Sejumlah penyakit boleh serupa dengan arthritis rheumatoid (RA). Terdapat pertindihan yang ketara antara gejala RA - sakit sendi, kekakuan, keletihan - dan penyakit RA seperti RA atau penyakit autoimun, jenis artritis lain, dan beberapa jangkitan virus dan bakteria.
Menyatakan keadaan lain yang meniru RA, seperti penyakit Lyme, lupus, dan fibromyalgia adalah sebahagian daripada diagnosis RA. Proses ini bergantung pada kombinasi pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan, hasil ujian makmal, dan kajian pengimejan anda.
Walaupun anda telah didiagnosis dengan RA, doktor anda mungkin mempertimbangkan keadaan lain jika masih tidak bertambah baik, walaupun ada rawatan dengan ubat anti-rematik yang mengubah penyakit (DMARDs).
Kesihatan Sangat Baik / Hilary Allison
Penyelidikan yang diterbitkan diSejarah Penyakit Rheumatikmendapati bahawa lebih daripada 40% orang yang didiagnosis dengan RA sebenarnya mempunyai keadaan yang berbeza.
Anda juga mungkin mempunyai RAdankeadaan lain.
Imej Wira / Getty ImagesOsteoartritis
Jenis artritis yang paling biasa, osteoartritis (OA) adalah penyakit sendi degeneratif yang serupa dengan RA.
Beberapa perbezaan utama antara OA dan RA termasuk:
- Ketiadaan gejala keradangan sistemik dengan OA
- Permulaan pada usia dewasa dengan OA
- OA mempengaruhi sendi yang berbeza daripada RA (sebagai contoh, sendi hujung tangan biasanya terlibat dalam OA tetapi biasanya tidak terlibat dalam RA)
- Corak asimetri penglibatan bersama dengan OA
- Dengan RA, kekakuan pagi yang berpanjangan biasanya berlangsung selama lebih dari 45 minit, sementara kekakuan pagi di OA sering berlangsung kurang dari 30 minit.
- Pian OA biasanya bertambah buruk dengan aktiviti, sementara sakit RA sering bertambah baik
Ujian kerja darah dan pencitraan dapat membantu doktor anda mendapatkan diagnosis yang tepat. Faktor reumatoid (RF) biasanya terdapat di RA tetapi tidak di OA, dan RA dan OA mempunyai penampilan radiografi yang berbeza.
Artritis Psoriatik
Psoriatik arthritis (PA) dan spondyloarthropathies lain boleh serupa dengan RA, tetapi sering dapat dibezakan melalui kerja darah.
Antibodi rheumatoid factor (RF) atau antibodi peptida anti-citrullinated (anti-CPP) yang tinggi biasanya terdapat pada RA. Hasil ini dianggap seropositif.
PA, artritis reaktif, spondylitis ankylosing, dan arthropathy yang berkaitan dengan penyakit radang usus tidak mempunyai petunjuk ini (seronegatif).
Sebagai tambahan, RA biasanya bermula pada jari dan jari kaki, sedangkan PA dan spondyloarthropathies lain boleh mempengaruhi tulang belakang dan sendi sacroiliac.
Ciri-ciri utama PA lain yang membezakannya dari RA termasuk:
- Penglibatan sendi tidak simetri
- Ketiadaan penyakit sendi kecil
- Penampilan seperti sosej seperti jari atau jari kaki
- Ruam psoriatik, yang mungkin atau tidak ada
Artritis Viral
Jangkitan virus seperti rubella, parvovirus B19, HIV, dan hepatitis B dan C boleh menyebabkan kesakitan dan pembengkakan pada banyak sendi (polyarthritis) dan berlaku dengan cara yang secara klinikal serupa dengan rheumatoid arthritis.
Artritis virus selalunya dapat dibezakan dari RA dengan ruam dan sejarah pendedahan kepada virus tertentu.Sebagai contoh, perjalanan baru-baru ini ke Itali, India, kepulauan Lautan Hindi, atau Caribbean boleh menyebabkan pendedahan kepada chikungunya alfaavirus yang dibawa nyamuk, yang muncul sebagai sakit sendi, demam dan ruam.
Doktor anda boleh mengambil kerja darah untuk menyingkirkan pelbagai penyebab sakit sendi dan virus dan bakteria. Rawatan untuk artritis virus biasanya tertumpu pada pengurusan kesakitan. Dan artritis yang disebabkan oleh HIV dapat diatasi dengan terapi antiretroviral gabungan.
Sebilangan besar kes arthritis virus hilang dengan sendirinya setelah beberapa minggu.
Penyakit Lyme
Penyakit Lyme adalah penyakit bawaan yang disebabkan oleh bakteriaBorrelia burgdorferi atauBorrelia mayonii.Ia menimbulkan sakit sendi dan bengkak tetapi boleh disalah anggap sebagai RA. Tanda pertama penyakit Lyme adalah ruam banteng-mata (terdapat dalam 70% kes) yang muncul tiga hingga 30 hari setelah gigitan kutu yang dijangkiti.
