Apa yang Perlu Tahu Mengenai Entresto (sacubitril / valsartan)

Entresto (sacubitril / valsartan) adalah ubat untuk merawat kegagalan jantung kronik pada orang dewasa dan juga jenis kegagalan jantung tertentu pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 tahun. Diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah pada 7 Julai 2015, Entresto tergolong dalam kelas ubat-ubatan dikenali sebagai inhibitor neprilysin reseptor angiotensin (ARNIs). Ini menggabungkan dua ubat - valsartan, yang juga diresepkan secara bebas untuk merawat kegagalan jantung (dengan nama jenama Diovan), dan sacubitril, yang hanya boleh didapati di Entresto. Kebanyakan orang mengambil Entresto sebagai pil, tetapi boleh dirumuskan sebagai cecair untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak dapat menelan pil.

Dalam kajian lebih daripada 8,000 orang yang mengalami kegagalan jantung, ubat ini terbukti dapat membantu orang hidup lebih lama dan keluar dari hospital berbanding dengan Enalapril, satu lagi ubat kegagalan jantung utama.

Kegunaan

Entresto diluluskan untuk merawat:

• Orang dewasa yang mengalami kegagalan jantung kelas II, III, atau IV dengan pecahan ejeksi rendah. Ini adalah orang yang mempunyai batasan aktiviti ringan hingga teruk dan pelbagai tahap gejala dan ketidakselesaan ketika berehat dan / atau dengan aktiviti kerana kegagalan jantung. Tujuan rawatan bagi pesakit ini adalah untuk mengurangkan keperluan untuk dimasukkan ke hospital dan kematian akibat kegagalan jantung kronik.
• Kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas yang mengalami sejenis kegagalan jantung yang disebut disfungsi sistolik ventrikel kiri dan mengalami simptom. Pada pesakit ini, Entresto berfungsi dengan menurunkan kadar peptida yang dilepaskan akibat perubahan tekanan di dalam jantung.

Dalam kajian orang dewasa, Entresto didapati lebih unggul daripada ubat-ubatan kegagalan jantung lain dalam mengurangkan kemasukan ke hospital dan kematian akibat kegagalan jantung kronik. Bahan aktif dalam Entresto menurunkan tekanan darah melalui mekanisme yang berbeza:

• Valsartin, penyekat reseptor angiotensin II (ARB), menghalang saluran darah menyempit dengan menyekat tindakan enzim dan peptida tertentu, dengan itu dapat mengurangkan tekanan darah dan meningkatkan aliran darah.
• Sacubitril, perencat neprilysin, meningkatkan tahap beberapa peptida (protein kecil) yang mempunyai kesan yang baik terhadap aliran darah pada pesakit dengan kegagalan jantung.

Entresto biasanya diresepkan bersama dengan ubat-ubatan kegagalan jantung yang lain untuk menggantikan ARB lain atau sebagai pengganti enzim penukar angiotensin (ACE).

Sebelum Mengambil

Doktor anda mungkin menetapkan Entresto untuk anda jika anda mengalami gejala kegagalan jantung, seperti kemampuan terhad untuk aktif secara fizikal dan / atau sakit semasa bersenam atau bahkan berehat, dan jika anda mempunyai pecahan pelepasan yang lebih rendah. Ia juga boleh diresepkan jika anda dimasukkan ke hospital kerana gagal jantung dalam 12 bulan sebelumnya.

Sebelum anda mengambil Entresto, pastikan doktor anda mengetahui sejarah perubatan anda. Yang menjadi perhatian khusus:

• Sebarang keadaan perubatan kronik, terutamanya yang melibatkan buah pinggang atau hati anda
• Sejarah alahan yang mencetuskan gatal-gatal dan bengkak

Doktor anda juga perlu mengetahuisemuaubat preskripsi dan bebas ubat, serta makanan tambahan yang anda ambil - termasuk tetapi tidak terhad kepada:

• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
• Litium
• Inhibitor ACE atau ARB
• Makanan tambahan kalium
• Pengganti garam

Sekiranya anda mengambil perencat ACE, anda perlu berhenti mengambilnya dan tunggu sekurang-kurangnya 36 jam sebelum anda memulakan Entresto.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Entresto mungkin tidak selamat untuk anda ambil sekiranya:

