Punca dan Faktor Risiko Kanser Kolon

Kanser kolon adalah penyebab ketiga kematian berkaitan barah di Amerika Syarikat pada lelaki dan wanita. Sebilangan besar barah di usus besar berpunca dari polip, yang merupakan pertumbuhan yang terbentuk di lapisan dalam usus besar.Walaupun kebanyakan polip tidak berubah menjadi barah, yang mungkin disebut polip adenomatous atau adenoma. Polip besar (lebih besar daripada satu sentimeter), polip yang mengandungi sel tidak normal (disebut polip displastik), dan mempunyai dua atau lebih polip di dalam usus besar juga meningkatkan kemungkinan terjadinya barah usus besar.

Dari segi faktor risiko, kemungkinan seseorang menghidap barah usus meningkat ketika dia semakin tua, terutama setelah usia 50 tahun. Selanjutnya, menghidap diabetes jenis 2 atau penyakit radang usus (misalnya, kolitis ulseratif), atau sejarah keluarga barah usus besar juga meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap penyakit ini, begitu juga dengan beberapa faktor risiko yang boleh diubah seperti kelebihan berat badan dan makan makanan yang kaya dengan daging merah dan diproses.

Pada akhirnya, mengetahui sebab dan faktor risiko barah usus dapat membantu anda memahami pentingnya pemeriksaan rutin untuk kanser usus, dan juga mengetahui jika anda adalah salah satu orang yang harus mula menjalani pemeriksaan pada usia yang lebih awal.

Faktor Risiko Biasa

Terdapat sebilangan faktor yang meningkatkan risiko seseorang terkena barah usus besar, ada yang berada dalam kawalan seseorang (dianggap dapat diubah) dan ada yang tidak, seperti usia, etnik, dan bangsa, atau genetik.

Umur

Umur adalah faktor risiko nombor satu untuk kanser usus.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih daripada 90 peratus kes barah usus besar berlaku pada orang yang berumur 50 tahun atau lebih tua.

Yang mengatakan, orang dewasa muda juga boleh mendapat barah usus. Sebenarnya, kejadian barah usus besar pada orang muda berusia 20 hingga 39 tahun semakin meningkat, dan para pakar tidak pasti mengapa. Lebih-lebih lagi, bertentangan dengan pemikiran popular, kebanyakan barah usus besar pada orang muda tidak berkaitan dengan sindrom genetik, tetapi berlaku secara sporadis .

Intinya di sini adalah bahawa walaupun usia meningkat adalah faktor risiko utama untuk menghidap barah usus besar, sangat penting bagi sesiapa sahaja dari usia apa pun untuk mengetahui gejala dan faktor risiko (selain usia) penyakit ini.

Etnik dan Kaum

Etnik juga merupakan faktor terkenal yang berkaitan dengan risiko barah. Orang Afrika Amerika lebih cenderung berkembang dan mati akibat barah usus besar berbanding orang Kaukasia. Kumpulan berisiko tinggi lain untuk mendapat barah usus adalah orang keturunan Eropah timur Yahudi.

Berat badan berlebihan atau obesiti

Hubungan antara barah usus dan obesiti adalah kuat. Semua yang diberitahu, orang yang gemuk lebih daripada 30 peratus lebih mungkin menghidap barah jenis ini daripada orang yang mempunyai berat badan normal. Berita baiknya ialah dalam perjalanan anda untuk menurunkan berat badan, aktiviti fizikal yang teratur sebenarnya dapat melindungi anda dari terkena barah usus besar. .

Diabetes Jenis 2

Penyelidikan secara konsisten menunjukkan hubungan antara diabetes jenis 2 dan perkembangan barah usus besar.

Sejarah Peribadi Polip Kolon

Istilah polip usus merujuk kepada pertumbuhan abnormal pada lapisan usus besar. Selalunya, barah usus besar berkembang dari polip adenomatous, dengan adenokarsinoma menjadi jenis tumor kolorektal yang paling lazim. Polip adenomatous boleh berlekuk (seperti daun atau daun), dinaikkan, atau rata.

