Pasukan Petugas A.S. Mengesyorkan Memulakan Pemeriksaan Kanser Kolorektal Pada Usia 45

Pengambilan Utama

• Cadangan baru dari Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. (USPSTF) mencadangkan menurunkan usia yang disyorkan untuk memulakan pemeriksaan kanser usus kepada usia 45 tahun.
• Persatuan Kanser Amerika telah mengesyorkan orang dewasa memulakan pemeriksaan kolorektal pada usia 45 tahun.
• Pada tahun 2018, hanya 68.8% orang dewasa dilaporkan terkini dengan pemeriksaan kanser kolorektal, menurut CDC.

Orang dewasa harus memulakan pemeriksaan untuk kanser usus pada usia 45 tahun, perbezaan lima tahun dari usia 50 tahun yang disyorkan, menurut cadangan baru oleh Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. (USPSTF) yang dikeluarkan pada 27 Oktober.

Walaupun cadangan itu masih dalam bentuk draf dan, oleh itu, belum dimuktamadkan, USPSTF mengatakan bahawa cadangan itu datang dari peningkatan jumlah kes kanser kolorektal pada orang dewasa muda. Walaupun orang dewasa yang berusia di bawah 50 tahun masih berisiko rendah untuk menghidap barah usus besar dan rektum, kumpulan itu mengatakan peningkatan kes di kalangan orang di bawah 50 tahun tidak dapat diabaikan.

"Kanser kolorektal adalah penyebab utama kematian barah ketiga bagi lelaki dan wanita, dengan anggaran 53.200 orang mati akibat barah kolorektal di Amerika Syarikat pada tahun 2020," kata USPSTF. "Kanser kolorektal paling kerap didiagnosis pada orang berumur 65 hingga 74 tahun."

Walau bagaimanapun, USPSTF juga menunjukkan kajian yang diterbitkan diJurnal Institut Kanser Nasionalyang menunjukkan kejadian barah usus dan rektum pada orang dewasa berusia 45 tahun kini hampir sama dengan orang yang berusia 50 tahun.

"Cadangan pemeriksaan pada masa lalu adalah 50 tahun untuk pesakit berisiko rata-rata, iaitu pesakit yang tidak mempunyai sejarah keluarga," kata Harish Gagneja, MD, ahli gastroenterologi di Texas, kepada Verywell. "USPSTF sedang mempertimbangkan perubahan tersebut karena ada peningkatan risiko kanser kolorektal yang signifikan pada pasien yang berusia di bawah 50 tahun."

Hisham Hussan, MD, ahli gastroenterologi di Pusat Kanser Komprehensif The Ohio State University, bersetuju. "Kanser kolorektal awal (iaitu, didiagnosis sebelum usia 50 tahun) diprediksi meningkat menjadi 10.9% dari semua usus besar dan 22.9% dari semua kanser rektum pada tahun 2030," katanya kepada Verywell, sambil menunjuk kajian 2015 yang diterbitkan diJurnal Pembedahan Persatuan Perubatan Amerika."Data kami yang diterbitkan di American College of Gastroenterology (ACG) konsisten dengan yang lain yang menunjukkan kadar yang serupa dengan polip berisiko tinggi atau barah kolorektal pada orang dewasa berusia 45 hingga 49 dan 50 hingga 54 tahun."

Perkara Ini Bermakna untuk Anda

Pemeriksaan awal adalah kaedah terbaik untuk mengurangkan risiko barah kolorektal. Periksa dengan doktor anda mengenai risiko anda untuk barah kolorektal dan / atau tahap risiko anda untuk menilai keperluan anda untuk pemeriksaan tertentu.

Apa yang akan datang?

Setelah USPSTF memposting draf untuk disemak, mereka akan meminta komen orang ramai sehingga 23 November. Dari sana, mereka akan mengeluarkan cadangan akhir.

Sekiranya anda melihat gred "B" pada cadangan itu, anda mungkin tertanya-tanya apa maksudnya. USPSTF menggunakan sistem penilaian untuk menentukan cadangannya untuk rawatan atau perkhidmatan tertentu. Gred A bermaksud pasukan petugas mengesyorkan perkhidmatan tersebut. "Terdapat kepastian tinggi bahawa keuntungan bersih adalah sederhana atau ada kepastian sederhana bahawa keuntungan bersih adalah sederhana hingga besar," catatan laman web itu.

"Dalam praktik klinikal, cadangan kelas A dan kelas B pada dasarnya sama," tambah Gagneja. "Mereka berdasarkan pada tahap kajian yang telah dilakukan serta menyedari bahawa manfaat kolonoskopi melebihi risiko."

Apa yang Disarankan oleh Persatuan Kanser Amerika?

Cadangan ini tidak baru dari segi cadangan pemeriksaan barah kolorektal. Persatuan Kanser Amerika (ACS) menurunkan cadangannya untuk memulakan pemeriksaan pada usia 45 tahun (turun dari usia 50 tahun yang disyorkan sebelumnya) pada tahun 2018.

Organisasi ini juga menyatakan bahawa faktor risiko tertentu dimasukkan ke dalam cadangan utama untuk pemeriksaan. ACS mendefinisikan tahap risiko tersebut kepada dua kategori: risiko purata dan risiko meningkat atau tinggi.

Anda dianggap sebagai risiko biasa jika anda tidak mempunyai:

• Sejarah peribadi kanser kolorektal atau jenis polip tertentu
• Sejarah keluarga barah kolorektal
• Sejarah peribadi penyakit radang usus (kolitis ulseratif atau penyakit Crohn)
• Sindrom barah kolorektal keturunan yang disahkan atau disyaki, seperti poliposis adenomatous keluarga (FAP)
• Sejarah peribadi mendapat radiasi ke perut (perut) atau kawasan pelvis untuk merawat barah sebelumnya

Sekiranya anda mempunyai perkara di atas, anda dianggap meningkat atau berisiko tinggi. Orang yang mempunyai risiko ini perlu memulakan pemeriksaan barah kolorektal sebelum berumur 45 tahun, lebih kerap diperiksa, dan mendapatkan ujian khusus.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), kira-kira satu pertiga orang dewasa Amerika belum diperiksa untuk kanser kolorektal seperti yang disarankan. Pada tahun 2018, CDC mengatakan bahawa hanya 67.2% orang dewasa yang dilaporkan terkini dengan pemeriksaan kanser kolorektal.

Sebab untuk tidak disaring, menurut CDC, termasuk:

• Kekurangan akses kepada insurans kesihatan
• Lawatan doktor yang tidak teratur
• Kekurangan sumber pendidikan mengenai pentingnya pemeriksaan kanser kolorektal

Bercakap dengan doktor anda mengenai pemeriksaan saringan barah kolorektal jika anda berada dalam kumpulan umur yang disyorkan atau mempunyai risiko peningkatan atau tinggi untuk menghidap penyakit ini.