Mengatasi Hepatitis

Hidup dengan hepatitis boleh menjadi tekanan walaupun anda tidak mempunyai gejala yang jelas. Ini berlaku terutamanya dengan hepatitis B yang tidak dapat disembuhkan. Walaupun antivirus bertindak langsung yang lebih baru dapat menyembuhkan hepatitis C pada banyak orang, kos rawatan masih jauh dari jangkauan bagi kebanyakan orang.

Ketidakpastian hidup dengan hepatitis dapat diperparah lagi oleh ketakutan pendedahan, ketakutan penolakan, atau ketakutan menjangkiti orang lain. Nasib baik, ada perkara yang boleh anda lakukan untuk mengatasi cabaran ini dan mengatasi stigma yang boleh merosakkan kesihatan dan kesejahteraan anda.

Sangat Baik / Brianna Gilmartin

Emosi

Seperti banyak penyakit berjangkit, hepatitis virus sangat tersekat. Daripada melihatnya seperti selesema atau jangkitan lain yang ditularkan oleh masyarakat, orang sering akan menyalahkan mereka yang telah dijangkiti.

Sebilangan besar ini disebabkan oleh fakta bahawa hepatitis dikaitkan dengan tingkah laku stigma (termasuk seks atau penggunaan ubat suntikan), di mana orang sering dianggap "bersalah" jika mereka dijangkiti dan "tidak bersalah" jika mereka dijangkiti. Sikap ini telah lama dipicu oleh ketidaktahuan tentang penyakit ini dan bagaimana virus ditularkan.

Ketika menghadapi ancaman penghakiman, banyak orang dengan hepatitis akan mengasingkan diri, takut ditolak atau diskriminasi. Ini adalah tindak balas yang dapat difahami tetapi yang boleh membuat anda terdedah kepada kegelisahan dan kemurungan atau menghalangi anda untuk mendapatkan rawatan perubatan yang anda perlukan.

Begitu hebatnya ketakutan terhadap pendedahan orang ramai sehingga ada yang akan menunggu bertahun-tahun sehingga hati mereka rosak teruk dan masih ada beberapa pilihan rawatan. Orang lain akan beralih kepada alkohol atau ubat-ubatan dan mempercepat perkembangan penyakit ini.

Walaupun tidak ada pil ajaib untuk mengatasi halangan emosi ini, ada beberapa perkara yang dapat anda lakukan untuk mengatasi diagnosis hepatitis.

Didiklah Diri Anda

Jangan hanya mengikut arahan doktor anda secara pasif; menjadi rakan kongsi dalam penjagaan anda sendiri. Ketahui semua yang anda boleh mengenai virus, termasuk kesannya pada tubuh, bagaimana penularannya, dan pilihan rawatan apa yang ada.

Gunakan doktor anda sebagai sumber untuk menjawab soalan anda dan mengarahkan anda ke bahan rujukan terbaik. Dengan berbuat demikian, anda dapat membetulkan kesalahpahaman yang anda miliki mengenai penyakit ini dan menjawab banyak "bagaimana jika" yang mungkin menyebabkan anda kesusahan.

Apa yang akan anda pelajari adalah bahawa hepatitis bukan lagi penyakit putus asa seperti dulu. Bukan hanya terdapat rawatan yang berkesan, tetapi kesan sampingannya jauh lebih teruk.

Belajar Penerimaan

Menerima diagnosis hepatitis boleh membuat anda merasa terkejut, mati rasa, sedih, marah, panik, atau bersalah. Anda juga mungkin melalui emosi ini semasa anda memahami apa sebenarnya diagnosis. Semua perasaan ini normal.

Daripada cuba "memperbaiki" emosi anda, ingatkan diri anda bahawa mengatasi bukan kejadian; ia adalah proses yang memerlukan masa. Walaupun anda berada dalam keadaan penolakan, penolakan itu boleh menjadi kaedah mengatasi, pada dasarnya membeli masa sehingga anda mempunyai kekuatan untuk melihat penyakit di mata.

Dengan itu, anda tidak boleh membiarkan kesuraman menentukan keadaan anda. Berusaha untuk terus positif. Tidak semua orang bertindak balas terhadap hepatitis dengan cara yang sama; malah ada yang menggunakannya untuk membuat perubahan positif.

Ramai orang dengan hepatitis kronik akan memberitahu anda bahawa penyakit ini membantu memprioritaskan kehidupan mereka, mendorong mereka untuk membuat pilihan yang lebih sihat, mencari hubungan yang lebih sihat, dan meningkatkan kualiti hidup mereka secara keseluruhan.

