Doktor Memecat atau Memecat Pesakit

Kami telah lama mengetahui bahawa pesakit boleh meninggalkan doktor untuk yang baru. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini kita banyak mendengar tentang doktor yang memberhentikan pesakitnya. Pesakit sering bertanya kepada saya, "Bolehkah doktor membuang saya?" Jawapannya adalah - ya adalah sah dan adil bagi doktor untuk memecat pesakit dalam keadaan apa pun.

Tetapi ada juga keadaan di mana doktor tidak boleh memberhentikan pesakit. Dan ada langkah-langkah khusus yang akan diambil oleh pesakit pintar untuk berusaha memperbaiki hubungan dengan doktor yang telah berusaha memberhentikannya atau dalam proses mencari doktor baru.

• Tidak mematuhi cadangan rawatan

• Tidak menjaga janji

• Kelakuan kasar atau menjengkelkan

• Tidak membayar bil

• Penanggung insurans mempunyai kadar pembayaran balik yang rendah

• Kelas tanpa diskriminasi yang dilindungi (bangsa, warna kulit, agama, asal negara, orientasi seksual, identiti jantina)

• Status HIV

• Tidak dapat diberhentikan semasa menjalani rawatan secara aktif

Apabila Doktor Boleh Menolak Pesakit

Aduan yang ada di kalangan doktor mengenai pesakit merangkumi segala-galanya, dari tidak mematuhi hinggalah tingkah laku menjengkelkan hingga janji temu yang tidak dijawab. Apabila aduan mengenai satu pesakit terlalu banyak, doktor boleh memilih untuk memutuskan hubungan mereka dengan pesakit tersebut atas sebab-sebab tersebut, dan untuk orang lain juga.

Persatuan Perubatan Amerika telah menetapkan garis panduan mengenai kapan doktor boleh memecat pesakit, berdasarkan Kod Etiknya. Di samping itu, banyak negeri mempunyai undang-undang mengenai keadaan di mana doktor boleh memutuskan hubungan pesakit.

Sebab-sebab doktor boleh memberhentikan pesakit adalah:

• Ketidakpatuhan pesakit (ketidakpatuhan): Apabila pesakit gagal mengikuti cadangan rawatan yang ditetapkan oleh doktor. (Itulah sebabnya mengapa anda dan doktor membuat keputusan rawatan bersama-sama sangat penting.)
• Kegagalan pesakit untuk membuat janji temu: Pesakit membuat janji temu, kemudian membatalkannya pada saat-saat terakhir, atau tidak muncul sama sekali. Dari perspektif penyedia, itu bermaksud jendela tanpa pendapatan selain fakta bahawa pesakit tidak mendapat pertolongan yang mereka perlukan.
• Tingkah laku pesakit yang kurang ajar atau menjengkelkan: Tidak ada pesakit yang harus bersikap kasar atau menjengkelkan. Ini bentuk penyalahgunaan. Sama seperti pesakit yang harus memecat doktor yang berkelakuan seperti ini, adalah adil bahawa doktor harus memecat pesakit kerana tingkah laku buruk itu juga.
• Tidak membayar bil: Wang yang dihutang oleh pesakit, tetapi biasanya bukan insurans pesakit
• Sekiranya amalan doktor ditutup: Sama seperti kita yang lain, doktor menutup amalannya. Mereka mungkin menjualnya, atau berhenti dari latihan, mereka mungkin mati, atau menutup pintu.

Alasan pemecatan yang agak baru nampaknya berdasarkan jenis insurans yang dimiliki pesakit. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pesakit melaporkan doktor mereka memecat mereka tanpa alasan yang jelas (sekurang-kurangnya mereka tidak diberitahu apa alasannya). Satu kesamaan pesakit ini adalah bahawa pembayarnya adalah mereka yang membayar balik penyedia dengan kadar yang sangat rendah.

Oleh kerana pembayaran balik menurun, jumlah pesakit yang melaporkan pemecatan dari doktor mereka meningkat. Sekiranya anda tidak pasti mengapa doktor anda memberhentikan anda, anda mungkin ingin lebih memahami mengapa doktor tidak mahu menerima beberapa insurans.

