Adakah Teknologi Blockchain Merevolusikan Penjagaan Kesihatan?

Gartner menamakan blockchain sebagai salah satu daripada 10 trend teknologi strategik teratas untuk tahun 2020. Pameran Elektronik Pengguna (CES) tahun ini di Las Vegas memaparkannya sebagai salah satu topik pertunjukan yang paling menarik. Sekiranya anda baru-baru ini menghadiri acara berteknologi atau membaca majalah teknologi, anda mungkin telah memperhatikan kehebatan di sekitar blockchain.

Teknologi blockchain pada awalnya diperkenalkan untuk memudahkan transaksi wang. Keuntungan dari blockchain adalah bahawa rekod transaksi didaftarkan dengan selamat, mengelakkan keperluan pihak ketiga yang dipercayai. Pada masa ini, cryptocurrency Bitcoin adalah aplikasi blockchain yang paling terkenal, tetapi terdapat ratusan yang lain. Struktur blockchain baru telah dirancang untuk menyokong industri yang berbeza, termasuk tenaga, pelancongan, pengangkutan, dan sektor penjagaan kesihatan.

Dalam penjagaan kesihatan, blockchain telah dipuji kerana menjamin keselamatan data sensitif dan memastikan akses yang dibenarkan ke rekod kesihatan elektronik. Lebih-lebih lagi, dengan adanya teknologi ini, boleh dikatakan hampir mustahil untuk merosakkan data atau memalsukan rekod. Walaupun begitu, sebilangan pakar percaya bahawa blockchain adalah salah satu teknologi yang paling disalahpahami dan tidak semua aplikasi semestinya realistik.

Artikel ini meneroka beberapa kegunaan dan sumbangan blockchain yang paling biasa disebut dalam penjagaan kesihatan kontemporari.

Apa itu Teknologi Blockchain?

Blockchains, juga disebut lejar diedarkan, merakam peristiwa secara digital yang dapat dikongsi bersama antara rakan sebaya. Mereka tidak berubah - yang bermaksud bahawa mereka mengikuti peraturan "tulis sekali dan baca sahaja." Dengan kata lain, rekod boleh ditambah tetapi tidak dikeluarkan. Setiap blok dapat dienkripsi, dan akses ke maklumat hanya dapat dilakukan dengan kunci kriptografi yang betul. Oleh itu, rantaian blok dianggap peribadi. Oleh kerana kunci kriptografi, juga tidak perlu broker atau orang tengah mengakses data sensitif.

Blockchain sering digambarkan sebagai "terdesentralisasi," yang bermaksud bahawa banyak pihak menyimpan data, dan tidak ada otoritas menyeluruh terhadapnya. Setiap pihak berkepentingan menyimpan rekod keseluruhan maklumat. Ciri ini juga menunjukkan bahawa rantaian blok agak terlindung dari serangan dalaman dan luaran, seperti serangan siber. Sebagai contoh, serangan siber terkenal WannaCry yang pada tahun 2017 menjejaskan lebih dari 200,000 komputer di 150 negara (termasuk sistem penjagaan kesihatan nasional Inggeris) tidak mungkin berlaku sekiranya sistem blockchain berlaku. Secara teori, rantaian blok hanya dapat dipengaruhi jika diserang di beberapa laman web.

Mark Engelhardt, yang memiliki Ph.D. dari Universiti Stanford dan merupakan rakan kongsi di Ovodenovo Intellectual Property Consulting, berpendapat bahawa untuk menilai keselamatan teknologi blockchain, kita hanya perlu melihat Bitcoin. Dibuka kepada penggodam selama bertahun-tahun, Bitcoin, aplikasi blockchain, tetap utamanya tanpa cedera, menawarkan tahap keyakinan kepada pengguna masa depan.

Engelhardt percaya bahawa teknologi blockchain (dalam kombinasi dengan lapisan aplikasi yang dibangun di atas teknologi) dapat menjadi mekanisme optimum untuk penjagaan kesihatan, memberikan privasi dan kemudahan penggunaan kepada pengguna. Healthcoin adalah salah satu platform berasaskan blockchain pertama yang memberi tumpuan kepada pencegahan diabetes. Ini adalah sistem insentif yang mengesan biomarker anda (mis., Degupan jantung, berat badan, gula darah) dan menghitung peningkatan kesihatan anda dari masa ke masa. Hasil positif memberi anda "Healthcoins", yang dapat digunakan untuk mengurangkan kos insurans anda.

Implikasi Blockchain untuk Industri Penjagaan Kesihatan

Blockchain memberikan rawatan kesihatan dengan kemungkinan baru. Aplikasi tertentu mungkin lebih realistik daripada yang lain. Berikut adalah beberapa contoh yang menggambarkan potensi penahan blockchain.

