Punca dan Faktor Risiko Kanser Endometrial

Kanser endometrium mempengaruhi lapisan rahim, endometrium, dan merupakan bentuk barah rahim yang paling biasa. Jenis barah ini berlaku apabila sel-sel di endometrium mulai bermutasi, membiak, dan menumpuk terlalu cepat, membentuk jisim atau tumor. Kanser endometrium boleh merebak ke bahagian lain badan anda, tetapi biasanya didiagnosis pada peringkat awal. Walaupun penyebab langsung kanser endometrium tidak diketahui, para penyelidik telah mengenal pasti hubungan genetik dan sejumlah faktor risiko penyakit ini, terutama berkaitan dengan pendedahan berlebihan terhadap estrogen.

Genetik

Mutasi gen atau gangguan genetik dapat meningkatkan risiko anda mendapat barah endometrium. Dengan pemikiran itu, beberapa barah lain boleh menjadi "bendera merah" untuk risiko barah endometrium, kerana mereka berpotensi memiliki asas genetik yang sama.

Salah satu gangguan genetik yang menyumbang kepada risiko tinggi kanser endometrium adalah kanser kolorektal nonpolyposis keturunan (HNPCC), yang juga dikenali sebagai sindrom Lynch. Keadaan ini meningkatkan risiko barah tertentu, terutamanya barah usus besar, barah endometrium (kemungkinan anda menghidapnya adalah 40 peratus hingga 60 peratus), dan barah ovari. Anda juga cenderung didiagnosis menghidap barah endometrium pada usia yang lebih muda umur.

Mutasi gen yang berkaitan dengan HNPCC diturunkan dari ibu bapa kepada anak-anak. Sekiranya ada orang dalam keluarga anda menghidap HNPCC atau jika anda didiagnosis dengannya, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pemeriksaan barah yang harus anda lakukan. Menyedari peningkatan risiko anda dan bersikap proaktif mengenai ujian boleh menyebabkan pengesanan awal dan rawatan yang berjaya sekiranya anda menghidap barah.

Panduan Perbincangan Doktor Kanser Endometrial

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Faktor genetik lain yang boleh meningkatkan risiko barah endometrium termasuk:

• Mutasi BRCA: Mutasi ini pada gen BRCA 1 atau BRCA 2 menjadikan anda berisiko tinggi untuk menghidap barah payudara dan ovari. Terdapat beberapa kajian yang menunjukkan bahawa wanita dengan mutasi ini sepertinya mempunyai risiko lebih tinggi terkena barah endometrium juga.
• Sindrom Cowden: Kelainan genetik ini menyebabkan peningkatan risiko terkena barah tertentu, terutama barah endometrium, barah payudara, barah kolorektal, barah ginjal, dan barah tiroid.
• Gangguan yang belum ditemui: Kanser endometrium mungkin sering terjadi pada beberapa keluarga, jadi ada kemungkinan, dalam kes ini, terdapat gangguan genetik atau kecacatan yang belum diketahui.

Faktor Risiko Kesihatan

Walaupun faktor risiko dapat meningkatkan peluang anda menghidap barah endometrium, itu tidak bermaksud anda akan mendapatnya atau, jika anda melakukannya, itu semestinya menyebabkan barah tersebut. American Cancer Society menyatakan bahawa banyak wanita yang mempunyai satu atau lebih faktor risiko tidak pernah menghidap barah endometrium, sementara sebilangan wanita yang menghidap barah ini sama sekali tidak mempunyai faktor risiko yang diketahui.

Kanser endometrium lebih kerap berlaku pada wanita di luar usia menopaus, jadi risiko anda meningkat seiring bertambahnya usia (usia rata-rata diagnosis adalah 62).

Pendedahan Estrogen

Walaupun kita belum dapat menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan barah endometrium, kajian menunjukkan bahawa tahap estrogen yang lebih tinggi dan pendedahan yang lebih lama terhadap estrogen selama bertahun-tahun mungkin dikaitkan dengan perkembangan barah endometrium.

Estrogen adalah hormon yang berlaku secara semula jadi yang dibuat di ovari, bersama dengan hormon progesteron. Tahap hormon ini turun naik semasa kitaran haid anda. Semasa dan selepas menopaus, tubuh berhenti menghasilkan hormon ini, yang menyebabkan gejala seperti kilat panas, berpeluh malam, dan kekeringan vagina.

