus berfungsi untuk mengalirkan makanan dan cecair dari mulut ke perut. Ini dicapai dengan pengecutan berkala (peristalsis) dan bukannya graviti. Dengan muntah, kontraksi ini dibalikkan, sehingga kandungan perut dikembalikan ke mulut untuk meludah.
Keadaan perubatan
Terdapat banyak keadaan perubatan yang boleh berlaku pada esofagus. Beberapa di antaranya termasuk:
Refluks gastroesofagus (GERD)
Refluks gastroesophageal (GERD) sering menyebabkan orang yang terbakar mengalami "pedih ulu hati." Walaupun pedih ulu hati kronik dianggap sebagai sindrom gangguan oleh banyak orang, ia boleh menjadi faktor risiko penting untuk satu jenis barah esofagus.
Esofagitis
Esofagitis atau keradangan esofagus dapat terjadi akibat refluks asid, dari jangkitan, dan tidak jarang dari terapi radiasi ke dada.
Gangguan pergerakan
Terdapat beberapa keadaan di mana pergerakan normal esofagus, peristalsis, terganggu dalam beberapa cara. Nutcracker esophagus adalah sejenis kekejangan esofagus yang dicirikan oleh kekejangan esofagus yang terkoordinasi yang menyebabkan kesukaran menelan. Jackhammer esophagus adalah keadaan di mana kekejangan yang sangat kuat dan tahan lama mempengaruhi esofagus.
Esofagus Barrett
Esofagus Barrett adalah perubahan "prakanker" pada tisu yang melapisi esofagus, yang sering disebabkan oleh GERD lama. Sekiranya anda mempunyai GERD kronik dengan gejala pedih ulu hati, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian untuk menilai kerongkongan Barrett. Sekiranya perubahan diperhatikan, rawatan lebih lanjut dapat dipertimbangkan untuk mengurangkan risiko terkena barah esofagus di masa depan.
Kanser Esofagus
Kanser esofagus adalah barah yang pada umumnya mempunyai prognosis yang buruk, dan walaupun dapat disembuhkan, boleh menjadi sangat mencabar. Terdapat dua jenis utama. Kanser esofagus sel skuamosa dianggap sering berkaitan dengan sejarah merokok dan minum berat. Jenis lain, adenokarsinoma esofagus, sering dijumpai pada orang dengan pedih ulu hati yang lama.
Air Mata Mallory-Weiss
Air mata Mallory-Weiss adalah air mata esofagus yang kadang-kadang berlaku dengan muntah yang ganas.
Esofagus berlubang
Esofagus berlubang adalah keadaan di mana lubang terbentuk di kerongkongan dan merupakan keadaan kecemasan perubatan.Ia mungkin berlaku kerana prosedur (seperti endoskopi), trauma (seperti tembakan), akibat menelan bahan kaustik atau benda tajam, atau disebabkan oleh keadaan yang menyebabkan penipisan dinding esofagus.
Varises Esofagus
Varises esofagus pada dasarnya adalah "vena varikos" yang melibatkan urat esofagus yang menjadi melebar paling sering dengan sirosis hati.
Achalasia
Achalasia adalah keadaan di mana esofagus bawah tidak berehat, mencegah makanan masuk ke dalam perut.
Tanda dan Gejala Gangguan Esofagus
Gejala gangguan esofagus boleh bertindih dengan struktur lain yang berdekatan. Ini termasuk:
Pedih ulu hati
Simptom yang biasa diketahui oleh kebanyakan orang, kebanyakan orang mengalami pedih ulu hati pada suatu masa.
Disfagia
Disfagia, atau kesukaran menelan boleh timbul dengan dua cara yang berbeza. Ini mungkin disebabkan oleh kesukaran untuk memindahkan makanan atau cecair dari mulut ke esofagus atas (oropharyngeal dysphagia), atau disebabkan oleh masalah dengan pengangkutan makanan melalui panjang esofagus (esphageal dysphagia).
Disfagia oropharyngeal sering menyebabkan gejala seperti air liur, mulut kering, atau ketidakupayaan yang kelihatan untuk dapat memulakan menelan.
Disfagia esofagus, sebaliknya, menyebabkan gejala agak lama kerana makanan tidak terasa seperti melalui esofagus dengan baik. Gejala boleh menjadi lebih teruk dengan makanan pejal (seperti ketika ada halangan), atau sama sukarnya dengan pepejal dan cecair (seperti dengan gangguan pergerakan).
Odynophagia
Odynophagia adalah istilah yang bermaksud sakit ketika menelan, dan biasanya digambarkan sebagai sakit tajam di belakang sternum. Ia boleh disebabkan oleh menelan bahan toksik yang membakar esofagus atau jangkitan.
Sakit dada
Kesakitan dada yang tidak spesifik boleh berlaku dengan banyak gangguan esofagus, dan sukar untuk menghilangkan beberapa keadaan perubatan yang lain.
Ujian Diagnostik
Beberapa ujian boleh dilakukan untuk menilai kerongkongan. Ini termasuk:
Siri GI Atas
Ini adalah rangkaian sinar-X yang diambil, biasanya setelah pesakit menelan larutan yang mengandungi barium.
Endoskopi GI Atas
Dalam endoskopi, tiub disalurkan melalui mulut terus ke kerongkongan, membolehkan doktor melihat secara langsung kerongkongan. Sekiranya terdapat kelainan, biopsi boleh dilakukan melalui skop menggunakan instrumen khas.
Pemantauan pH
Dalam pemantauan pH, probe ditempatkan di kerongkongan untuk mendapatkan pembacaan berterusan pH di kerongkongan.
Manometri
Manometri adalah ujian yang biasanya dilakukan untuk menilai gangguan pergerakan esofagus. Kontraksi otot pada esofagus dapat dipantau.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Esofagus adalah struktur penting yang diperlukan untuk mengangkut makanan ke perut kita, dan banyak orang tidak menyedari kepentingannya kecuali jika menghadapi salah satu keadaan di atas. Nasib baik, beberapa keadaan ini sangat dicegah dengan menghindari merokok, meminimumkan pengambilan alkohol, dan menjaga berat badan yang sihat.