Hampir semua kanser kolon berkembang dari polip adenomatous; mempunyai satu atau lebih polip adenomatosa meningkatkan risiko anda menghidap barah usus besar. Risiko ini semakin tinggi semakin besar polip, semakin banyak polip yang anda miliki, dan sama ada polip menunjukkan displasia, yang bermaksud ia mengandungi beberapa sel yang kelihatan tidak normal.

Keuntungannya ialah apabila polip ini dijumpai dan dikeluarkan melalui kolonoskopi, mereka tidak lagi berpeluang untuk berubah dari prakanker menjadi barah.

Sejarah Peribadi Penyakit Usus Peradangan

Penyakit radang usus (IBD) dicirikan oleh keadaan seperti kolitis ulseratif dan penyakit Crohn. Kedua-duanya dikaitkan dengan perkembangan barah usus besar, dan tempoh penyakit adalah faktor risiko utama untuk mengenal pasti siapa (dengan IBD) yang paling berisiko.

Sebagai contoh, sementara hasil kajian yang berbeza sedikit berbeza, menurut satu kajian besar, risiko barah kolon bagi orang dengan kolitis ulseratif didapati 0,7 persen pada 10 tahun, 7,9 persen pada 20 tahun, dan 33,2 persen pada 30 tahun .

Sebagai tambahan kepada jangka masa penyakit, orang dengan kolitis yang lebih luas (radang usus besar) berisiko lebih tinggi. Lebih khusus lagi, orang yang keseluruhan kolonnya berpenyakit (disebut pan-colitis) mempunyai risiko paling tinggi untuk menghidap barah usus besar.

Penting untuk diperhatikan bahawa IBD tidak boleh dikelirukan dengan sindrom iritasi usus (IBS), yang tidak meningkatkan risiko seseorang terkena barah usus besar.

Sinaran

Sinaran ke perut, pelvis, atau tulang belakang ketika kanak-kanak meningkatkan risiko terkena barah usus besar. Inilah sebabnya mengapa Kumpulan Onkologi Kanak-kanak mengesyorkan bahawa "jika anda dirawat dengan terapi radiasi ke perut, pelvis, tulang belakang, atau seluruh tubuh semasa kecil, remaja, atau dewasa muda, anda harus diperiksa untuk barah kolorektal mulai 5 tahun setelah radiasi atau pada usia 30 tahun, mana yang berlaku terakhir. Pilihan ini merangkumi ujian berasaskan najis setiap tiga tahun atau kolonoskopi setiap lima tahun. "

Penyelidikan juga menunjukkan bahawa lelaki yang telah menerima terapi radiasi untuk merawat kanser prostat dan testis mempunyai kadar kanser kolon dan rektum yang lebih tinggi (rektum adalah saluran pencernaan yang terletak di antara usus besar dan dubur).

Genetik

Penyelidikan menunjukkan bahawa satu daripada empat kes barah usus besar mempunyai kaitan genetik. Oleh itu, jika anda mempunyai ahli keluarga darjah pertama (saudara, kakak, ayah, ibu, anak) yang menghidap barah usus besar atau polip, risiko anda terkena barah usus meningkat.

Penting untuk diperhatikan bahawa barah usus besar berlaku dalam keluarga, tetapi barah ini hanya berkaitan dengan sindrom genetik tertentu.

Sindrom Poliposis Adenomatous Keluarga (FAP)

Ini adalah sindrom warisan keluarga yang menyebabkan perkembangan ratusan (bahkan ribuan) polip pra-barah di usus besar anda. Orang dengan FAP mempunyai peluang hampir 100 persen untuk menghidap barah kolorektal, selalunya pada usia 40 tahun. Walaupun agak jarang, orang dengan FAP dapat didiagnosis menghidap barah usus pada usia remaja. Gejala FAP mungkin termasuk perubahan dalam tabiat usus, sakit perut, atau najis berdarah (dari polip besar).

Sindrom Kanser Kolorektal Nonpolyposis Keturunan (HNPCC)

Juga disebut sebagai sindrom Lynch, ini adalah keadaan yang diwarisi keluarga yang dapat meningkatkan risiko anda terkena barah usus besar sebanyak 80 persen. Tidak ada gejala luar HNPCC, tetapi ujian genetik, sejarah keluarga barah usus besar , dan pemeriksaan saringan, seperti kolonoskopi, akan membantu doktor anda mendiagnosis sindrom ini.

