Tanda-tanda PTSD Kompleks

Seperti gangguan tekanan pasca trauma (PTSD), gangguan tekanan pasca trauma kompleks (C-PTSD) adalah keadaan kesihatan mental yang berkembang sebagai tindak balas terhadap trauma.

C-PTSD melibatkan faktor tambahan yang membezakannya dengan PTSD, seperti jenis trauma penyebab dan usia di mana ia berlaku.

Gejala PTSD dan C-PTSD bertindih dalam banyak cara, tetapi beberapa gejala wujud dengan C-PTSD yang tidak biasa dilihat dengan PTSD.

Peter Dazeley / Getty Images

Apa itu C-PTSD?

C-PTSD kadang-kadang disebut sebagai:

• Perubahan keperibadian yang berkekalan selepas pengalaman bencana (EPCACE)
• Gangguan tekanan melampau yang tidak dinyatakan (DESNOS)

C-PTSD tidak termasuk dalam edisi terkini Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM – 5) sebagai gangguan. Persatuan Psikiatri Amerika memutuskan bahawa tidak ada bukti yang cukup untuk menyimpulkan bahawa gejala tambahan C-PTSD cukup berbeza dari gejala PTSD untuk menjamin sebutannya sendiri. Sebaliknya, DSM-5 merangkumi beberapa gejala C-PTSD yang berbeza di bawah kriteria PTSD.

Banyak penyelidik dan profesional kesihatan mental menganggap simptom C-PTSD sebagai tanda kes PTSD yang teruk dan rumit daripada diagnosis C-PTSD yang berasingan.

Organisasi Kesihatan Sedunia menetapkan C-PTSD sebagai syarat yang berkaitan dengan tetapi terpisah dari PTSD dalam semakan ke-11 Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-11; 6).

Faktor-faktor risiko

Penyelidikan mengenai C-PTSD sebagai keadaan unik sedang berjalan dan tidak lengkap. Walaupun beberapa perbezaan antara PTSD dan C-PTSD biasanya diterima, penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk menentukan maklumat yang lebih bernuansa seperti keberkesanan rawatan khusus untuk C-PTSD berbanding penggunaan rancangan rawatan yang dirancang untuk PTSD.

PTSD dan C-PTSD disebabkan oleh trauma, tetapi sementara PTSD dipicu oleh peristiwa traumatik seperti kemalangan kereta, serangan terpencil, atau bencana alam, C-PTSD berkembang setelah seseorang mengalami trauma berulang yang berpanjangan.

Dengan trauma jangka panjang, seseorang biasanya terkawal - secara fizikal atau emosi - orang lain untuk jangka masa yang panjang, tanpa cara melarikan diri.

Beberapa contoh trauma jenis ini termasuk:

• Kem tumpuan
• Kem Tawanan perang (POW)
• Pelacuran pelacuran
• Keganasan rumah tangga jangka panjang
• Penderaan fizikal kanak-kanak jangka panjang
• Penderaan seksual kanak-kanak jangka panjang
• Eksploitasi kanak-kanak teratur

Terdapat bukti yang menunjukkan bahawa pendedahan berulang terhadap perkauman menyebabkan kesan traumatik yang berkekalan kepada orang kulit hitam, orang asli, dan orang kulit. Lebih banyak penyelidikan sedang dilakukan untuk menentukan bagaimana mengkategorikan trauma ini.

Penyokong C-PTSD pada awalnya memfokuskan diri pada trauma kanak-kanak, tetapi penyelidikan sekarang menunjukkan bahawa jangka masa pendedahan trauma lebih kuat dikaitkan dengan C-PTSD daripada usia di mana ia berlaku.

Walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan, beberapa faktor yang berpotensi meningkatkan risiko C-PTSD termasuk:

• Mengalami trauma pada usia dini
• Melarikan diri atau menyelamatkan diri dari keadaan trauma tidak mungkin atau tidak mungkin
• Mengalami pelbagai trauma
• Bahaya disebabkan oleh orang yang dekat dengan orang itu

Tanda-tanda

Kerana gejala C-PTSD bertindih dengan PTSD, penting untuk mengetahui gejala keduanya.

Berasingan Tetapi Sama

Kira-kira 92% orang dengan C-PTSD juga memenuhi kriteria PTSD.

Gejala PTSD

Untuk didiagnosis dengan PTSD, seseorang mesti mengalami simptom yang berlanjutan lebih dari sebulan dan menyebabkan kesusahan atau komplikasi yang signifikan dengan aspek kehidupan seharian mereka seperti kerja dan hubungan.

Gejala biasanya bermula dalam tiga bulan selepas kejadian traumatik, tetapi ia boleh bermula kemudian. Gejala boleh berlangsung berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun dan tidak berkaitan dengan ubat-ubatan, penggunaan bahan, atau penyakit lain.

Gejala PTSD tergolong dalam empat kategori.

