Mendiagnosis dan Mengubati Dysautonomia

Disautonomi adalah keluarga keadaan perubatan yang dicirikan oleh ketidakseimbangan sistem saraf autonomi. Gejala sering berubah-ubah dari orang ke orang, dan dari masa ke masa pada orang yang sama, dan mungkin terdiri daripada pelbagai rasa sakit, keletihan, kelemahan, gejala gastrointestinal, pening dan sinkop (pingsan). Jelas, gejala seperti ini agak mungkin menyusahkan, dan sering melumpuhkan.

Untuk memburukkan lagi keadaan, mendapatkan diagnosis yang betul jika anda mengalami disautonomia boleh menjadi sangat mencabar. Kerana simptom-simptom disautonomia sering kali tidak sesuai dengan penemuan fizikal atau makmal objektif, agak sukar untuk mendapatkan doktor untuk menangani gejala anda dengan serius.

Mengubati disautonomia juga boleh mencabar, dan memerlukan sedikit masa dan banyak kesabaran, baik dari pihak anda dan doktor anda, untuk mencari kombinasi terapi yang tepat untuk mengatasi gejala anda.

Mendiagnosis Dysautonomia

Dalam amalan perubatan moden, ketika pesakit mempunyai keberanian untuk mengadu gejala tanpa memberikan penemuan perubatan objektif untuk menyokongnya, mereka sering dihapus sebagai histeris.

Sekiranya anda fikir anda mungkin mengalami disautonomia, cadangkan kemungkinan itu kepada doktor anda. Anda mungkin hanya melihat lampu menyala, dan mendapati doktor anda tiba-tiba memfokuskan kembali usaha ke arah yang lebih bermanfaat. Sebaik sahaja doktor memberi tumpuan kepada kemungkinan, mengambil sejarah perubatan yang teliti dan melakukan pemeriksaan fizikal yang teliti sering membawa kepada diagnosis yang betul. Sekiranya doktor anda tidak mahu menangani kemungkinan disautonomia dengan serius, pertimbangkan untuk berjumpa doktor lain.

Pesakit yang cukup bernasib baik untuk dianggap serius oleh doktor keluarga mereka cenderung dirujuk kepada pakar.

Jenis pakar biasanya bergantung pada gejala utama yang mereka alami, atau pada gejala yang paling menarik perhatian doktor keluarga. Dan diagnosis khusus yang akhirnya diberikan bergantung kepada gejala utama mereka dan pakar mana yang akhirnya mereka temui.

Contohnya: Mereka yang keluhan utamanya mudah keletihan cenderung didiagnosis dengan sindrom keletihan kronik.

Mereka yang pingsan dilabelkan sebagai syncope vasovagal. Mereka yang denyutan istirahatnya tinggi dikatakan mempunyai takikardia sinus yang tidak sesuai. Sekiranya pening ketika berdiri adalah masalah utama, sindrom takikardia ortostatik postural (POTS) adalah diagnosisnya. Cirit-birit atau sakit perut membuat anda sindrom iritasi usus. Kesakitan di tempat lain akhirnya menjadi fibromyalgia. Walau apa pun diagnosisnya, sistem saraf autonomi yang tidak berfungsi hampir selalu memainkan peranan utama dalam menyebabkan gejala.

Walau apa pun, ingat bahawa sindrom dysautonomia adalah gangguan fisiologi yang jujur ​​dan baik (berbanding dengan psikologi). Walaupun mereka boleh membuat orang gila, mereka tidak disebabkan oleh kegilaan. Oleh itu, jika anda fikir anda mungkin mengalami disautonomia, cadangkan diagnosis itu kepada doktor anda. Sekiranya doktor anda sekurang-kurangnya tidak bersedia menganggap anda cukup serius untuk mempertimbangkan diagnosis itu, cari doktor yang lain.

Merawat Dysautonomia

Mungkin langkah terpenting dalam menangani disautonomia adalah mencari doktor yang memahami sifat masalahnya, bersimpati dengannya (iaitu, tidak menganggap anda hanya orang gila), dan yang bersedia untuk menjalani percubaan yang berpanjangan-dan- pendekatan kesalahan yang sering diperlukan untuk mengurangkan gejala ke tahap yang boleh diterima.

