Tempura / Getty Images
Pengambilan Utama
- Penyelidik mengenal pasti kriteria bagi orang yang cenderung mengalami ribut sitokin.
- Komplikasi berbahaya COVID-19 dan jangkitan lain boleh mematikan.
- Kriteria ini adalah awal pada tahap ini, dan diharapkan dapat membawa kepada peningkatan rawatan.
Penyelidik di Temple University telah mengenal pasti kriteria untuk membantu mengenal pasti pesakit COVID-19 mana yang berisiko tinggi mengalami ribut sitokin, reaksi imun yang teruk yang boleh mematikan. Hingga kini, tidak ada kriteria ramalan yang ditetapkan untuk pesakit berisiko yang dapat digunakan dalam praktik klinikal.
Kriteria, yang merupakan awal, diterbitkan diSejarah Penyakit RheumatikPada bulan September.Untuk laporan tersebut, para penyelidik menganalisis data lebih dari 60 pemboleh ubah makmal yang dikumpulkan dari 513 pesakit yang dimasukkan ke hospital yang positif untuk COVID-19-64 di antaranya mengalami ribut sitokin. Pemboleh ubah tersebut merangkumi faktor-faktor seperti jumlah sel darah putih, aktiviti enzim metabolik, dan penanda keradangan dan fungsi pernafasan.
Berdasarkan data, para penyelidik mengembangkan algoritma genetik untuk mengenal pasti nilai pemotongan untuk setiap pemboleh ubah makmal untuk menentukan tahap yang mungkin meramalkan ribut sitokin.
Analisis mendapati kriteria ramalan yang dapat disatukan menjadi tiga kelompok:
- Keradangan
- Kematian sel dan kerosakan tisu
- Ketidakseimbangan elektrolit
Para penyelidik mendapati bahawa pesakit dalam ribut sitokin mempunyai status pro-radang dan peningkatan tahap enzim yang menunjukkan bahawa mereka mengalami kerosakan tisu yang ketara dan meluas. Pesakit yang memenuhi kriteria juga tinggal di hospital lebih lama dan berisiko meningkat mati akibat COVID-19. Hampir separuh daripada pesakit yang mengalami ribut sitokin memenuhi semua kriteria pada hari pertama mereka dimasukkan ke hospital.
"Kami berharap dengan menerapkan kriteria dan dengan mengenal pasti pesakit awal yang paling berisiko mengalami komplikasi ini, mereka mungkin membimbing terapi yang lebih sesuai dan juga membantu merancang ujian klinikal, yang sangat diperlukan," kata penulis kajian utama Roberto Caricchio , MD, ketua bahagian reumatologi dan pengarah Program Temple Lupus, memberitahu Verywell.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Mampu meramalkan pesakit COVID-19 mana yang mungkin mengalami ribut sitokin dapat membantu doktor campur tangan lebih cepat dan, semoga, membantu menyelamatkan nyawa dalam proses tersebut.
Asas Ribut Sitokin
Sitokin adalah protein yang dihasilkan oleh sel yang berfungsi sebagai utusan antara sel, membantu mengatur aktiviti sistem imun anda. Apabila badan anda melepaskan sitokin, ini memberi isyarat kepada sistem imun anda bahawa sudah waktunya untuk pergi bekerja, kata American Cancer Society (ACS).
Tetapi semasa ribut sitokin, badan anda melepaskan terlalu banyak sitokin ke dalam darah anda terlalu cepat, menurut National Cancer Institute (NCI). Itu boleh menyebabkan reaksi berbahaya di dalam badan anda.
"Secara umum, sindrom ribut sitokin menyebabkan kegagalan sistem multi-organ dan sangat membawa maut," kata Randy Q. Cron, MD, PhD, pengarah bahagian rheumatologi pediatrik di Children's of Alabama, kepada Verywell.
Badai sitokin tidak unik untuk COVID-19. Ia juga boleh berlaku akibat jangkitan lain, penyakit tertentu, keadaan autoimun, dan beberapa bentuk rawatan barah, kata NCI.
Mengapa Meramalkan Pesakit Yang Mungkin Mengalami Masalah Ribut Sitokin
"Kemampuan untuk meramalkan sejak awal di hospital yang mana
pesakit akan mengalami ribut sitokin dapat membantu mencegah kedua-duanya
ribut sitokin dan seterusnya, hasilnya buruk, ”kata Caricchio.
Perkara masa. "Diagnosis awal dan rawatan sindrom ribut sitokin meningkatkan kelangsungan hidup," kata Cron.
Kriteria Caricchio dan pasukannya dikembangkan berdasarkan ujian makmal rutin yang tersedia di kebanyakan hospital dan "dapat digunakan dalam praktik klinikal," katanya. Harapannya, kata Caricchio, adalah bahawa "doktor dapat dimaklumkan dengan lebih baik dan memutuskan [kapan] akan lebih agresif dengan terapi yang ada."
Walaupun kriteria ramalan adalah awal pada tahap ini, Caricchio mengatakan dia berharap profesional perubatan dan pusat hospital lain akan menggunakan kriteria untuk membantu mengesahkannya dan, akhirnya, untuk menyelamatkan nyawa.
Bagaimana Ribut Sitokin Diubati
Apabila seseorang mengalami ribut sitokin, mereka biasanya mempunyai gejala berikut, menurut NCI:
- Demam panas
- Kemerahan dan bengkak
- Keletihan yang teruk
- Loya
Apabila itu berlaku, doktor akan berusaha mengenal pasti pencetus, seperti jangkitan, dan mengatasinya, kata Cron. Tetapi, katanya, yang lebih penting lagi, kakitangan perubatan akan berusaha untuk "meredam ribut sitokin" dengan ubat-ubatan untuk menekan atau memodulasi sistem kekebalan tubuh.
Apa yang Perlu Saya Ketahui Mengenai Badai Sitokin?