Bagaimana Gangguan Bipolar dan Skizofrenia Berbeza

Gangguan bipolar dan skizofrenia mempunyai aspek yang serupa, tetapi skizofrenia dicirikan oleh episod psikosis yang berterusan atau kambuh, sementara gangguan bipolar adalah gangguan mood yang kadang-kadang dapat muncul dengan gejala psikotik. Kerana kadang-kadang mereka sama, gangguan ini mungkin salah satu sama lain.

Definisi ringkas mengenai gangguan ini:

• Gangguan bipolar adalah gangguan mood yang dicirikan oleh episod kemurungan dan episod mania atau hypomania.
• Skizofrenia adalah keadaan psikiatri yang dicirikan oleh halusinasi berulang (sensasi palsu) dan / atau khayalan (kepercayaan palsu), serta gangguan fungsi.
• Gangguan Schizoaffective adalah keadaan psikiatri yang dicirikan oleh episod psikosis bersamaan dan bebas dari gejala gangguan mood. Jenis depresi gangguan skizoaffektif dapat didiagnosis ketika kemurungan utama terjadi, dan jenis skizoaffektif bipolar gangguan ditandai dengan serangan mania.

Atipati Netiniyom / EyeEm / Getty Images

Gejala

Sekiranya anda mengalami gangguan bipolar, skizofrenia, atau gangguan skizoafektif, anda mungkin mengenali banyak gejala anda dalam perihalan keadaan ini. Walau bagaimanapun, terdapat variasi gejala yang mungkin anda alami.

Gejala skizofrenia dan gangguan bipolar boleh berbeza mengikut orang; tidak ada dua kes yang serupa.

Gangguan bipolar

Gejala gangguan bipolar merangkumi episod kemurungan dan hipomania dan / atau mania yang signifikan secara klinikal.

Gejala kemurungan pada gangguan bipolar termasuk:

• Kesedihan
• Kekurangan minat terhadap perkara-perkara yang sebelumnya dinikmati
• Perasaan tidak berharga
• Perubahan selera makan
• Rasa putus asa dan pemikiran bunuh diri

Gejala mania dalam gangguan bipolar termasuk:

• Gelisah, tidak dapat tidur lena
• Pemikiran berlumba
• Suasana yang tinggi atau mudah marah
• Perancangan yang tidak realistik
• Berlebihan kemampuan peribadi
• Pengambilan risiko

Episod afektif bercampur berlaku apabila mania dan kemurungan berlaku pada masa yang sama. Contohnya, seseorang mungkin merasa putus asa dan juga mempunyai pemikiran berlumba-lumba atau tingkah laku mengambil risiko.

Gangguan bipolar boleh membawa kepada kesan seperti paranoia yang berlebihan atau rasa pentingkan diri dengan keterlaluan yang melampau dari kenyataan yang mungkin berlaku sama dengan skizofrenia.

Skizofrenia

Skizofrenia dicirikan oleh pemisahan dari kenyataan, dalam bentuk halusinasi, khayalan, atau disorganisasi. Gejala negatif, yang merangkumi tingkah laku ekspresi dan fungsi emosi yang terganggu, juga merupakan komponen utama gangguan ini. Dan gejala kognitif, seperti gangguan ingatan, boleh mempengaruhi kemampuan seseorang untuk mengurus diri sendiri.

Gejala positif:

• Khayalan dan / atau halusinasi
• Paranoia
• Pergolakan
• Pertuturan yang tidak teratur
• Kelakuan tidak teratur

Gejala negatif:

• Apathy (kurang minat)
• Pengeluaran dari orang lain
• Pengasingan
• Kekurangan ekspresi emosi
• Tidur berlebihan

Kekurangan kognitif:

• Perhatian yang berkurang
• Ingatan dan pembelajaran terganggu
• Kesukaran berfikir dan menyelesaikan masalah

Gangguan skizoaffektif merangkumi gejala skizofrenia, tetapi seseorang yang mengalami gangguan skizoaffektif juga akan mengalami gejala mood yang berpanjangan dan berterusan.

Skizofrenia dicirikan oleh psikosis. Sebaliknya, hanya antara 20% dan 50% orang yang mengalami gangguan bipolar akan mengalami episod psikotik.

Punca

Gangguan bipolar dan skizofrenia masing-masing dipercayai berpunca dari sebab genetik, biologi, dan persekitaran, walaupun terdapat perbezaan utama.

Gangguan bipolar mempengaruhi kira-kira 2% populasi. Skizofrenia mempengaruhi kira-kira 1% populasi. Gangguan skizoaffective lebih jarang berlaku daripada gangguan bipolar atau skizofrenia, dengan anggaran prevalensi sekitar 0.3 % penduduk.