Oleh kerana penyebab utama disautonomia tidak difahami dengan baik, rawatan sebahagian besarnya bertujuan untuk mengawal gejala, dan bukan untuk "menyembuhkan" masalahnya.

Terapi Bukan Dadah

Aktiviti Fizikal: Mengekalkan tahap aktiviti fizikal harian yang mencukupi adalah perkara yang sangat mustahak yang dapat dilakukan oleh orang yang mengalami disautonomia untuk memperbaiki gejala. Aktiviti fizikal yang kerap membantu menstabilkan sistem saraf autonomi, dan dalam jangka masa panjang, membuat "kambuh" gejala lebih jarang dan lebih pendek.Kegiatan fizikal bahkan dapat mempercepat hari apabila gejala hilang dengan sendirinya. Terapi fizikal dan rawatan "alternatif" yang serupa seperti yoga, tai-chi, terapi urut, dan terapi peregangan juga dilaporkan dapat membantu.

Makanan Tambahan: Bila-bila masa terdapat keadaan perubatan bahawa doktor memperlakukan dengan buruk, pembekal makanan tambahan mempunyai ruang terbuka untuk mendorong produk mereka.

Tidak hanya pesakit merasa mereka mungkin tidak memiliki alternatif yang lebih baik, tetapi juga profesi perubatan, yang malu dengan kegagalannya untuk merawat dengan berkesan, tidak mempunyai banyak alasan untuk mengeluh. Oleh itu, ribuan tuntutan yang tidak berasas telah dibuat mengenai kemampuan pelbagai vitamin, koenzim, dan persediaan herba untuk melegakan pelbagai bentuk disautonomia. Tidak ada bukti bahawa barang ini berfungsi. Namun, sebagai ahli pertubuhan perubatan yang memalukan, saya hanya boleh mengatakan, itu adalah wang anda; cuba jangan membelanjakannya untuk perkara yang akan menyakitkan anda. Sebelum anda mencuba terapi alternatif, anda harus membaca semua maklumat objektif yang dapat anda temui.

Terapi Dadah

Sejumlah agen farmaseutikal telah dicuba pada pesakit dengan disautonomia. Yang paling sering dirasakan berguna termasuk:

• Antidepresan trisiklik seperti Elavil, Norpramin, dan Pamelor telah digunakan, dalam dos yang rendah, untuk merawat beberapa sindrom dysautonomia.
• Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) seperti Prozac, Zoloft, dan Paxil juga telah digunakan untuk merawat sindrom ini. Apabila berkesan, trisiklik dan SSRI nampaknya melakukan lebih daripada sekadar mengawal kemurungan yang mungkin menyertai disautonomi. Terdapat beberapa bukti bahawa mereka mungkin dapat membantu "mengimbangi kembali" sistem saraf autonomi pada beberapa pesakit.
• Ubat anti-kecemasan seperti Xanax dan Ativan membantu mengawal gejala kegelisahan, terutama pada pesakit yang mengalami gangguan panik.
• Ubat tekanan darah anti-rendah seperti Florinef membantu mencegah gejala yang disebabkan ketika tekanan darah menurun ketika pesakit dalam keadaan tegak (keadaan yang disebut hipotensi ortostatik), gejala yang menonjol pada sinkop vasovagal dan di POTS.
• Ubat anti-radang bukan steroid seperti Advil dan Aleve dapat membantu mengawal kesakitan yang berkaitan dengan disautonomi, terutamanya fibromyalgia.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Perlu disebutkan lagi bahawa pendekatan percubaan dan kesilapan, yang memerlukan kesabaran doktor dan pesakit, hampir selalu diperlukan dalam merawat disautonomia. Sementara itu, orang yang mengalami disautonomia boleh berusaha meyakinkan diri mereka sendiri dengan mengingat dua fakta. Pertama, dysautonomia biasanya bertambah baik seiring berjalannya waktu. Kedua, komuniti perubatan akademik (dan syarikat farmaseutikal) kini telah menerima bahawa sindrom dysautonomia adalah keadaan perubatan fisiologi yang nyata. Oleh itu, banyak kajian sedang dijalankan untuk menentukan sebab dan mekanisme keadaan yang tepat dan untuk merancang rawatan yang berkesan lebih kerap dan lebih besar daripada banyak rawatan yang digunakan sekarang.