Sisipan Ortotik dan Kasut Custom untuk Melegakan Sakit Punggung Rendah

Bagi banyak orang yang mencari jawapan "tidak toksik" yang tidak invasif terhadap sakit belakang kronik mereka, mungkin doktor tergesa-gesa untuk memberi ubat (termasuk opioid ketagihan) dan / atau pembedahan tulang belakang. Dan pesakit yang telah lama sakit sering terdedah kepada cadangan; mereka mungkin mengikut cadangan doktor mereka hanya kerana mereka bosan dengan kesakitan kerana tidak ada yang lain yang dicadangkan kepada mereka (dan mereka tidak melakukan penyelidikan sendiri), atau kedua-duanya.

Sekiranya ini terdengar seperti anda, tahan sebentar, dan tarik nafas panjang. Banyak pesakit sakit tulang belakang kronik bernasib baik dengan mengambil jalan konservatif sahaja; cara mendekati kelegaan ini boleh merangkumi terapi fizikal, perubahan gaya hidup (misalnya menurunkan berat badan) dan senaman — tetapi ini bukan mengenai pembedahan.

Dan inilah petua: Banyak pakar tulang belakang percaya bahawa daripada menggunakan hanya satu kaedah rawatan konservatif, menggunakan gabungan pendekatan dapat memberikan hasil yang paling cepat dan paling mendalam dari segi pengurangan kesakitan dan peningkatan fungsi fizikal.

Salah satu pendekatan bukan pembedahan untuk sakit pinggang yang semakin popular, dan juga menarik minat para penyelidik perubatan, adalah penggunaan sisipan kasut dan / atau ortotik kaki tersuai. Dalam artikel ini, kami akan meneroka bagaimana alat sokongan kaki dapat membantu mengurangkan sakit belakang kronik anda.

Sisipan Kasut vs Orthotics Tersuai - Apa Perbezaannya?

Terdapat sokongan kaki dan ada sokongan kaki, jadi mari kita mulakan dengan memperbaik syarat kami. Anda boleh membeli sisipan kasut, preskripsi lengkungan, dan insole tanpa preskripsi — dengan kata lain, alat generik yang masuk ke dalam kasut anda dan mengubah (untuk lebih baik atau lebih buruk) kedudukan kaki dan pergelangan kaki anda — di kedai ubat tempatan anda. Anda juga boleh memesannya dalam talian.

Salah satu cara untuk mengenali jenis sisipan ini adalah dengan fakta bahawa ia disediakan dalam bentuk bungkusan dan dihasilkan secara besar-besaran.

Persatuan Perubatan Podiatrik Amerika (APMA) mengatakan bahawa anda juga boleh mendapatkan sokongan kaki "custom made" melalui kedai runcit khas atau dalam talian. Tetapi, organisasi itu memberi amaran, kecuali sisipan telah diresepkan oleh doktor dan dibuat khusus untuk kaki anda, ia dianggap sebagai sisipan dan bukan ortotik.

Jenis Sisipan

APMA mengatakan jenis sisipan kasut yang paling biasa termasuk sokongan lengkungan untuk lengkungan tinggi atau kaki rata, sol untuk bantalan dan sokongan tambahan, pelapik tumit untuk bantalan dan sokongan tumit, dan bantal kaki untuk keselesaan tambahan apabila bahagian tepi kasut anda menggeliat .

Mengenai Orthotics Custom

Ortotik khusus, sebaliknya, hanya tersedia dengan resep dan disesuaikan dengan ketepatan pada kaki individu anda - bentuk, postur (sama ada baik atau tidak), dan bahkan cara mereka berfungsi dari hari ke hari.

Oleh itu, terdapat banyak perselisihan di antara para pakar mengenai seberapa berkesan ortotik kebiasaan, dan banyak di industri ini percaya bahawa mereka berlebihan. Dan harga boleh menjadi terlalu tinggi: Tahun 2006New York Timesartikel melaporkan bahawa, menurut seorang profesional industri, kos pembuatan sepasang ortotik pada masa itu, $ 78. Tetapi sebagai pelanggan, anda mungkin akan membayar sekurang-kurangnya dua kali ganda dari jumlah itu, walaupun lebih tinggi sehingga lapan kali lebih banyak. Satu sebab besar untuk ini adalah bahawa pengamal perubatan - termasuk pengilang - akan menambah keuntungan mereka ke kos asas, menaikkannya dengan ketara.