Tetapkan Matlamat

Walaupun anda masih belum mengetahui diagnosisnya, ia lebih baik untuk menetapkan matlamat dan sasaran daripada bertanya-tanyaapa yang akan datang?Mempunyai semacam rancangan permainan dapat membantu menghilangkan ketidakpastian yang mungkin anda rasakan dan memberi anda rasa kawalan dan penentuan nasib sendiri yang lebih baik.

Sebagai peraturan umum, cubalah untuk tidak meninggalkan pejabat doktor tanpa menetapkan janji temu anda yang seterusnya. Sekiranya anda merasa terbeban, minta rujukan kepada kaunselor atau pekerja sosial yang dapat menavigasi anda melalui sistem dan membantu anda mengenal pasti keluarga, kesihatan mental, kewangan dan perkhidmatan penyalahgunaan bahan yang anda perlukan.

Sekiranya anda belum dapat mengakses rawatan (keadaan biasa dengan hepatitis C), luangkan masa untuk ujian makmal dan tindak lanjut. Perkara yang paling penting adalah tetap dikaitkan dengan penjagaan. Dengan keluar dari perawatan, anda berisiko keluar dari sistem sama sekali.

Untuk menormalkan hepatitis dalam hidup anda, anda perlu membuat rutin sehingga menjadi aspek kesihatan anda dan bukannya perkara besar dan buruk yang harus anda hadapi sekali-sekala dan ditakuti.

Kurangkan Tekanan

Hidup dengan hepatitis boleh menjadi sangat tertekan, mempengaruhi kesihatan fizikal, mental, dan emosi anda. Daripada mengabaikannya atau merawatnya dengan alkohol atau ubat-ubatan, ada terapi minda-tubuh yang dapat membantu. Ini termasuk:

• Meditasi
• Yoga lembut
• Tai Chi
• Relaksasi otot progresif (PMR)
• Imej berpandukan
• Pernafasan terkawal
• Maklum Balas Bio

Senaman juga boleh menjadi penghilang tekanan yang hebat, meningkatkan tahap hormon serotonin dan neurokimia yang disebut endorfin. Walaupun berjalan kaki dengan santai selama 30 minit dapat membantu anda menghilangkan tekanan dengan menurunkan tekanan darah dan memberikan anda perubahan pemandangan yang sangat diperlukan.

Dapatkan Kaunseling

Kebimbangan dan kemurungan adalah perkara biasa dengan hepatitis. Walaupun bahayanya tidak dekat, anda mungkin merasa cemas dan tertekan ketika mengetahui bahawa anda mungkin berisiko menghidap sirosis atau barah hati. Jangan menderita emosi ini dalam diam, terutamanya jika perasaan itu berterusan atau mengganggu kerja, hubungan, atau tidur anda.

Menurut kajian 2017 dari Itali, sepertiga orang dengan hepatitis C kronik mengalami kemurungan yang signifikan secara klinikal, sementara mereka yang menderita hepatitis B hingga empat kali lebih mungkin mengalami kemurungan daripada penduduk umum.

Depresi dapat merugikan kesihatan anda dengan mengganggu kemampuan anda untuk mengambil ubat seperti yang diarahkan. Tekanan dan kegelisahan juga dapat menyebabkan anda menggunakan alkohol, pil tidur, atau ubat-ubatan terlarang sebagai kaedah untuk mengatasi.

Dalam menangani hepatitis, sama pentingnya menangani masalah kesihatan mental dan juga masalah fizikal anda. Sekiranya dalam keadaan tertekan atau tidak dapat berfungsi dengan normal, tanyakan kepada doktor anda untuk merujuk kepada ahli terapi yang berpengalaman dalam penyakit kronik.

Sekiranya keadaan anda teruk, buat janji temu dengan doktor psikiatri yang boleh mengeluarkan ubat antidepresan dan ubat lain (daripada meminta doktor umum anda melakukannya). Psikoterapi mungkin diperlukan sebagai tambahan kepada rawatan ubat.

Sekiranya anda menyalahgunakan alkohol atau ubat-ubatan, sangat penting untuk mendapatkan rawatan penyalahgunaan bahan, bukan sahaja untuk kesihatan dan kesejahteraan umum anda tetapi untuk menyelamatkan hati anda dari kerosakan bahan-bahan ini.

