Bolehkah Asid Lemak Omega-3 Menurunkan Kolesterol dan Trigliserida?

Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa asid lemak omega-3, yang terdapat dalam ikan, kacang, dan makanan tambahan seperti minyak ikan, dapat membantu menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida. Sebagai "lemak sihat," asid lemak omega-3 juga dapat memberikan manfaat kesihatan jantung yang lain dan bahkan mencegah penyakit kardiovaskular.

Apakah Asid Lemak Omega-3?

Asid lemak omega-3 adalah jenis lemak tak jenuh ganda yang terdapat dalam ikan berlemak, sumber berasaskan tumbuhan, dan makanan tambahan tertentu. Lemak ini merangkumi:

• Asid alfa-linolenat (ALA)
• Asid docosahexaenoic (DHA)
• Asid Eicosapentaenoic (EPA)

ALA tersedia sebagai makanan tambahan dan terdapat dalam pelbagai produk tanaman, termasuk biji (terutama biji chia dan biji rami), kacang soya, dan kacang-kacangan.

EPA dan DHA biasanya terdapat dalam makanan berikut:

• Ikan berlemak (ikan bilis, ikan salmon, tuna, halibut, herring, dan sardin)
• Kacang (walnut dan badam)
• Makanan tambahan (minyak ikan, minyak hati ikan kod, dan minyak krill — biasanya mengandungi jumlah EPA dan DHA yang berbeza-beza)

Omega-3 disebut sebagai “lemak sihat” kerana tidak menimbulkan aterosklerosis, yang dikenal sebagai penyebab penyakit jantung. Walau bagaimanapun, kajian terutamanya telah mengkaji kesan DHA dan EPA terhadap pengurangan lipid dan menurunkan risiko penyakit kardiovaskular. ALA terus dikaji dan mungkin kurang berkesan.

Adakah Omega-3 Mempengaruhi Lipid?

DHA dan EPA telah dikaji terutamanya ketika melihat kesan lemak omega-3 pada tahap lipid. Dosis biasa EPA dan DHA yang digunakan dalam kajian ini berkisar antara 250 miligram (mg) dan 500 mg hingga 5 gram sehari.Namun, tidak ada dos harian yang disyorkan untuk kedua-duanya.

Untuk mencapai jumlah yang dinyatakan oleh penyelidik, anda perlu mengambil banyak ikan berlemak, kacang, biji, dan makanan lain yang mengandungi lemak ini. Makanan tambahan boleh digunakan untuk memasukkan lebih banyak lemak omega-3 ke dalam makanan anda dan membantu mencapai jumlah sasaran. Secara keseluruhan, lemak omega-3 nampaknya memberi kesan yang baik pada tahap lipid anda.

Lemak omega-3 mempunyai kesan yang ketara pada tahap trigliserida:

• Satu kajian menunjukkan bahawa pengambilan 900 mg asid lemak omega-3 setiap hari mengakibatkan penurunan kadar trigliserida sebanyak 4% setelah sekitar enam bulan.
• Dos omega-3 yang paling berkesan yang digunakan dalam kebanyakan kajian adalah antara 2 dan 4 gram. Ini mengakibatkan penurunan trigliserida antara 25% dan 45%.
• Keberkesanan asid lemak omega-3 pada trigliserida nampaknya bergantung kepada dos. Ini bermakna bahawa semakin banyak asid lemak omega-3 yang dimakan, semakin rendah kadar trigliserida anda.
• Asid lemak omega-3 nampaknya mempengaruhi trigliserida yang baru dimakan dan berfungsi paling baik apabila mengikuti diet yang sihat.
• Individu dengan kadar trigliserida yang sangat tinggi (lebih besar daripada 500 mg / dL) nampaknya mendapat manfaat paling banyak daripada suplemen asid lemak omega-3.

Walaupun produk yang mengandungi EPA dan DHA dapat menurunkan kadar trigliserida, ia juga boleh mempengaruhi bahagian lain dari profil lipid anda:

• Lemak omega-3 sedikit dapat meningkatkan kolesterol lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) anda. Walau bagaimanapun, perubahan ini sederhana dan berkisar antara 3% hingga 10%.
• Lemak omega-3 - walaupun meningkatkan LDL anda - juga meningkatkan ukuran LDL anda. Zarah LDL yang lebih kecil dapat meningkatkan risiko anda terkena aterosklerosis, sedangkan zarah LDL yang lebih besar dianggap bermanfaat untuk kesihatan jantung anda.
• Mengambil asid lemak omega-3 juga sedikit meningkatkan tahap lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL).

Tidak Semestinya Penyembuhan Semua

Minyak ikan mungkin bukan penyembuh kejadian kardiovaskular, menurut satu kajian yang diterbitkan diJAMAdan baru-baru ini dibentangkan di Sesi Ilmiah American Heart Association 2020. Dalam kajian ini, para penyelidik menilai asid karboksilik omega-3 atau omega-3 CA (nama jenama Enova), ubat yang berasal dari minyak ikan.

Percubaan KEKUATAN, yang bermula pada tahun 2014, merangkumi data dari 13.078 orang dewasa di 675 pusat di 22 negara.

Semua pesakit dirawat dengan statin dan mengalami penyumbatan arteri jantung, otak, atau kaki. Mereka berisiko tinggi untuk penyakit jantung kerana faktor seperti merokok dan diabetes. Subjek sama ada mengambil ubat CA omega-3 atau plasebo. Plasebo yang digunakan adalah minyak jagung.