Jika tidak dirawat, penyakit Lyme mengakibatkan artritis kronik dengan sakit sendi dan bengkak yang teruk, terutamanya di lutut dan sendi besar yang lain.
Tanda-tanda penyakit Lyme lain yang tidak terdapat pada RA termasuk:
- Sakit kepala dan kekejangan leher yang teruk
- Kehilangan nada otot atau terkulai pada satu atau kedua-dua belah muka
- Kesakitan sekejap pada tendon, otot, sendi, dan tulang
- Palpitasi jantung atau degupan jantung yang tidak teratur
- Pening atau sesak nafas
- Menembak sakit, mati rasa, atau kesemutan di tangan atau kaki
Penyakit Lyme didiagnosis berdasarkan antibodi, yang dapat dikenali dengan sampel darah. Perlu beberapa minggu untuk sistem kekebalan tubuh mengembangkan antibodi yang cukup untuk dikesan, jadi jangkitan baru-baru ini mungkin tidak menghasilkan ujian positif. Sekiranya anda menghidapi keadaan ini, ujian anda kemungkinan akan diulang dalam masa enam minggu.
Rawatan awal penyakit Lyme dengan antibiotik biasanya mengakibatkan pemulihan sepenuhnya, walaupun gejala boleh berlanjutan hingga enam bulan. Kelewatan dalam rawatan antibiotik boleh menjadikan penyakit ini lebih sukar untuk diubati dan boleh mengakibatkan simptom dan kesakitan kronik, jadi penting agar sebarang gejala disiasat.
Fibromyalgia
Fibromyalgia, keadaan sakit kronik, boleh salah didiagnosis sebagai RA atau keadaan reumatik yang lain. RA dan fibromylagia boleh melibatkan sakit sendi dan kekakuan simetris, tetapi dengan fibromyalgia, rasa sakit berlaku pada waktu rehat dan tidak diperburuk oleh penggunaan sendi.
Kajian pengimejan berguna untuk membezakan keadaan kerana sinovitis (keradangan lapisan sendi) terdapat pada RA dan tidak hadir dengan fibromyalgia. Di samping itu, ujian darah untuk fibromyalgia bersifat seronegatif.
Fibromyalgia juga berbeza dengan RA kerana menyebabkan:
- Keletihan dan penat
- Kabus otak
- Kebimbangan dan kemurungan
- Sakit kepala
- Sindrom usus yang merengsa
- Mati rasa atau kesemutan di tangan dan kaki
- Kesakitan rahang dan gangguan sendi temporomandibular (TMJ)
- Masalah tidur
Fibromyalgia sukar didiagnosis. Tidak ada ujian khusus untuk mengesahkan diagnosis dan, seperti RA, adalah penting untuk menolak kemungkinan keadaan lain.
Lupus dan Scleroderma
Penyakit autoimun lupus eritematosus sistemik dan scleroderma sering muncul dengan penglibatan sendi yang meniru artritis reumatoid. Walaupun lupus dan scleroderma adalah dua penyakit yang berbeza, mereka sering bertindih antara satu sama lain.
Satu perbezaan utama antara arthritis dan lupus / scleroderma adalah punca sakit sendi dan kecacatan.
Pada artritis, kekurangan cecair sinovial dan hakisan tulang menyebabkan kesakitan. Pada lupus dan scleroderma, sakit sendi dan kecacatan disebabkan oleh tisu penghubung yang rosak pada ligamen dan tendon. Perbezaan ini biasanya dapat dilihat pada ujian pencitraan.
Orang dengan lupus dan scleroderma juga mungkin menguji seropositif, jadi kerja darah mungkin tidak dapat membezakan antara mereka dan RA.
Tanda-tanda lupus dan scleroderma lain yang tidak biasa pada arthritis termasuk:
- Fenomena Raynaud - jari dan jari kaki yang sangat sejuk dengan warna putih pucat atau biru yang berkaitan dengan peredaran yang terganggu
- Disfungsi esofagus atau masalah pencernaan lain
- Sindrom Sjögren, yang mempengaruhi kelenjar penghasil cecair, seperti kelenjar air mata dan kelenjar air liur
Gout
Penyakit pemendapan kristal seperti gout dan pseudogout sering disalah anggap sebagai RA. Dengan keadaan ini, deposit kristal asid urik menetap di sekitar sendi yang terjejas, mengakibatkan keradangan dan kerosakan tisu.
Gout cenderung kelihatan menyakitkan, bengkak sendi yang berkaitan dengan keradangan asimetris pada satu atau lebih jari atau jari kaki. Serangan gout biasanya menyerang ibu jari kaki dan berlangsung selama tiga hingga 10 hari.
Lama kelamaan, serangan gout boleh menjadi lebih kerap, bertahan lebih lama, dan mungkin tidak dapat diselesaikan. Ini boleh menyebabkan arthropathy gouty kronik, yang boleh menyebabkan erosi dan kerosakan sendi.