Meningkatkan keselamatan, privasi, dan kebolehpercayaan pertukaran data dan interoperabiliti

Sebilangan besar pakar teknologi kesihatan progresif percaya bahawa rekod kesihatan dan data perubatan paling baik disimpan di awan. Ini membolehkan pengguna mengakses data mereka dengan lebih mudah daripada ketika data tersebut berada dalam silo. Walau bagaimanapun, dengan piawaian penyimpanan awan semasa, interoperabilitas tetap menjadi cabaran. Sebagai contoh, penyedia perkhidmatan dan rangkaian yang berbeza tidak selalu dapat berkomunikasi antara satu sama lain dengan cara yang lancar. Selain itu, integriti dan keaslian rekod yang disimpan di awan tetap dipersoalkan.

Blockchain adalah teknologi yang dapat mengatasi masalah ini dan berpotensi meningkatkan integriti dan konsistensi maklumat kesihatan yang ditukar. Dengan teknologi blockchain, maklumat pesakit dapat dipindahkan dengan mudah antara penyedia dan organisasi yang berbeza.Tidak perlu pengesahan lebih lanjut atau orang tengah. Sebaliknya, kontrak "pintar", yang tidak berubah melalui penggunaan blockchain, digunakan sebagai alternatif yang lebih baik.

Membuat rekod perubatan berpusatkan pesakit

Secara amnya, syarikat blockchain berhasrat menuju sistem yang lebih berpusatkan pesakit di mana pesakit secara rutin dapat mengakses dan mengendalikan data perubatan mereka sendiri. Pada dasarnya, dengan cara ini, anda memiliki data anda, dan anda yang membenarkan (atau menghalang) orang lain daripada mengakses rekod anda. Jumlah kertas kerja yang kini diperlukan untuk mematuhi piawaian HIPAA adalah tekanan bagi para doktor — sistem yang lebih teratur dan cekap dapat membantu mengurangkan sedikit beban ini. Walau bagaimanapun, masih ada persoalan mengenai bagaimana sistem berasaskan blockchain dapat mematuhi Peraturan Privasi dan Keselamatan HIPAA.

Beberapa syarikat berasaskan blockchain berusaha untuk menyediakan sistem rawatan kesihatan yang teratur dan cekap. Sebagai contoh, Medicalchain, sebuah syarikat yang mengusahakan blockchain untuk rekod kesihatan elektronik, telah memfokuskan pada ringkasan pelepasan hospital. Mereka ingin memastikan rekod perubatan ini bebas dari kesilapan, diproses dengan cepat dan mudah dipindahkan di antara lokasi yang berbeza. Sistem inovatif mereka melibatkan proses pelepasan berstruktur yang dilatih oleh doktor untuk diikuti. Semua data terdesentralisasi, jadi perkongsian antara hospital, syarikat insurans kesihatan, dan pihak berkepentingan lain lebih mudah daripada pendekatan tradisional.

Medicalchain juga membangun sistem berasaskan blockchain yang dapat diterapkan di peringkat antarabangsa. Sebagai contoh, jika anda mendapat rawatan di luar negara anda, sistem ini akan membolehkan perkongsian mudah mengenai rekod perubatan anda dan maklumat peribadi penting lain dengan penyedia global pilihan anda.

Meminimumkan Penipuan Berkaitan dengan Ubat Preskripsi

Penipuan ubat preskripsi adalah cabaran besar. Penipu menggunakan pelbagai teknik untuk menipu sistem penjagaan kesihatan - dari preskripsi fotokopi hingga "belanja doktor" untuk mendapatkan sebanyak mungkin preskripsi asli dari doktor yang berbeza.

Syarikat blockchain Nuco, yang kini menjadi Open Application Network - Aion, menghasilkan penyelesaian baru untuk masalah ini. Ini melibatkan melengkapkan preskripsi dengan kod yang boleh dibaca mesin yang dikaitkan dengan sekumpulan maklumat, seperti nama ubat, kuantiti, dan cap waktu. Seorang ahli farmasi perlu mengimbas kod (contohnya, dengan menggunakan telefon pintar) dan preskripsi dibandingkan dengan blockchain. Dengan cara ini, ketepatan preskripsi dapat diperiksa dengan segera.

Berbagai pihak yang berkepentingan diharapkan dapat mengambil bahagian dalam skema pencegahan penipuan ini, termasuk penyedia insurans, hospital, dan farmasi. Masing-masing pihak hanya dapat mengakses maklumat yang mereka berhak. (Data tertentu diakses dengan memberikan kunci kriptografi yang betul, yang membantu memastikan privasi pesakit.)