Pencerobohan

• Fikiran mengganggu seperti ingatan berulang, tidak disengajakan
• Mimpi yang menyedihkan
• Kilas balik peristiwa traumatik

Lebih daripada Memori

Kilas balik bukan hanya mengingat peristiwa itu sebagai ingatan, tetapi juga mengalami kembali perasaan yang dirasakan orang semasa trauma. Kadang-kadang semasa kilas balik, orang merasa mereka menghidupkan kembali pengalaman traumatik atau melihatnya di depan mata mereka.

Mengelakkan

• Mengelakkan orang, tempat, aktiviti, objek, dan situasi yang boleh mencetuskan kenangan trauma yang menyedihkan
• Berusaha mengelak daripada memikirkan kejadian traumatik
• Ragu-ragu untuk membincangkan apa yang berlaku atau bagaimana perasaan mereka mengenainya

Perubahan dalam kognisi dan mood

• Kesukaran mengingati aspek penting dari peristiwa traumatik
• Kepercayaan yang berterusan dan diputarbelitkan mengenai diri sendiri atau orang lain seperti "Saya buruk," atau "Tidak ada yang boleh dipercayai"
• Pemikiran yang memutarbelitkan mengenai sebab atau akibat peristiwa traumatik
• Keliru menyalahkan diri mereka atau orang lain kerana trauma
• Ketakutan, seram, kemarahan, rasa bersalah, atau rasa malu yang berterusan
• Penurunan minat yang ketara terhadap aktiviti yang sebelumnya dinikmati
• Rasa terasing atau terasing dari orang lain
• Tidak dapat mengalami emosi positif seperti kebahagiaan atau kepuasan

Perubahan dalam rangsangan dan kereaktifan

• Kerengsaan
• Gelora marah
• Tingkah laku yang merosakkan diri atau melulu
• Menyedari keadaan sekelilingnya secara berlebihan, secara tidak sedar mencari bahaya (hiperousous)
• Mudah terkejut
• Kesukaran menumpukan perhatian
• Masalah dengan tidur

Pemikiran Bunuh Diri Boleh Berlaku Dengan PTSD dan C-PTSD

Sekiranya anda mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255 untuk mendapatkan sokongan dan bantuan daripada kaunselor terlatih. Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi berada dalam bahaya, hubungi 911.

Gejala C-PTSD

Sebagai tambahan kepada gejala PTSD, orang dengan C-PTSD juga mungkin mengalami:

• Kesukaran mengatur emosi: Ini mungkin muncul sebagai kesedihan yang berterusan, pemikiran untuk bunuh diri, kemarahan yang meletup atau dihambat, dan perasaan lain yang tidak dapat mengawal emosi mereka.
• Detasmen: Sebagai tambahan kepada gejala perubahan kognitif yang disenaraikan untuk PTSD, orang dengan C-PTSD mungkin mengalami episod di mana mereka merasa terlepas dari fikiran atau badan mereka (penceraian / depersonalisasi).
• Persepsi diri negatif: Orang dengan C-PTSD mungkin mempunyai perasaan tidak berdaya, malu, rasa bersalah, dan stigma. Mereka mungkin merasa seperti mereka berbeza dengan orang lain.
• Persepsi yang menyimpang dari pelaku: Mereka mungkin sibuk dengan hubungan mereka dengan pelaku, atau sibuk dengan balas dendam.
• Kesukaran dengan hubungan: Orang dengan C-PTSD mungkin mengasingkan diri dari orang lain, tidak mempercayai orang lain, atau berulang kali mencari penyelamat.
• Kehilangan sistem makna: Ini mungkin termasuk kehilangan iman, kehilangan harapan, atau kehilangan nilai dan kepercayaan teras.

PTSD C-PTSDTempoh TraumaTerhad masa / acara Berpanjangan, berulangJenis Trauma Apa-apa jenis trauma (bahaya oleh orang lain, kemalangan, bencana alam, dll.) Ditahan (secara fizikal atau emosi) oleh orang lainPengelasanTermasuk dalam DSM-5 dan ICD-11Termasuk dalam ICD-11 sahaja

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

C-PTSD serius dan boleh dikaitkan dengan keadaan kesihatan mental yang lain dan gangguan penggunaan bahan. Sekiranya anda mengalami trauma dan anda mengalami simptom C-PTSD, buat janji temu dengan penyedia penjagaan kesihatan mental. C-PTSD dapat diuruskan dengan rawatan.

Anda tidak keseorangan. Sebagai tambahan kepada rawatan dengan pakar kesihatan mental, kumpulan sokongan seperti CPTSD Foundation dapat membantu anda berhubung dengan orang lain yang memahami apa yang anda alami dan memberi anda sumber untuk membantu.

Menjangkau

Sekiranya anda atau orang tersayang sedang bergelut dengan PTSD atau C-PTSD, hubungi Talian Bantuan Nasional Pentadbiran Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk mendapatkan maklumat mengenai kemudahan sokongan dan rawatan di kawasan anda.

Untuk lebih banyak sumber kesihatan mental, lihat Pangkalan Data Talian Bantuan Nasional kami.