Fizikal

Hidup dengan hepatitis lebih daripada sekadar hati anda. Untuk mengelakkan kecederaan hati, anda perlu melihat penyakit ini dari perspektif seluruh badan anda. Pada akhirnya, hati hanyalah satu organ yang bekerja sama dengan jantung, paru-paru, ginjal, sistem peredaran darah, dan saluran pencernaan untuk memastikan tubuh anda berfungsi dengan normal. Dengan merawat seluruh badan anda dengan berhati-hati, hati anda akan selalu mendapat manfaat.

Senaman

Berat badan berlebihan atau gemuk meningkatkan risiko kerosakan hati dengan memasukkan lemak ke dalam kapal yang menuju dan perjalanan di dalam hati. Ini boleh menyebabkan keadaan yang disebut hipertensi portal yang tidak hanya menyakitkan hati tetapi juga meningkatkan tekanan darah keseluruhan anda (serta risiko penyakit jantung dan diabetes anda).

Menurunkan berat badan dan menurunkan tekanan darah anda sangat penting untuk melindungi hati anda. Tempat terbaik untuk memulakan adalah dengan melakukan senaman rutin dengan kombinasi latihan ketahanan dan kardio. Tidak kira bagaimana bentuk anda, dengan memulai secara perlahan dan meningkat secara bertahap, anda secara beransur-ansur dapat menurunkan berat badan dan merasakan keuntungan sebenarnya dalam jangka waktu yang agak singkat.

Melabur dalam kesihatan anda dengan berjumpa dengan pelatih peribadi atau ahli terapi fizikal yang dapat merancang rancangan kecergasan yang sesuai dengan sasaran dan tonggak tertentu.

Matlamat untuk bersenam tidak kurang dari tiga kali seminggu. Mulakan dengan rutin intensiti rendah 15 hingga 30 minit, pantau degupan jantung anda dan secara beransur-ansur meningkatkan jangka masa dan intensiti minggu ke minggu.

Selain menurunkan berat badan dan tekanan darah, senaman secara teratur dapat membantu mencegah diabetes, menguruskan kesan sampingan yang berkaitan dengan rawatan, dan meningkatkan tahap mood dan tenaga anda secara keseluruhan.

Diet dan Pemakanan

Hati memetabolisme semua yang anda makan, jadi diet yang sihat sangat penting bagi orang yang hidup dengan hepatitis. Lebih-lebih lagi, jika anda mengalami keletihan yang biasa terjadi pada penyakit peringkat akut dan tahap lanjut, diet yang sihat dapat memberi anda bahan bakar yang diperlukan untuk berfungsi normal.

Berikut adalah beberapa cara untuk melindungi hati anda sambil memastikan pemakanan yang betul:

• Kurangkan pengambilan daging merah anda. Pilihlah unggas, ikan, dan susu, kacang, atau kekacang tanpa kulit.
• Kurangkan pengambilan lemak tepu anda. Hadkan pengambilan lemak tepu anda tidak lebih dari 5 peratus hingga 6 peratus daripada jumlah kalori harian anda, sebaliknya pilih lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh tunggal yang sihat.
• Kurangkan karbohidrat sederhana. Hadkan gula tambahan anda kepada kurang daripada 10 peratus daripada jumlah kalori harian. Ini termasuk fruktosa berlebihan, yang dapat meningkatkan trigliserida anda dan mempromosikan penyakit hati berlemak.
• Makan lebih banyak biji-bijian, kacang, dan sayur-sayuran. Makanan ini kaya dengan serat makanan dan karbohidrat kompleks yang diperlukan untuk penghadaman yang baik dan kawalan gula darah.
• Minum banyak air. Badan anda berfungsi lebih baik jika tidak mengalami dehidrasi. Matlamat untuk tidak kurang daripada lapan cawan air 8 ons sehari, lebih-lebih lagi jika anda berlebihan berat badan atau gemuk.

Elakkan diet cepat yang jarang berfungsi dan sering menghabiskan nutrien yang diperlukan oleh tubuh anda. Sebaliknya, bekerjasama dengan pakar pemakanan atau pakar pemakanan yang berkelayakan yang dapat membantu merancang program yang selamat, berkesan dan berkesinambungan.

Tidur

Anda tidak dapat menguruskan keadaan kesihatan jika anda tidak banyak berehat. Kurang tidur bukan sahaja mendorong keletihan dan kemurungan, tetapi juga mengurangkan tindak balas imun badan secara keseluruhan (termasuk pengeluaran sel-T). Di kalangan orang yang mempunyai jangkitan hepatitis kronik, ini adalah masalah yang lebih besar daripada yang mungkin disangka

Menurut kajian diLaporan Hepatitis Semasa,insomnia dan gangguan tidur kronik mempengaruhi di mana sahaja dari 60 peratus hingga 65 peratus orang dengan hepatitis C kronik sama ada dalam rawatan atau tidak.

