Gejala Stroke Otak, Diagnosis, dan Sindrom

Strok boleh mempengaruhi sebarang lokasi di otak. Strok batang otak biasanya berukuran kecil tetapi boleh menyebabkan gejala yang besar.

Batang otak adalah kawasan otak yang secara fizikal dan berfungsi menghubungkan aktiviti otak tahap lebih tinggi dengan seluruh badan. Ia juga merupakan pusat kendali untuk beberapa fungsi penahan hidup, seperti pernafasan dan pengaturan jantung. Batang otak terletak jauh di dalam otak dan memanjang ke arah belakang kepala, tepat di mana tengkorak dan tulang belakang bertemu.

Strok batang otak adalah akibat gangguan aliran darah di dalam arteri kecil di bahagian belakang leher dan otak, seperti arteri basilar, arteri cerebellar inferior posterior kanan atau kiri, atau arteri vertebra kanan atau kiri. Penyebab strok batang otak adalah sama dengan penyebab strok di kawasan otak yang lain.

Gejala

Strok batang otak boleh menyebabkan pelbagai gejala, termasuk:

• Kelemahan atau kekurangan deria boleh berlaku pada bahagian badan yang bertentangan dengan bahagian otak yang rosak.
• Penglihatan berganda boleh berlaku, kerana kawalan pergerakan mata terletak di batang otak. Apabila satu mata tidak dapat bergerak seperti mata normal yang lain, kekurangan pergerakan simetri menghasilkan persepsi dua gambar. Murid yang tidak rata juga dikaitkan dengan strok batang otak.
• Pening atau sensasi berputar biasa terjadi pada batang otak, kerana rasa keseimbangan dipertahankan di batang otak.
• Kekuatan otot muka dan mulut yang tidak sekata boleh menyebabkan salah satu kelopak mata terkulai atau satu sisi mulut merosot. Ia juga boleh menyebabkan kesukaran menelan atau mengucurkan ucapan, atau membuat lidah menunjuk ke satu sisi.
• Kelemahan bahu dapat muncul sebagai ketidakupayaan untuk mengangkat bahu secara merata.

Salah satu ciri yang membezakan strok batang otak dari strok korteks serebrum adalah kesan pada sensasi wajah. Apabila strok batang otak menghasilkan defisit deria wajah, wajah mati rasa di sisi yang sama dengan strok. Ini berbeza dengan strok korteks serebrum, yang menyebabkan defisit deria pada bahagian wajah yang bertentangan. Ini adalah salah satu petunjuk yang digunakan oleh pakar neurologi untuk mendiagnosis strok batang otak.

Dalam beberapa keadaan, strok batang otak boleh menyebabkan cegukan. Ini juga dapat mengakibatkan hilangnya kesadaran karena peran batang otak dalam mengatur fungsi pernafasan dan jantung.

Sindrom Strok Otak

Beberapa sindrom strok batang otak merangkumi sekumpulan gejala yang nampaknya tidak berkaitan yang berlaku bersama-sama kerana kawalannya terletak pada kawasan kecil batang otak yang mempunyai bekalan darah yang sama:

• Kutukan Ondine: Kutukan Ondine mempengaruhi pernafasan sukarela kerana lesi medula bawah.
• Sindrom Webers: Sindrom Webers adalah strok otak tengah yang menyebabkan kelemahan bahagian tubuh yang berlawanan digabungkan dengan kelemahan kelopak mata dan kelemahan pergerakan mata pada sisi yang sama.
• Sindrom terkunci: Sindrom terkunci adalah strok yang mempengaruhi pesakit dan mengakibatkan kelumpuhan lengkap dan ketidakupayaan untuk bercakap, dengan kesedaran dan keupayaan untuk menggerakkan mata. Ia boleh disebabkan oleh keseimbangan garam dan cecair yang sangat tidak normal.
• Sindrom Wallenberg: Juga disebut sindrom lateral medullary, sindrom Wallenberg secara khas menyebabkan defisit deria wajah pada sisi yang sama dengan strok dan defisit deria badan di sisi yang berlawanan dari strok.

Diagnosis

Diagnosis strok batang otak memerlukan pemahaman dan pengalaman terperinci mengenai penyakit neurologi. Strok batang otak biasanya tidak begitu jelas pada CT otak atau MRI otak seperti strok di lokasi otak yang lain. Bahagian otak agak kecil dan sering sukar dilihat kerana tulang tengkorak yang berdekatan dan bahagian atas tulang belakang.

Selalunya strok batang otak muncul dengan penemuan klinikal yang halus yang didiagnosis dengan pemeriksaan klinikal yang menyeluruh, dan mungkin diperlukan beberapa hari hingga berminggu-minggu sehingga perubahan yang sesuai dengan penilaian klinikal muncul pada kajian pencitraan.

Prognosis

Seperti strok di kawasan otak yang lain, prognosis strok batang otak berbeza-beza. Gejala strok biasanya mencapai tahap keparahan puncak dalam beberapa jam dan hari segera setelah permulaan strok sebelum mula sembuh. Pemantauan dan perawatan perubatan yang teliti dapat membantu memaksimumkan pemulihan dan mengurangkan kecacatan setelah strok batang otak.