Apakah Sembelit Idiopatik Kronik?

Sembelit idiopatik kronik (CIC) adalah keadaan kesihatan di mana anda mengalami simptom sembelit kronik, tetapi doktor tidak dapat mengenal pasti penyebabnya melalui ujian diagnostik standard. Sembelit idiopatik kronik juga disebut sebagaisembelit berfungsidan diklasifikasikan sebagai salah satu gangguan gastrointestinal berfungsi (FGD), yang bermaksud bahawa walaupun ujian tidak menunjukkan kelainan fizikal yang dapat dilihat, ada masalah dalam cara sistem pencernaan - atau dalam kes ini, usus besar - berfungsi.

Dianggarkan 14% orang mengalami sembelit kronik. Wanita, orang tua, dan mereka yang mempunyai status sosioekonomi rendah berisiko lebih tinggi.

Gejala Sembelit Idiopatik Kronik

Gejala utama CIC termasuk:

• Pergerakan usus yang jarang berlaku
• Menegangkan
• Najis keras atau kental
• Rasa pemindahan tidak lengkap
• Merasakan ada sesuatu yang menghalang najis keluar
• Perlu menggunakan jari untuk membuang najis (evakuasi digital dan splinting vagina)

Ramai orang yang mengalami sembelit idiopatik kronik juga melaporkan mengalami gejala berikut selain perkara di atas:

• Kesakitan atau ketidakselesaan perut
• Kembung
• Kesakitan gas

Diagnosis

Sekiranya anda mengalami sembelit kronik, doktor anda akan berusaha untuk menyingkirkan sebab yang dapat dikenal pasti sebelum menganggap kes anda idiopatik.

Mereka kemungkinan besar akan melakukan ujian fizikal dan menjalankan kerja darah. Mereka juga boleh memerintahkan ujian diagnostik lain bergantung pada gejala dan sejarah perubatan anda.

FGD didiagnosis mengikut kriteria Rome IV, yang merujuk kepada gangguan itu sebagai sembelit berfungsi. Untuk diagnosis sembelit fungsional, pemeriksaan diagnostik anda tidak boleh menunjukkan tanda-tanda kelainan.

Kriteria ini cuba mengukur gejala sembelit idiopatik kronik, dengan menyatakan bahawa perlu ada:

• Kurang daripada tiga pergerakan usus setiap minggu
• Gejala lain berlaku sekurang-kurangnya 25% dari masa
• Najis longgar (kecuali jika anda menggunakan julap)

Untuk didiagnosis dengan sembelit idiopatik kronik, gejala tidak boleh memenuhi kriteria untuk sindrom iritasi usus (IBS)danhadir sekurang-kurangnya tiga bulan, dengan permulaan sekurang-kurangnya enam bulan sebelum diagnosis.

Sindrom CIC vs Irritable Bowel

Sindrom iritasi usus besar (IBS-C) mempunyai banyak gejala yang sama dengan sembelit idiopatik kronik. Namun, menurut definisi, CIC hanya didiagnosis jika kriteria untuk IBS adatidaktelah ditemui.

Perbezaan utama antara kedua-dua gangguan adalah bahawa kriteria diagnostik untuk IBS-C memerlukan pengalaman sakit kronik yang berkaitan dengan pergerakan usus.Dengan itu, banyak doktor akan memberitahu pesakit mereka bahawa mereka mempunyai IBS jika mereka mengalami sembelit kronik tanpa sebab yang dapat dikenal pasti, tanpa mengira sama ada rasa sakit menyertai pergerakan usus.

Sebilangan penyelidik percaya kedua-dua gangguan itu tidak berbeza antara satu sama lain dan mungkin berbeza pada spektrum. Banyak orang yang didiagnosis dengan sembelit idiopatik kronik mengalami sakit perut dan ketidakselesaan, dan banyak orang beralih dari satu diagnosis ke yang lain dari masa ke masa.

Satu perbezaan penting mungkin berkaitan dengan rawatan, kerana orang dengan IBS-C nampaknya lebih cenderung bertindak balas terhadap rawatan yang berkesan untuk menghilangkan rasa sakit, sementara mereka yang menderita CIC nampaknya lebih baik menanggapi rawatan yang menargetkan fungsi otot di usus besar.

CIC

• Tidak ada rasa sakit yang berkaitan dengan pergerakan usus

• Tindak balas yang lebih baik terhadap ubat-ubatan yang menyasarkan fungsi otot

• Kesakitan dikaitkan dengan pergerakan usus

• Tindak balas yang lebih baik terhadap ubat-ubatan yang menyasarkan kesakitan

Rawatan

Tidak ada satu rawatan khusus untuk CIC, tetapi anda dan doktor anda mempunyai pelbagai pilihan rawatan, termasuk:

• Serat
• Ubat, termasuk julap
• Maklum Balas Bio

Serat

Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda meningkatkan pengambilan serat makanan, kerana serat dapat membantu melembutkan najis dan menjadikannya lebih mudah dilalui.

Anda boleh meningkatkan pengambilan serat makanan melalui makanan yang anda makan atau dengan makanan tambahan serat.

Terlalu banyak serat terlalu cepat boleh menyebabkan gejala gas dan kembung, tetapi anda boleh mengelakkannya dengan meningkatkan pengambilan secara perlahan sehingga badan anda mempunyai masa untuk menyesuaikan diri. Anda mungkin mendapati serat larut lebih mudah ditoleransi.

Ubat-ubatan

Ubat pencahar boleh memberikan sembelit jangka pendek. Terdapat dua jenis:

• Pencahar osmotik, yang meningkatkan tahap cecair di usus besar
• Pencahar perangsang, yang merangsang pergerakan usus

Banyak julap boleh didapati di kaunter.Walau bagaimanapun, terdapat sedikit bukti bahawa penggunaan julap jangka panjang bermanfaat untuk CIC.

Ubat-ubatan preskripsi dapat memberikan lebih banyak kelegaan. Beberapa perkara biasa adalah:

• Amitiza (lubiprostone)
• Linzess (linaclotide)
• Motegrity (prucalopride)

Maklum Balas Bio

Sekiranya doktor anda telah menentukan bahawa buang air besar dissynergic (disfungsi lantai panggul) berperanan dalam sembelit idiopatik kronik anda, mereka mungkin mengesyorkan agar anda mencuba biofeedback. Kaedah ini membantu melatih anda untuk menyesuaikan proses tubuh anda dalam usaha untuk melakukan beberapa mengawal mereka.

Rawatan ini terbukti bermanfaat dalam meningkatkan koordinasi otot-otot dasar pelvis yang terlibat dalam proses pergerakan usus.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sembelit idiopatik kronik mungkin merupakan diagnosis yang, dengan cara tertentu, adalah kekecewaan. Mengetahui punca sebenar gejala biasanya memberi anda jalan yang lebih konkrit untuk mengatasinya. Walaupun begitu, mereka yang menghidap CIC dapat merasa lega. Bercakap secara terbuka dengan doktor anda tentang apa yang anda alami dan dapatkan nasihat tambahan sekiranya rancangan rawatan anda tidak seefektif yang sepatutnya.