Walaupun tekanan psikologi adalah penyebab insomnia pada orang, tabiat tidur yang buruk (dikenali sebagai kebersihan tidur) juga menyumbang. Terdapat beberapa cara untuk meningkatkan kebersihan tidur anda:

• Hadkan tidur siang tidak lebih dari 30 minit.
• Elakkan perangsang seperti kafein atau nikotin sebelum tidur.
• Makan makan malam dua hingga tiga jam sebelum tidur.
• Elakkan alat elektronik sejam sebelum tidur.
• Tidurlah pada waktu yang sama setiap malam.
• Tetapkan persekitaran tidur yang baik dengan suhu sejuk (antara 60 dan 67 darjah F)
• Gunakan langsir gelap, penutup mata, atau penutup telinga jika diperlukan.

Sosial

Menguruskan hepatitis adalah usaha berpasukan. Sebanyak mana pasukan perubatan anda dapat memenuhi keperluan kesihatan fizikal dan mental anda, ada baiknya mempunyai rangkaian sokongan keluarga dan rakan-rakan untuk membantu menghadapi cabaran hidup dengan hepatitis.

Membuat Pendedahan

Langkah pertama - dan mungkin paling sukar - adalah mendedahkan keadaan anda kepada orang lain. Ini sangat sukar sekiranya anda harus membuat pendedahan sekunder, iaitubagaimanaanda dijangkiti. Walau sukarnya, ini tidak boleh menghalang anda untuk mencuba.

Salah satu cabaran untuk tidak mendedahkan adalah memaksa anda untuk merahsiakan rawatan anda. Ini, pada gilirannya, boleh mengganggu kemampuan anda untuk mematuhi ubat-ubatan anda, yang mengakibatkan dos yang tidak dijawab dan tindak balas yang sering tidak mencukupi untuk rawatan. Akibatnya lebih serius daripada yang disangka.

Kepatuhan terhadap ubat hepatitis B (umumnya kurang dari 90 persen) dikaitkan dengan ketahanan antivirus, sementara kepatuhan kurang dari 93 persen dapat melemahkan kejayaan ubat hepatitis C seperti Harvoni.

Kekurangan privasi dan kerahsiaan sering disebut sebagai alasan kehilangan dos.

Untuk mendapatkan sokongan yang anda perlukan, nyatakan status anda kepada mereka yang anda percayai dan boleh bergantung sepenuhnya. Ini akan menjadi orang-orang yang cenderung tidak prihatin tentang bagaimana anda mendapat hepatitis dan lebih banyak mengenai bagaimana untuk membantu. Luangkan masa untuk mendidik mereka mengenai hepatitis, dan beri mereka masa untuk mengemukakan soalan tanpa rasa bimbang atau teguran.

Kumpulan Sokongan

Anda juga boleh mendapatkan sokongan daripada mereka yang menghidap penyakit ini dalam talian dan juga luar. Ia sering membantu berbicara dengan mereka yang mempunyai pengetahuan langsung tentang apa yang anda lalui, yang dapat berkongsi nasihat dan pandangan, memberikan sokongan emosi, dan mengurangkan pengasingan yang mungkin anda rasakan.

Anda boleh meminta doktor atau pekerja sosial anda untuk merujuk kepada kumpulan sokongan tempatan, melakukan carian komuniti di FaceBook, atau mengakses mesyuarat tempatan atau wilayah melalui organisasi bukan keuntungan seperti American Liver Foundation.

Praktikal

Sekiranya anda menghidap hepatitis, dua perkara yang dapat menghancurkan ketenangan fikiran anda adalah risiko menjangkiti orang lain dan kos untuk mendapatkan rawatan.Ini kerana kedua-duanya melibatkan keluarga dan anda sendiri. Nasib baik, ada pendekatan praktikal untuk kedua-duanya.

Pencegahan Hepatitis

Walaupun virus hepatitis mempunyai ciri yang serupa, tempoh inkubasi, ketekunan, dan cara penularannya dapat berbeza secara signifikan.

