Kegelisahan dan Kecelaruan Terminal di Akhir Hayat

Tidak biasa orang yang sakit parah menjadi gelisah atau gelisah, tetapi sering menyusahkan keluarga dan rakan untuk menyaksikannya.

Kedalaman kegelisahan atau kegelisahan itu berbeza dari pesakit ke pesakit; dalam beberapa kes, ia dapat berkembang menjadi keadaan yang dikenali sebagai "kegelisahan terminal," atau "delirium terminal." Mengenali simptom dapat membantu anda belajar bagaimana menolong orang tersayang yang mengalaminya.

Apa itu Delirium?

Delirium adalah sindrom psikiatri kompleks, juga kadang-kadang disebut sebagai sindrom otak organik, kekeliruan, ensefalopati atau gangguan mental.

Anda mungkin menyedari perubahan mendadak dalam kewaspadaan dan tingkah laku orang yang anda sayangi. Perubahan ini kadang-kadang boleh berubah sepanjang hari, dan biasanya bertambah buruk pada waktu malam.

Beberapa ciri kecelaruan lain termasuk:

• Tahap kesedaran terganggu dengan pengurangan kesedaran terhadap persekitaran di sekitarnya
• Jangka masa ingatan dan perhatian jangka pendek terjejas
• Disorientasi pada masa dan tempat
• Khayalan dan / atau halusinasi (mempercayai dan / atau melihat perkara yang tidak nyata)
• Bercakap dengan kuat atau lembut, cepat atau perlahan
• Perubahan emosi
• Gangguan tidur, seperti insomnia atau kitaran tidur terbalik
• Pergerakan badan meningkat atau menurun yang mungkin sangat cepat atau lambat

Apa itu kegelisahan terminal?

Kegelisahan terminal adalah bentuk kecelaruan yang sangat menyedihkan yang kadang-kadang berlaku pada pesakit yang mati.Ia dicirikan oleh penderitaan (kerohanian, emosi, atau fizikal), kegelisahan, kegelisahan, pergolakan, dan kegagalan kognitif.

Delirium adalah fenomena biasa di akhir hayat. Kadang-kadang ia boleh dibalikkan sekiranya pelakunya mudah dirawat dan pesakit cukup stabil (mis., Merawat jangkitan saluran kencing yang mendasari yang menyebabkan delirium).

Walau bagaimanapun, kadang-kadang delirium adalah bahagian dari tahap akhir kematian - apa yang disebut delirium terminal atau kegelisahan terminal - dan ia menjadi proses yang tidak dapat dipulihkan yang sering dirawat secara simptomatik, dengan tujuan memberikan keselesaan (iaitu, penenang) dan bukannya membalikkan sindrom .

Kegelisahan terminal amat menyedihkan kerana mempunyai kesan negatif langsung terhadap proses kematian. Semua orang menginginkan kematian menjadi pengalaman yang selesa dan damai, tetapi ketika seseorang mati dengan kegelisahan, kematian mereka hanyalah apa-apa.

Apabila seseorang menderita penyakit terminal, mereka boleh menjadi mudah marah, cemberut, kecewa, dan marah.

Pergeseran mood seperti ini boleh menjadi kuat, dan, ketika hampir berakhir, perubahan mood yang mendalam dapat terjadi. Perkara ini sangat sukar untuk ditangani oleh pengasuh dan orang tersayang, menyebabkan rasa takut dan perasaan tidak berdaya.

Kegelisahan terminal berpotensi untuk dikelirukan dengan keadaan yang disebut sebagai kesadaran kematian, yang digambarkan sebagai pengetahuan naluri orang yang mati bahawa kematian sudah dekat.

Penting bagi orang yang disayangi dan profesional penjagaan kesihatan untuk memahami fenomena mendekati kesedaran kematian sehingga mereka dapat dilengkapkan untuk menampung keperluan unik orang yang mati.

Punca

Ketakutan dan kegelisahan terminal mempunyai banyak sebab. Beberapa sebab mudah dibalikkan, sementara yang lain tidak.

Ubat adalah salah satu penyebab kecelaruan yang paling biasa, termasuk opioid, ubat anti-sawan, steroid, dan kecemasan. Penggunaan ubat yang berlebihan boleh menyebabkan keracunan dan penggunaan yang tidak lama boleh menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan, semuanya boleh memperburuk kecelaruan.

Beberapa sebab biasa termasuk:

• Kesakitan atau ketidakselesaan fizikal yang tidak dirawat
• Kekeringan
• Penurunan oksigen dalam darah / otak
• Anemia (penurunan sel darah merah)
• Jangkitan dan demam
• Tumor otak / pembengkakan otak
• Pengekalan kencing (disebabkan oleh penyakit, kateter berkerut, atau kekejangan pundi kencing)
• Sembelit atau kesan kotoran
• Ketakutan, kebimbangan, pergolakan emosi
• Rawatan barah
• Gangguan metabolik (biasa pada akhir hayat kerana organ penting mula ditutup)

Apakah yang patut awak buat?

Pelbagai faktor mendasari kecelaruan, dan oleh itu membalikkan proses mungkin sukar dicapai.

Sebagai contoh, dehidrasi sering menyumbang kepada kecelaruan pada akhir hayat; namun, penghidratan yang agresif dengan cairan intravena - bertujuan untuk mengubati delirium - boleh menyebabkan air di paru-paru dan masalah yang sama sekali baru.

Sekiranya kecelaruan difahami dalam konteks jam-jam terakhir pesakit hingga hari di bumi, maka penekanan tidak harus pada rawatan penyebab yang mendasari, melainkan pada penurunan pergolakan, halusinasi, dan masalah tingkah laku.

Ini sebahagian besarnya dilakukan dengan penenang atau sebaliknya membantu pesakit untuk tetap selesa dalam tahap proses kematian mereka. Sekiranya anda mempunyai pasukan rumah sakit, pengalaman mereka yang luas dengan ini dapat sangat membantu.

Mengenal pasti penyebab kecelaruan dan mengatasinya dengan berkesan mungkin memerlukan masa beberapa hari, tetapi dengan sokongan pasukan hospital, rakan karib, dan ahli keluarga yang lain, kemungkinan orang yang anda sayangi akan tenang dan merasa kurang tertekan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Delirium tidak sama pada setiap orang. Ia boleh meniru penyakit dan sindrom lain, sehingga sukar dikenali dan dirawat. Sekiranya anda menyedari orang yang anda sayangi bertindak seperti biasa, mengalami kehilangan ingatan baru, atau mengalami perubahan corak tidurnya, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan mereka.