Proptosis, juga dikenali sebagai exophthalmos, adalah pembengkakan salah satu atau kedua-dua mata. Walaupun sesetengah orang secara semula jadi memiliki mata yang tampak membengkak, kerana variasi normal dalam anatomi manusia, yang lain mengalami proptosis sebagai akibat dari pelbagai keadaan kesihatan.
Eric AudrasGejala
Gejala utama proptosis adalah penonjolan mata yang tidak normal. Proptosis boleh mengakibatkan keluarnya satu mata (unilateral) atau kedua mata (dua hala). Pada mata normal, bahagian putih mata antara bahagian atas iris (bahagian mata berwarna) dan kelopak mata atas tidak kelihatan. Gejala lain yang boleh menyertai mata membengkak termasuk yang berikut:
- Kesukaran menutup mata sepenuhnya semasa tidur
- Kesukaran menutup mata sepenuhnya sambil berkelip
- Kekeringan kornea
- Ketidakselesaan
- Memudarkan parut
- Kesukaran menggerakkan mata
- Persepsi antara lain bahawa anda sedang menatap
Punca
Penyebab yang paling umum dari mata membonjol dua hala adalah keadaan tiroid yang dikenali sebagai penyakit Graves. Pada penyakit Graves, pembengkakan, fibrosis, dan parut tisu di belakang otot mata yang mengelilingi mata mungkin berlaku. Ini memenuhi orbit tulang di mana mata duduk, menyebabkan mata melonjak ke hadapan.
Proptosis unilateral boleh berlaku akibat jangkitan sinus yang telah menyebar ke orbit, mewujudkan abses. Proptosis unilateral juga boleh disebabkan oleh trauma, keradangan, malformasi arterio-venus, tumor orbital, dan barah. Glaukoma yang hadir sejak lahir (glaukoma bayi primer) juga boleh menyebabkan mata membesar.
Diagnosis
Apabila seseorang mengalami proptosis, terutama jika ia tiba-tiba, atau jika hanya dengan satu mata, ujian perubatan harus segera dilakukan, kerana ini boleh menjadi tanda keadaan perubatan yang serius.
Penonjolan yang berlaku dengan cepat (dalam beberapa hari) menunjukkan sebab yang berbeza daripada pembengkakan yang berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Pembengkakan yang cepat hanya pada satu mata mungkin disebabkan oleh pendarahan pada soket mata, yang dapat terjadi setelah operasi atau cedera, atau jangkitan atau keradangan pada soket mata. Membonjol yang berkembang perlahan di kedua mata menunjukkan penyakit Graves; pembengkakan yang berkembang secara perlahan pada satu mata mungkin disebabkan oleh ketumbuhan pada soket mata.
Doktor anda akan memulakan dengan mengambil sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Dia juga akan bertanya kepada anda:
- Berapa lama pembengkakan itu wujud
- Sama ada pembengkakan nampaknya semakin teruk
- Sama ada anda mempunyai gejala mata yang lain, seperti kekeringan, peningkatan air mata, penglihatan berganda, kehilangan penglihatan, kerengsaan, atau kesakitan
- Sama ada anda pernah mengalami gejala seperti tidak tahan dengan panas, berpeluh meningkat, pergerakan gegaran yang tidak disengajakan (gegaran), kegelisahan, peningkatan selera makan, cirit-birit, berdebar-debar, dan penurunan berat badan. (Ini adalah gejala biasa penyakit Graves.)
Doktor anda akan memeriksa mata anda untuk kemerahan, luka, dan kerengsaan menggunakan lampu celah-instrumen yang membolehkan doktor memeriksa mata dengan pembesaran tinggi. Sekiranya kelopak mata anda bergerak secepat bola mata anda ketika anda melihat ke bawah, atau anda kelihatan sedang menatap, itu dapat menunjukkan penyakit Graves.
Doktor anda juga boleh mengukur tahap membonjol dengan pembaris atau alat khas yang disebut exophthalmometer. Sekiranya pengukuran berada di luar julat normal, lebih banyak ujian mungkin dilakukan, terutama jika pembonjolan hanya mempengaruhi satu mata. Ujian mungkin merangkumi MRI, darah, ultrasound, atau bahkan biopsi.
Rawatan
Salah satu gejala utama proptosis adalah kekeringan mata. Kerana kelopak mata mungkin tidak dapat menutup sepenuhnya semasa berkelip normal atau tidur, kornea mungkin kering dengan ketara. Kekeringan ini tidak hanya tidak selesa tetapi juga dapat menyebabkan parut yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal. Air mata atau gel buatan untuk melincirkan mata mungkin diresepkan untuk mengurangkan rasa tidak selesa dan melindungi kornea daripada kering dengan teruk. Tambalan juga boleh dipakai pada waktu malam ketika tidur untuk menjaga kelembapan mata.
Rawatan lain bergantung pada penyebab membonjol. Sekiranya penyebabnya adalah jangkitan, antibiotik diberikan. Dalam kes penyakit Graves, ubat-ubatan untuk merawat keadaan itu, dari masa ke masa, dapat mengurangkan pembengkakan mata. Kortikosteroid seperti prednison dapat membantu mengawal pembengkakan akibat penyakit Graves atau pseudotumor orbital.
Pada Januari 2020, FDA meluluskan Tepezza, ubat pertama yang diluluskan untuk penyakit mata tiroid.
Apabila proptosis disebabkan oleh tumor, menyebabkan penglihatan berganda, atau jika pelinciran tidak cukup mengatasi kekeringan mata, pembedahan ditunjukkan. Pembedahan juga boleh dilakukan atas sebab estetik. Teknik pembedahan untuk merawat proptosis terus bertambah baik, menurut satu kajian, dan memberikan hasil estetik yang lebih baik daripada sebelumnya.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya mata anda selalu kelihatan menonjol, ini mungkin normal bagi anda. Sekiranya anda melihat satu atau lebih mata anda menonjol ketika mereka tidak menggunakannya, bagaimanapun, penting untuk menghubungi doktor mata untuk memastikan tidak ada sebab yang mendasari.