Sindrom Peutz-Jeghers (PJS)

Ini adalah keadaan yang diwarisi yang menyebabkan polip usus besar lebih cenderung menjadi barah. PJS tidak biasa, mempengaruhi antara satu hingga 25,000 hingga satu dan 300,000 orang semasa lahir.

PJS boleh diturunkan kepada anak (peluang 50/50) atau dikembangkan secara sporadis kerana alasan yang tidak diketahui. Beberapa gejala yang berkaitan dengan sindrom, yang biasanya terlihat semasa kelahiran, termasuk bintik-bintik gelap berpigmen di bibir atau di mulut, jari-jari kaki atau kuku jari kaki, dan darah di dalam najis.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Walaupun mudah merasa terbeban dengan faktor risiko yang tidak dapat diubah untuk menghidap barah usus besar, ingatlah bahawa berat badan berlebihan / kegemukan - faktor biasa dalam perkembangan barah usus besar - adalah sesuatu yang boleh anda pengaruh. Selain itu, faktor risiko ini juga berada dalam kawalan anda.

Pengambilan Alkohol

Alkohol kini dianggap sebagai salah satu faktor risiko utama barah usus besar, dan risikonya secara langsung berkaitan dengan jumlah alkohol yang dimakan. Sebenarnya, pengambilan alkohol yang sederhana malah boleh membahayakan seseorang.

Faktor Pemakanan

Makanan tinggi lemak dan kolesterol, terutama daging merah (misalnya daging lembu, domba, dan daging babi), dikaitkan dengan barah usus. Penyelidikan juga mendapati bahawa makan lebih daripada satu ons setengah daging olahan setiap hari, seperti hot dog dan makan siang, meningkatkan risiko kematian akibat barah usus besar.

Walaupun tidak ada garis panduan "set batu" untuk berapa banyak daging merah atau olahan yang boleh anda makan untuk mengelakkan peningkatan risiko barah usus besar anda, World Cancer Research Fund mengesyorkan memakan kurang dari 500 gram daging merah setiap minggu (bersamaan dengan kira-kira 18 auns seminggu) dan makan daging yang diproses sangat sedikit (jika ada).

American Cancer Society juga mengesyorkan mengehadkan daging merah dan olahan (walaupun tidak ada garis panduan penggunaan yang ditetapkan) dan makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian untuk menurunkan risiko anda mendapat barah usus.

Merokok

Menurut kajian diJurnal Persatuan Perubatan Amerika, perokok selalu 18 peratus lebih cenderung menghidap barah usus besar daripada seseorang yang tidak pernah merokok. Lebih-lebih lagi, risiko seseorang untuk menghidap barah usus meningkat secara berkadar dengan bilangan tahun mereka merokok. Berita baiknya ialah sebaik sahaja seseorang berhenti merokok, risiko peribadi mereka untuk mendapat barah usus mula berkurang.

Pautan Kemungkinan

Terdapat banyak faktor lain yang berkaitan dengan peningkatan risiko terkena barah usus besar, walaupun penting untuk diperhatikan bahawa juri masih belum mengatasinya. Beberapa di antaranya termasuk:

• Terapi kekurangan androgen jangka panjang (ADT), mungkin disebabkan oleh ketahanan insulin sebagai komplikasi ADT
• Penyingkiran pundi hempedu (kolesistektomi), yang dikaitkan dengan peningkatan risiko barah usus kanan
• Kekurangan vitamin D, juga disebut "vitamin sinar matahari" (tubuh anda membuatnya ketika terkena sinar ultraviolet)
• Keadaan perubatan tertentu, seperti akomegali atau penyakit jantung koronari
• Transplantasi buah pinggang, disebabkan oleh penindasan jangka panjang sistem imun

Faktor risiko yang lebih kontroversial (yang bermaksud pautan atau hubungan lebih kabur) termasuk:

• Protein C-reaktif meningkat (CRP) yang terdapat di aliran darah seseorang; CRP adalah protein yang dibuat di hati yang meningkat sebagai tindak balas terhadap keradangan di dalam badan
• Sembelit kronik dan penggunaan julap biasa, terutamanya julap bukan serat
• Jangkitan dengan virus atau bakteria tertentu (contohnya,Helicobacter pylorijangkitan)