Mengesan dan Mencegah Penjualan Dadah dan Peranti Palsu

Ramai orang di seluruh dunia tidak mempunyai akses kepada ubat-ubatan berkualiti tinggi. Lebih-lebih lagi, ubat-ubatan dan alat perubatan yang dijual di negara membangun kadang-kadang merupakan tiruan dari yang asli. Sistem berasaskan blockchain dapat menjadikan rantaian bekalan penjagaan kesihatan lebih telus dan memberikan sistem pengesanan yang baik kepada semua pihak, mengesan penghantaran produk yang sah dari pengilang kepada pesakit.

Pengawasan jenis ini akan memberi kesan dramatik terhadap pemalsuan. Pada tahun 2020, IBM, KPMG, Merck, dan Walmart mengambil bahagian dalam program perintis untuk mengkaji keberkesanan blockchain dalam mengesan ubat-ubatan dan vaksin yang diresepkan melalui Akta Keselamatan Rantaian Bekalan Dadah A.S. (DSCA) FDA. Melalui simulasi, para peserta menganggarkan mereka dapat mengesahkan status produk hanya dalam beberapa saat, dan bukannya jangka waktu biasa hingga tiga hari.

Memperbaiki Rekod Percubaan Klinikal dan Penyelidikan Perubatan

Ulasan yang diterbitkan dalamBMJmenekankan bahawa banyak keputusan ujian klinikal tidak pernah diterbitkan. Sebenarnya, analisis menunjukkan bahawa secara purata, hanya 36 peratus hasil kajian disebarkan dalam dua tahun setelah kajian ini selesai. Terutama hasil negatif sering diabaikan. Sekiranya tidak diselesaikan, ini akan terus memberi kesan yang besar terhadap peningkatan perubatan, belum lagi penyelidikan perubatan dan amalan klinikal.

Rekod percubaan perubatan yang diaktifkan dengan blockchain (serta hasilnya) dapat membantu menggerakkan penyelidikan perubatan ke arah yang benar. Dengan adanya catatan kajian yang tidak berubah, risiko mengabaikan data melalui pelaporan selektif berpotensi dapat diminimumkan. Beberapa pakar juga berpendapat bahawa kerjasama antara peserta dan penyelidik cenderung bertambah baik dengan sistem blockchain terbuka. Lebih jauh lagi, menyimpan set data yang besar dan membaginya menjadi lebih mudah. Dengan cara ini, para penyelidik dari seluruh dunia mempunyai akses kepada hasil kajian. Para penyelidik dapat menghubungkan kajian sebelumnya dengan data mereka sendiri, yang berpotensi untuk meningkatkan kolaborasi global.

Blockchain dan Industri Pergigian

Dentacoin adalah contoh inisiatif berasaskan blockchain yang digunakan dalam komuniti pergigian. Ia adalah cryptocurrency yang boleh diperoleh atau dibeli. Sebagai contoh, pesakit diberi penghargaan "Dentacoins" kerana memberikan ulasan mengenai penyedia pergigian dan berpotensi menggunakan ganjaran Dentacoin untuk perkhidmatan pergigian. Kononnya, beberapa klinik pergigian sudah menerima mata wang ini.

Sekiranya penyedia pergigian anda adalah rakan kongsi yang berpartisipasi, anda boleh membuat kontrak dengan mereka untuk menetapkan syarat perkhidmatan.

Kelebihan dan Risiko Menggunakan Blockchain dalam Penjagaan Kesihatan

Walaupun teknologi blockchain memberi banyak kegembiraan, kita tidak boleh lupa bahawa teknologi ini hanyalah alat. Sebagai contoh, maklumat yang dimasukkan ke dalam blockchain tidak semestinya tepat atau berkualiti tinggi. Untuk memanfaatkan sepenuhnya teknologi novel ini, diperlukan beberapa perancangan yang tekun, baik di peringkat teknikal dan juga tahap pentadbiran. Juga, dengan memberi lebih banyak kuasa dan kawalan ke atas rekod perubatan kepada pengguna, kita juga perlu memastikan bahawa mereka mendapat pendidikan yang cukup sehingga mereka merasa nyaman dengan teknologi baru ini.

Pada masa ini, banyak inovasi blockchain yang dibincangkan masih dalam peringkat alpha atau beta. Pakar memberi amaran bahawa sangat penting produk baru ini tidak dikeluarkan terlalu awal di pasaran. Kami hanya belajar bagaimana menavigasi teknologi blockchain. Walaupun begitu, blockchain berjanji besar untuk mengembangkan sistem penjagaan kesihatan kita, dan diharapkan dapat menyumbang kepada sistem penjagaan kesihatan yang lebih selamat dan berpusatkan pesakit.