Dari tiga virus yang paling biasa, hepatitis A adalah picornavirus yang menularkan pencemaran kotoran makanan. Hepatitis B adalah hepadnavirus yang ditularkan terutamanya oleh darah, hubungan seksual, dan susu ibu. Hepatitis C adalah virus RNA yang dapat menular melalui kontak darah langsung atau melalui plasenta selama kehamilan.

Garis panduan pencegahan berbeza mengikut jenis virus dan harus dikongsi dengan sesiapa sahaja yang berisiko mendapat jangkitan:

• Dengan hepatitis A, elakkan makanan atau air yang tidak bersih dan basuh tangan anda dengan bersih setelah menggunakan tandas dan bersentuhan dengan darah, najis, atau cairan tubuh seseorang.
• Dengan hepatitis B, selalu gunakan kondom semasa melakukan hubungan seks, berhati-hati dengan tindikan badan atau tatu, elakkan menyuntik ubat atau berkongsi jarum, dan jangan berkongsi barang penjagaan diri seperti pisau cukur atau berus gigi.
• Dengan hepatitis C, elakkan berkongsi jarum, terkena darah secara langsung, barang penjagaan diri yang dikongsi, atau studio tatu / tindik yang tidak menggunakan jarum pakai buang. Kondom juga harus digunakan sekiranya virus tidak dijangkiti semasa hubungan seks.

Orang yang berisiko dijangkiti harus mendapat dua suntikan vaksin hepatitis A dan tiga siri vaksin hepatitis B. Vaksinasi bayi baru lahir juga dapat mencegah penularan hepatitis B melalui susu ibu.

Tidak ada vaksin untuk mencegah hepatitis C.

Mengakses Penjagaan

Ubat hepatitis C Harvoni (sofosbuvir + ledipasvir) menjadi berita utama dunia pada tahun 2014 apabila dilancarkan pada harga borong $ 1,000 setiap tablet (atau kira-kira $ 112,000 untuk kursus selama 16 minggu). Walaupun harganya telah menurun dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pilihan ubat paling murah, Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir), masih berharga $ 26,400 untuk kursus selama 8 minggu.

Walaupun ubat yang digunakan untuk mengubati hepatitis B lebih murah, sekurang-kurangnya dari perspektif per tablet, ubat tersebut tidak dapat disembuhkan dan perlu diambil seumur hidup pada orang yang dijangkiti kronik.

Secara amnya, syarikat insurans swasta hanya akan menyetujui rawatan hepatitis C apabila kecederaan hati adalah signifikan (biasanya skor fibrosis 3 hingga 4). Syarat kelayakan untuk Medicaid dan Medicare kurang ketat, tetapi kedua-duanya masih menolak rawatan bagi mereka yang kecederaan hati dianggap minimum.

Menurut kajian 2018 dari Perelman School of Medicine, 52.4 peratus permintaan rawatan hepatitis C ditolak, sementara 34.5 persen Medicaid dan 14.7 persen permintaan Medicare juga ditolak.

Ini tidak bermaksud anda harus meninggalkan harapan untuk mendapatkan rawatan, terutamanya jika anda tidak mempunyai insurans. Hari ini, hampir setiap pengeluar ubat hepatitis menawarkan program bantuan pesakit (PAP) dan program bantuan bayar bersama (CAP) yang memberikan ubat hepatitis B dan hepatitis C dengan kos rendah atau percuma kepada mereka yang memenuhi syarat.

Walaupun peraturan program berbeza-beza, program bantuan penting ini dapat dijelaskan secara luas seperti berikut:

• PAP memberikan rawatan kepada orang yang tidak diinsuranskan yang memenuhi syarat kelayakan (umumnya pendapatan tahunan 200 peratus hingga 250 peratus dari Tahap Kemiskinan Persekutuan, atau FPL).
• CAP memberikan bantuan pembayaran balik dadah kepada individu yang diinsuranskan sehingga had tahunan tertentu. Kelayakan pendapatan tahunan berkisar antara 400 peratus hingga 500 peratus FPL, bergantung kepada pengeluar ubat tersebut.

Program-program ini mungkin tidak menyelesaikan semua masalah anda, terutamanya jika anda diinsuranskan dan tidak mendapat rawatan. CAP mungkin merangkumi sebahagian besar kos anda tetapi masih boleh membuat anda dibebani dengan perbelanjaan di luar poket yang berlebihan.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai syarat kelayakan dan kos yang ditanggung, hubungi pengeluar ubat secara langsung. Anda boleh mengakses program Perkongsian percuma untuk Bantuan Preskripsi untuk maklumat kontrak dan maklumat program.