Pasukan membandingkan kadar kematian kardiovaskular, serangan jantung, strok, keperluan pembedahan stenting atau bypass, dan kemasukan ke hospital untuk angina yang tidak stabil pada semua peserta kajian.

Kajian itu mendapati bahawa gabungan asid eicosatetraenoic (EPA) dan asid docosahexaenoic (DHA) - asid lemakomega-3 yang terdapat pada ikan tertentu - tidak menurunkan kejadian jantung utama pada pesakit berisiko tinggi.

Para penyelidik mendapati bahawa 1,580 pesakit mengalami sekurang-kurangnya satu kejadian jantung. Tidak ada perbezaan yang signifikan dalam risiko kejadian jantung antara peserta dalam satu kumpulan berbanding yang lain. Walau bagaimanapun, para penyelidik mendapati bahawa orang yang mengambil ubat omega-3 CA mengembangkan fibrilasi atrium (degupan jantung tidak teratur) lebih kerap daripada mereka yang mengambil minyak jagung.

Percubaan itu dihentikan pada Januari 2020 setelah para penyelidik menyimpulkan bahawa kemungkinan tidak akan membuktikan manfaat ubat omega-3 CA.

Penyelidikan Minyak Ikan: Hasil Campuran

Kajian lain juga melihat minyak ikan dan kesihatan kardiovaskular. Bukti telah dicampur, sebahagiannya kerana para penyelidik menggunakan pelbagai jenis dan kuantiti minyak ikan dan plasebo yang berbeza.

• Percubaan JELIS 2007 juga menilai penggunaan EPA dan statin dan mendapati pengurangan kejadian koronari yang tidak membawa maut. Kejadian utama koronari dikurangkan sedikit pada mereka yang mempunyai sejarah penyakit arteri koronari. Tiada plasebo yang digunakan.
• Kajian VITAL 2019 menggunakan makanan tambahan termasuk vitamin D3 dan asid lemak omega-3. Ini menunjukkan minyak ikan tidak menurunkan risiko kejadian jantung utama.
• Percubaan REDUCE-IT 2019 menilai etosapent icosapent (nama jenama Vascepa), EPA murni dosis tinggi (bentuk omega-3). Kajian itu merangkumi orang yang menderita penyakit jantung atau orang yang minum ubat statin dengan peningkatan kadar trigliserida. Orang yang menggunakan suplemen omega-3 mempunyai kejadian penyakit jantung dan strok sebanyak 25% lebih rendah, dan penurunan kematian akibat penyakit jantung sebanyak 20%.

Manfaat Lemak Omega-3 yang Menyihatkan Jantung

Selain memberi kesan yang baik pada profil lipid anda, lemak omega-3 juga memberi kesan positif pada aspek kesihatan jantung anda yang lain:

• Lemak omega-3 nampaknya membantu jantung anda berdegup pada kadar yang normal. Ini penting bagi pesakit yang berisiko terkena serangan jantung kerana aritmia adalah penyebab utama kematian jantung di Amerika Syarikat.
• Lemak omega-3 dapat meningkatkan fungsi saluran darah.
• Lemak omega-3 boleh menurunkan tekanan darah dan degupan jantung.
• Lemak omega-3 dapat mengurangkan keradangan pada dos yang lebih besar.
• Kajian menunjukkan bahawa individu dengan penyakit kardiovaskular yang mengonsumsi minyak ikan mungkin mempunyai risiko penurunan kematian dan kematian secara tiba-tiba akibat penyakit kardiovaskular.

Pengambilan Harian

Asid lemak omega-3 terdapat dalam pelbagai makanan dan makanan tambahan, termasuk minyak ikan. Kajian mendapati bahawa DHA dan EPA yang terdapat dalam minyak ikan dapat menghasilkan perubahan yang baik dalam beberapa faktor risiko penyakit kardiovaskular, walaupun ikan segar lebih efektif.

Beberapa pakar, termasuk Persatuan Jantung Amerika, mengesyorkan makan satu hingga dua hidangan ikan berlemak setiap minggu. Satu hidangan terdiri daripada 3 1/2 auns ikan masak.

Sekiranya anda tidak suka makan ikan, suplemen minyak ikan yang mengandungi kira-kira 1 gram lemak omega-3 adalah alternatif. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh meningkatkan dos anda lebih jauh tanpa berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Dosis tinggi asid lemak omega-3 boleh mempengaruhi tahap platelet darah, menyebabkan seseorang berdarah dan lebam lebih mudah.

Preskripsi vs Tambahan OTC

Asid lemak omega-3 yang diresepkan mengandungi sejumlah asid lemak omega-3 semula jadi atau yang diubah suai. Mereka disucikan dan membersihkan kotoran seperti lemak trans, merkuri, atau bahan cemar lain.

Asid lemak omega-3 yang diresepkan biasanya diambil oleh individu dengan kadar trigliserida yang sangat tinggi yang memerlukan dos lemak omega-3 yang lebih besar untuk menurunkan trigliserida mereka.

Makanan tambahan yang tersedia di kaunter (OTC) dikelaskan sebagai "makanan" oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA). Oleh itu, mereka tidak perlu menjalani proses pemurnian yang ketat atau kajian keberkesanan yang harus dilalui oleh ubat preskripsi.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Bukti menunjukkan bahawa memasukkan asid lemak omega-3 ke dalam makanan anda boleh memberi kesan positif pada kadar kolesterol anda. Sumber terbaik adalah ikan segar dan makanan lain yang secara semula jadi mengandungi lemak sihat ini.