• Adakah alergi terhadap sacubitril atau valsartan
• Pernah mengalami reaksi alergi (gejala seperti pembengkakan wajah, bibir, lidah, atau tekak atau kesukaran bernafas) kepada perencat ACE atau ARB. Telah dijumpai bahawa orang yang berkulit hitam cenderung mempunyai reaksi sedemikian terhadap Entresto.
• Menghidap diabetes dan mengambil Tekturna (aliskiren) atau ubat yang mengandungi aliskiren

Entresto boleh membahayakan bayi yang sedang berkembang. Sekiranya anda hamil atau merancang untuk hamil, atau anda menyusu, anda tidak boleh mengambil ubat ini melainkan jika tidak ada alternatif dan doktor anda menentukan faedah yang anda hadapi melebihi risiko untuk anak anda. Begitu juga, jika anda hamil semasa mengambil Entresto, beritahu doktor anda dengan segera supaya mereka dapat mencari ubat yang lebih selamat untuk anda.

Entresto tidak mempunyai sejarah penggunaan yang panjang dan hanya sedikit yang diketahui mengenai bagaimana ia boleh mempengaruhi keadaan lain seperti penyakit Alzheimer atau barah prostat.

Semasa mengambil Entresto, anda tidak boleh menggunakan pengganti garam yang mengandungi kalium.

Dos

Entresto hadir sebagai tablet bersalut filem dalam tiga dos:

• 24 miligram (mg) sacubitril / 26 mg valsartan
• 49 mg sacubitril / 51 mg valsartan
• 97 mg sacubitril / 103 mg valsartan

Pengilang menasihatkan orang dewasa bermula dengan dos tengah 49/26 mg dan meningkat menjadi 97/103 mg setelah dua hingga empat minggu jika ubat itu ditoleransi dengan baik.

Semua dos yang disenaraikan adalah mengikut pengeluar ubat. Periksa preskripsi anda dan berbincang dengan doktor anda untuk memastikan anda mengambil dos yang tepat untuk anda.

Pengubahsuaian

Pengilang seterusnya menasihatkan agar kanak-kanak diberi bentuk Entresto cair dua kali sehari, dalam dos berdasarkan berat badan, juga bermula dengan dos yang rendah dan meningkat menjadi lebih besar selagi ubat itu dapat diterima dengan baik.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Anda boleh mengambil Entresto dengan makanan atau semasa perut kosong. Ambil setiap dos pada masa yang sama setiap hari. Sekiranya anda terlupa dos, ambil segera setelah anda menyedari bahawa anda telah melewatkannya kecuali sudah hampir waktunya untuk dos anda yang seterusnya, maka tunggu sehingga masa itu. Semasa memberi Entresto cair kepada anak, goncangkan botol sebelum mengukur dosnya.

Entresto harus disimpan di dalam bekas yang masuk, tertutup rapat, dan tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh kanak-kanak. Simpan tablet pada suhu bilik dan jauh dari haba dan kelembapan berlebihan (bukan di bilik mandi). Simpan Entresto cair pada suhu bilik sehingga 15 hari; jangan sejukkan.

Kesan sampingan

Seperti mana-mana ubat, Entresto boleh memberi kesan sampingan.

Biasa

• Batuk
• Keletihan yang melampau
• Pening, pening, dan pingsan setelah bangun terlalu cepat dari kedudukan yang rawan
• Tahap kalium meningkat

Teruk

• Ruam, gatal-gatal, atau pembengkakan lidah, tekak atau muka (angioedema) menyebabkan kesukaran bernafas dan mati
• Tekanan darah rendah (hipotensi)
• Masalah buah pinggang

Amaran dan Interaksi

Anda tidak boleh mengambil Entresto jika anda mengambil inhibitor ACE atau ARB, atau jika anda pernah mengalami reaksi alergi dengan pembengkakan pada inhibitor ACE atau terapi ARB. Anda tidak boleh mengambil ubat ini dengan ARB, kerana ubat tersebut mengandungi valsartan penyekat reseptor angiotensin II

Panduan Perbincangan Doktor Gagal Jantung

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.