APMA menunjukkan bahawa ortotik khusus dibuat untuk anda dan hanya anda, dan sedemikian rupa sehingga sesuai dengan kontur kaki anda. Ini supaya ortotik dapat menampung struktur dan patologi kaki anda yang unik, termasuk, tetapi tidak terhad kepada sakit belakang, kata mereka.

Secara umum, ortotik adat melakukan satu, atau kedua-duanya, dua perkara:

• Mereka menyediakan bantalan dan sokongan tambahan.
• Mereka membantu mengawal pergerakan di kaki anda (yang terdiri daripada 26 tulang, dan oleh itu banyak sendi yang dapat digerakkan.) Dengan mengawal pergerakan, ortotik tersuai anda mungkin dapat menjaga kaki dan pergelangan kaki anda pada kedudukan terbaik semasa berdiri, berjalan, berlari , dan aktiviti menanggung berat badan yang lain.

APMA mengatakan bahawa sebelum anda dapat memesan ortotik tersuai anda, anda perlu mendapatkan penilaian bukan sahaja kaki anda tetapi keseluruhan kaki bawah anda. Sudah tentu, mereka hanya mengesyorkan doktor haiwan untuk ini, tetapi banyak ahli kiropraktor ditambah beberapa ahli terapi fizikal dan doktor perubatan juga menawarkan perkhidmatan ini.

Setelah penilaian selesai, pada ketika itu pembuatan ortotik tersuai anda bermula, kata APMA.

Bilakah Anda Memerlukan Sokongan Kaki Tambahan?

Sisipan kasut dan ortotik khusus digunakan secara meluas untuk masalah kaki. Diagnosis biasa yang mana pelbagai jenis sokongan kaki ditetapkan (atau disyorkan) termasuk lengkungan rata, bunion, fasciitis plantar, neuropati yang berkaitan dengan diabetes, dan banyak lagi. Sekiranya anda rasa ada, berbincanglah dengan doktor dan / atau doktor haiwan anda.

Tetapi bagaimana dengan masalah belakang?

Mungkin sebab yang paling biasa berkaitan tulang belakang untuk ortotik adat adalah perbezaan panjang kaki. Perbezaan panjang kaki (aka selisih panjang kaki) boleh "merungkai" pelvis yang seterusnya boleh mempengaruhi penjajaran tulang belakang dan keseimbangan otot anda.

Ia berfungsi seperti ini: Ketika kaki pendek cuba mencapai tanah (yang dilakukannya dengan setiap langkah yang anda ambil), pada dasarnya menyeret pelvis di sebelahnya ke bawah dengan itu. Hasilnya ialah pelvis dan pinggul di bahagian kaki pendek menjadi lebih rendah daripada bahagian kaki panjang. Sisipan yang direka khas dapat membantu meratakan panjang kaki yang berkesan serta mengembalikan keseimbangan pada kedudukan pelvis anda, terutama dalam aktiviti menanggung berat badan. Pelvis berfungsi sebagai asas untuk penyelarasan dan pergerakan tulang belakang, jadi jenis pembetulan ini dapat memberikan pengaruh besar pada kesihatan punggung anda.

Selain daripada itu, kebanyakan pakar bersetuju bahawa ortotik adat dan jenis sokongan kaki yang lain tidak diarahkan pada diagnosis yang berkaitan dengan tulang belakang. Sebaliknya, mereka dianggap berpotensi berguna untuk pemeliharaan umum.

Walaupun begitu, satu perkara yang disepakati oleh kebanyakan pakar adalah bahawa sebutan kaki (alias kaki rata) sering kali berkaitan dengan sakit belakang. Dan sebutan kaki adalah sesuatu yang dapat ditangani oleh ortotik kebiasaan yang baik.

Oleh itu, bagaimana pronasi kaki meningkatkan sakit belakang? Pada dasarnya oleh satu atau dua mekanisme.

Kajian 2014 dalam jurnalKakimendapati sebutan disebabkan oleh kelainan postur yang bermula di kaki dan diterjemahkan ke lutut, pinggul, pelvis, dan tulang belakang melalui apa yang disebut oleh profesional perubatan dan kecergasan sebagai "rantai kinetik." Keabnormalan postur ini pada dasarnya berkaitan dengan ketidakseimbangan pada tulang di kawasan tersebut. Para penyelidik juga memperhatikan perubahan bagaimana otot panggul dan punggung bawah berfungsi sebagai cara sebutan kaki dapat meningkat atau menimbulkan sakit belakang.