Apabila Doktor Tidak Boleh Mengetepikan Pesakit Secara Sah

Ada sebab dan masa doktor tidak boleh memecat pesakit secara sah atau beretika - yang kebanyakannya berdasarkan undang-undang negeri atau persekutuan.

Doktor tidak boleh melakukan diskriminasi berdasarkan bangsa, warna kulit, agama, asal kebangsaan, orientasi seksual, identiti jantina, atau sifat lain yang diakui secara nasional sebagai diskriminasi.

Mahkamah telah memutuskan bahawa pesakit tidak boleh diberhentikan kerana dia positif HIV. Sekiranya anda merasa telah didiskriminasi kerana salah satu sebab ini, hubungi jabatan kesihatan negeri anda.

Doktor mungkin tidak memberhentikan pesakit di tengah-tengah rawatan perubatan yang berterusan, yang disebut "kesinambungan perawatan." Contohnya, seseorang yang hamil tidak boleh diberhentikan oleh doktor mereka dalam beberapa minggu selepas kelahiran. Seorang pesakit barah tidak dapat dipecat sebelum rawatan kemoterapi atau radiasi selesai.

Walau bagaimanapun, seorang pesakit yang telah menggunakan daftar doktor rawatan utama, tetapi belum menemui doktor itu dalam satu atau dua tahun mungkin akan diberhentikan. Itu tidak dianggap sebagai rawatan berterusan.

Bagaimana Pemecatan Pesakit Berlaku

Beberapa negeri mempunyai undang-undang yang mengatur proses yang harus digunakan oleh doktor untuk memecat pesakit. Namun, dalam kebanyakan kes, protokol pemberhentian lebih didasarkan pada etika dan tanggungjawab kepada pesakit daripada apa yang mungkin atau tidak diberitahu oleh undang-undang kepada mereka. Garis panduan ini kebanyakannya bertujuan untuk menjauhi doktor dari air panas (sekurang-kurangnya) atau untuk mengelakkan tuntutan mahkamah.

Situasi terbaik yang boleh diharapkan pesakit yang diberhentikan adalah surat pos yang memberikan notis 30 hari, akses ke rekod perubatan mereka, dan cadangan untuk penyedia baru. Sekurang-kurangnya, pesakit mungkin tidak akan mendapat notis sama sekali.

Beberapa negeri mewajibkan doktor untuk menyatakan alasan pemecatannya. Beberapa panduan bahkan memberitahu doktor untuk tidak menyebutkan alasan untuk melepaskan tembakan untuk mengelakkan pertengkaran dari pesakit.

Apa yang Perlu Dilakukan Sekiranya Doktor Anda Mengetepikan Anda

Sekiranya doktor memecat anda, anda mempunyai beberapa pilihan:

• Sekiranya anda ingin kembali ke doktor itu, anda mungkin ingin berusaha memperbaiki hubungan dengan doktor anda. Ini akan melibatkan mengetahui apa sebabnya mengapa anda diberhentikan (yang mungkin, atau mungkin tidak, jelas).
• Sekiranya anda lebih suka berpindah ke doktor baru, pastikan anda mendapatkan salinan rekod perubatan anda dari doktor yang memecat anda, kemudian ikuti panduan untuk menukar doktor.

Beberapa "tidak perlu diingat" semasa anda melakukan peralihan ini:

• Jangan terlalu berhujah, menjengkelkan, atau agresif. Ini boleh menyebabkan anda ditolak rawatan perubatan.
• Jangan tanya doktor yang memberhentikan anda untuk rujukan. Pertaruhan anda yang lebih baik adalah mencari seseorang sendiri, seseorang yang bebas daripada doktor yang memecat anda.
• Jangan mengeluh tentang doktor tua itu. Ini tidak mendorong anda maju dan mungkin memberi alasan kepada doktor baru anda untuk tidak terlibat dengan anda sebagai pesakit.