Pendedahan estrogen yang berlebihan boleh berlaku dalam keadaan berikut:

• Terapi hormon hanya estrogen: Untuk mengurangkan kesan sampingan menopaus yang merisaukan, sesetengah wanita diberi terapi penggantian hormon. Ini boleh menjadi estrogen atau estrogen yang digabungkan dengan progestin (versi sintetik progesteron). Estrogen boleh menyebabkan lapisan rahim tumbuh (hiperplasia endometrium), jadi progestin digunakan untuk mengatasi kesan ini. Mengambil estrogen sendiri tanpa bantuan progestin semasa anda masih mempunyai rahim boleh meningkatkan risiko anda mendapat barah endometrium.
• Penggunaan Tamoxifen: Tamoxifen adalah ubat terapi tambahan yang sering diresepkan untuk wanita dengan kanser payudara. Ia mengikat reseptor estrogen pada beberapa tisu, menyekat estrogen dari merangsang pertumbuhan tisu dan mencegah estrogen memicu beberapa jenis barah payudara. Malangnya, Tamoxifen juga dapat merangsang pertumbuhan endometrium, yang boleh menyebabkan barah endometrium.
• Sindrom ovarium polikistik atau ovulasi tidak teratur: Sekiranya anda mengalami ovulasi tidak teratur, seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS), anda menghadapi peningkatan risiko kanser endometrium. Pada wanita dengan ovulasi tidak teratur, estrogen dihasilkan dan merangsang pertumbuhan (penebalan) lapisan endometrium. Namun, jika ovulasi tidak berlaku, lapisan endometrium tidak tertumpah seperti pada wanita normal, ovulasi dan, dengan demikian, terdedah kepada lebih banyak estrogen. Hasilnya boleh menjadi hiperplasia endometrium (penebalan), yang boleh menyebabkan barah endometrium.
• Haid bertahun-tahun: Memulakan haid lebih awal (sebelum usia 12 tahun) dan / atau awal menopaus lewat (selepas usia 50 tahun) juga meningkatkan risiko anda mendapat barah endometrium. Pada wanita yang sedang haid, endometrium terdedah kepada estrogen pada setiap kitaran. Semakin banyak kitaran yang anda miliki, semakin banyak estrogen yang memaparkan pengalaman endometrium anda.
• Obesiti: Walaupun ovari tidak lagi menghasilkan estrogen setelah menopaus seperti dulu, estrogen masih dapat dijumpai di dalam badan dalam tisu lemak atau lemak. Ini adalah perkara biasa bagi semua wanita. Para penyelidik percaya bahawa kerana wanita gemuk mempunyai lebih banyak tisu adiposa, mereka berisiko tinggi terkena barah endometrium kerana tahap estrogen yang lebih tinggi. Malangnya, wanita yang gemuk dan juga menderita barah endometrium mengalami peningkatan risiko kematian akibat penyakit ini. Perlu diingat bahawa wanita yang mempunyai berat badan yang sihat juga rentan terhadap barah endometrium.
• Tidak pernah hamil: Wanita yang tidak pernah hamil berisiko meningkat, terutama mereka yang mempunyai masalah kesuburan. Semasa anda hamil, hormon anda beralih ke penghasilan lebih banyak progesteron daripada estrogen, jadi setiap kehamilan memberi anda sedikit lebih banyak perlindungan dari barah endometrium hanya dengan memberi sedikit rehat kepada hormon anda.
• Tumor sel granulosa: Ada jenis tumor ovari yang jarang terjadi, tumor sel granulosa, yang mengeluarkan estrogen, menyebabkan kadar estrogen tinggi dan meningkatkan risiko terkena barah endometrium.

Penyakit Tertentu

Sekiranya anda menghidap atau mempunyai keadaan berikut, risiko anda menghidap barah endometrium lebih tinggi:

• Diabetes
• Tekanan darah tinggi
• Hiperplasia endometrium
• Kanser payudara
• Kanser ovari
• Sejarah keluarga kanser endometrium atau usus besar
• Penyakit pundi hempedu

Terapi radiasi panggul, yang digunakan untuk membunuh beberapa jenis barah, dapat menyebabkan kerusakan pada DNA sel lain, yang dapat meningkatkan risiko terkena barah sekunder, termasuk barah endometrium.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Terdapat beberapa faktor risiko gaya hidup yang boleh menyumbang kepada risiko anda terkena barah endometrium, termasuk:

• Mempunyai gaya hidup yang tidak menentu: Penyelidikan menunjukkan bahawa aktiviti fizikal menurunkan risiko anda menghidap barah endometrium; sebaliknya, menjadi tidak aktif akan meningkatkan risiko anda. Cuba lakukan sekurang-kurangnya 30 minit latihan sehari untuk membantu mengurangkan risiko anda, terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko tambahan.
• Memakan diet tinggi lemak: Bukan hanya diet tinggi lemak dengan sendirinya meningkatkan risiko barah endometrium dan barah lain, ia juga boleh menyebabkan kegemukan, yang merupakan faktor risiko lain. Sekiranya anda mengambil lebih banyak lemak daripada yang sepatutnya, berusahalah untuk mengurangkan pengambilan lemak anda dan makan makanan yang sihat dan seimbang. Sekiranya anda gemuk, ini bermakna anda dapat mengatasi dua faktor risiko sekaligus - diet tinggi lemak dan kegemukan.