Penulis menambah bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memberi mereka gambaran lengkap mengenai bagaimana pengamal mungkin menggunakan orthosis untuk membantu mengubah penggunaan otot, postur badan atau kedua-duanya, dan dengan itu melegakan sakit belakang bawah kronik. Berita baiknya adalah bahawa barisan pertanyaan baru dari pihak penyelidikan akan segera memberi penjelasan lebih lanjut mengenai perkara ini.

Sementara itu, pengarangKakikajian membenarkan penyelidikan masa depan dengan menunjukkan bahawa penggunaan ortotik adat adalah jalan penyelesaian yang mudah, ia merupakan kaedah yang berpotensi sangat berkesan untuk mengatasi sakit pinggang yang kronik.

Adakah Orthotics Berfungsi?

Industri ortotik kebiasaan berkembang pesat hari ini - mungkin kerana sokongan kaki menawarkan cara berpotensi dan bukan pembedahan untuk mengatasi sakit belakang yang telah lama.

Tetapi alasan lain mungkin ialah di beberapa kalangan pengguna, sisipan dan ortotik telah menjadi kata buzz, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan akibat yang tidak diinginkan untuk mendorong para praktisi yang tidak bertanggungjawab untuk memanfaatkan popularitinya.

Untuk mengimbangi aktiviti roda bebas yang mungkin berlaku di pasaran, penulis artikel 2016 yang diterbitkan dalam jurnalKakiberikan ringkasan dan cadangan berdasarkan bukti mengenai penggunaan peranti ini.

Di dalamnya, mereka mengingatkan kita bahawa penggunaan ortotik dan sisipan sejauh ini tidak terbukti oleh kajian perubatan berkualiti tinggi (RCT). Diterjemahkan untuk pengguna kesihatan A.S., ini bermaksud bahawa penulis tidak boleh mengesyorkan sokongan kaki dengan yakin sebagai rawatan bagi orang yang ingin melegakan sakit belakang mereka yang kronik.

Tetapi itu bukan gambaran keseluruhannya. Walaupun benar bahawa lebih banyak kajian mengenai pelbagai aspek sokongan kasut dan kaki kerana berkaitan dengan melegakan sakit belakang mungkin diperlukan, penulis menunjukkan bahawa penyelidikan yang luas mengenai mekanisme biomekanik yang mendasari manfaat ortotik sudah ada, dan dapat digunakan untuk bantu memberitahu kami tentang apa yang berfungsi dan yang tidak.

Nasib baik, penulis juga memberitahu kami bahawa kajian rintis (yang berkualiti tinggi) mula muncul di seluruh lanskap penyelidikan, yang bermaksud kita mungkin akan melihat beberapa jawapan.

Seperti yang saya nyatakan sebelumnya, sementara pakar podiatri, MD, dan ahli terapi fizikal semua boleh menetapkan ortotik sebagai penyelesaian untuk sakit belakang, selalunya pakar kiropraktor adalah jalan masuk bagi orang yang mengalami sakit belakang. Ini adalah perkara yang baik kerana sebilangan kajian membandingkan ortotik tanpa rawatan dan ortotik dengan penyesuaian kiropraktik menunjukkan bahawa peningkatan yang paling banyak dapat dilakukan dengan kombinasi penyokong kaki dan penyesuaian.

Sebagai contoh, kajian 2017 yang diterbitkan diArkib Pemulihan Perubatan Fizikalmendapati bahawa daripada 225 orang dalam kajian ini, hanya mereka yang memakai ortotik kasut atau memakainya serta mempunyai penyesuaian kiropraktik melihat peningkatan kemampuan untuk berfungsi secara fizikal dalam kehidupan seharian mereka. (Semua peserta kajian, sama ada mereka memakai sisipan kasut atau tidak, atau menjalani rawatan kiropraktik atau tidak, dapat mengurangkan kesakitan mereka dalam masa 6 minggu.)

Tetapi mereka yang menjalani rawatan kiropraktik dan ortotik bertambah baik daripada mereka yang rawatannya hanya terdiri daripada ortotik sahaja.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Selagi kaki inilah yang menjadi pendorong sakit belakang anda, ortotik boleh menjadikan penyelesaian sakit yang berkesan.

Dengan kata lain, jika anda mempunyai kebiasaan mengucapkan kaki, fungsi yang kurang ideal ini dapat menerjemahkan "rantai kinetik" dan menyumbang kepada sakit belakang anda. Oleh itu, sebutan adalah jenis masalah kaki yang mana ortotik kebiasaan mungkin berguna ketika anda mencari kelegaan yang patut anda dapatkan.