Penyakit pemendapan kalsium pirofosfat (CPPD) atau pseudogout (gout palsu) adalah sejenis artritis yang boleh berlaku sama dengan gout atau RA tetapi dapat dibezakan dari serangan gout akut.
Ujian yang mungkin dilakukan oleh doktor anda untuk membezakan antara gout, CPPD, dan RA termasuk ujian darah untuk asid urik, ujian pencitraan, dan analisis cecair sinovial.
Artritis Reaktif
Bentuk radang sendi yang menyakitkan, artritis reaktif disebabkan oleh jangkitan bakteria pada alat kelamin atau usus.Selalunya mempengaruhi tumit, jari kaki, jari, punggung bawah, lutut, atau pergelangan kaki.
Sebelumnya dikenali sebagai sindrom Reiter, artritis reaktif adalah keluarga spondyloarthropathies seronegative. Gejala biasanya muncul dalam sebulan dari cirit-birit atau jangkitan genital.
Ujian darah dapat mengenal pasti jangkitan bakteria, sepertiChlamydia trachomatis,Campylobacter,Salmonella,Shigella, atauYersinia.
Bursitis
Bursitis adalah keradangan pada kantung kecil (bursa) berisi cecair yang bertindak sebagai bantalan antara tulang dan bahagian bergerak yang lain. Disebabkan oleh penggunaan berlebihan atau kecederaan, keadaan ini menyebabkan sakit sendi dan keradangan yang boleh disalah anggap sebagai RA.
Bursitis biasanya hanya mempengaruhi satu sendi pada satu masa - biasanya lutut, siku, atau bahu - dan tidak mempunyai gejala RA sistemik.
Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan fizikal dan ujian pencitraan seperti sinar-X atau MRI. Doktor anda mungkin mengambil sampel cecair dari kawasan yang bengkak untuk menghilangkan jangkitan juga.
Sarcoidosis
Sarcoidosis, penyakit radang yang biasanya menyerang paru-paru, kulit, atau kelenjar getah bening, dapat meniru RA. Disifatkan oleh benjolan kecil seperti biji-bijian (granuloma), sarcoidosis dapat nyata dengan sinovitis pada beberapa sendi dan boleh menjadi seropositif.
Seperti RA, permulaan sarkidosis biasanya berlaku antara usia 30 hingga 50 tahun.
Ciri-ciri sarcoidosis lain yang membantu membezakannya dari RA termasuk:
- Batuk
- Sesak nafas
- Pengurangan berat
- Berpeluh malam
- Keletihan
Sarcoidosis didiagnosis secara formal melalui biopsi.
Vaskulitis
Vaskulitis, radang saluran darah yang disebabkan oleh proses autoimun, boleh mempengaruhi sendi dan mungkin meniru RA.
Dua jenis vaskulitis, polymyalgia rheumatica (PMR) dan arteritis sel gergasi (GCA) boleh berlaku dengan poliartritis simetri. Di samping itu, orang dengan vaskulitis sering menguji seropositif untuk faktor reumatoid.
Perbezaan utama adalah bahawa vaskulitis biasanya timbul dengan sakit kepala. Sejarah perubatan terperinci dapat membantu membezakan PMR atau GCA dari RA. Contohnya, sakit kepala - bersama dengan sakit bahu dan pinggul - mungkin menunjukkan vaskulitis.
Dalam beberapa kes, diagnosis vaskulitis mungkin bergantung pada pemerhatian penyakit dari masa ke masa, terutama jika timbul komplikasi.
Diagnosis Dwi
Anda mungkin sudah terbiasa hidup dengan RA sehingga Anda membuat perubahan pada gejala anda terhadap penyakit, dan bukan penyebab lain.
Sekiranya anda mengalami kegigihan atau peningkatan gejala RA anda yang luar biasa, atau jika yang baru muncul, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda. Diagnosis tambahan dapat dipertimbangkan dan, paling tidak, anda dapat dinilai untuk melihat apakah perlu dilakukan pengubahsuaian rancangan rawatan RA anda.
Walaupun mungkin anda juga mempunyai salah satu peniruan RA yang biasa, komorbiditi RA yang paling biasa — yang mungkin / mungkin tidak mempunyai simptom yang serupa — adalah:
- Gangguan kardiovaskular
- Penyakit gastrousus
- Penyakit ginjal
- Penyakit paru-paru
- Jangkitan
- Osteoporosis
- Ketumbuhan
- Kemurungan
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sakit sendi, gejala biasa dari banyak keadaan yang dapat meniru rheumatoid arthritis, boleh menyulitkan diagnosis. Sekiranya anda tidak bertambah baik dengan rawatan, berbincanglah dengan doktor anda. Anda mungkin memerlukan ujian tambahan atau rujukan ke pakar rheumatologi atau pakar lain.
Sebagai pesakit yang menghidap sakit sendi, anda adalah penyokong terbaik anda. Memastikan diagnosis yang tepat adalah mustahak untuk mencari rawatan yang sesuai untuk anda.
-side-effects.jpg)
.jpg)