Umur purata permulaan gejala untuk setiap keadaan ini adalah pada awal 20-an seseorang. Julat permulaan gejala lebih luas untuk gangguan bipolar.

Genetik

Tampaknya ada komponen genetik yang kuat yang menyumbang kepada perkembangan skizofrenia dan gangguan bipolar.

Kajian kembar menunjukkan bahawa kembar monozigotik (serupa) lebih cenderung berkongsi diagnosis skizofrenia daripada kembar dizigotik (persaudaraan, bukan identik). Ini juga berkorelasi dengan perubahan dalam hubungan antara struktur otak tertentu yang dipercayai oleh penyelidik sangat dipengaruhi oleh genetik.

Gangguan bipolar dipengaruhi oleh faktor genetik, dan kajian kembar menunjukkan korelasi diagnosis yang lebih tinggi antara kembar identik daripada kembar tidak identik. Ini dikaitkan dengan jumlah yang lebih rendah di kawasan otak tertentu.

Biologi

Masalah pranatal dikaitkan dengan perkembangan skizofrenia, tetapi belum diketahui ada kaitannya dengan perkembangan gangguan bipolar.

Tekanan emosi ibu, jangkitan, komplikasi kelahiran, tahap oksigen rendah, dan tekanan janin dikaitkan dengan peningkatan risiko perkembangan skizofrenia berikutnya.

Persekitaran

Komuniti dan persekitaran seseorang berperanan dalam risiko gangguan bipolar, dan juga skizofrenia. Pakar menunjukkan bahawa faktor persekitaran tidak menyebabkan keadaan ini, tetapi boleh menyebabkan gejala pada orang yang rentan genetik.

Para penyelidik mencadangkan bahawa pendedahan kepada penyalahgunaan bahan dan / atau tekanan yang berlebihan dapat menyebabkan perubahan metabolik dalam tubuh yang memperkuat ekspresi faktor genetik yang menyumbang kepada gangguan ini - mungkin memicu perubahan otak yang membawa kepada kesan klinikal.

Faktor persekitaran yang menyumbang termasuk trauma kanak-kanak, pengasingan sosial, dan penyalahgunaan bahan.

Urbanisiti adalah salah satu faktor yang dikaitkan dengan keadaan ini. Telah dinyatakan bahawa pencemaran, kebisingan, gangguan tidur, dan tekanan sosial dapat mendasari hubungan ini.

Diagnosis

Gangguan bipolar, skizofrenia, dan gangguan skizoafektif masing-masing didiagnosis berdasarkan kriteria yang digariskan dalam "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Gangguan Mental" (DSM-5), yang merupakan sistem klasifikasi penyakit yang digunakan oleh profesional kesihatan mental.

Punca lain yang mungkin timbul dari gejala, seperti ubat-ubatan, kecederaan otak, atau penyakit perubatan utama, seperti ensefalitis (keradangan otak) mesti dikesampingkan agar seseorang didiagnosis dengan keadaan ini.

Gangguan bipolar

Diagnosis gangguan bipolar memerlukan kehadiran sekurang-kurangnya satu episod manik atau hipomanik dan umumnya sekurang-kurangnya satu episod kemurungan utama.

Skizofrenia

Untuk diagnosis skizofrenia, seseorang mesti mengalami simptom sekurang-kurangnya enam bulan berturut-turut.

Kriteria merangkumi sekurang-kurangnya satu atau dua perkara berikut:

• Khayalan
• Halusinasi
• Pertuturan yang tidak teratur

Sekiranya terdapat salah satu perkara di atas, seseorang juga mesti mempunyai:

• Tingkah laku yang tidak teratur
• Gejala negatif, seperti tingkah laku katatonik, sikap tidak peduli, kurang bersuara

Untuk diagnosis skizofrenia, gejala mesti dikaitkan dengan kemerosotan dalam rawatan diri, hubungan, atau pekerjaan.

Diagnosis gangguan schizoaffective memerlukan adanya gejala skizofrenia. Gejala mood mesti ada sepanjang masa, tetapi gejala psikosis mesti ada selama lebih dari dua minggu tanpa gejala mood.

Telah ada beberapa perdebatan mengenai apakah gangguan schizoaffective harus diagnosisnya sendiri atau tidak. Ada yang mengatakan itu mesti kategori skizofrenia, kemurungan teruk, atau gangguan bipolar.

Rawatan

Gangguan bipolar dan skizofrenia dapat diatasi dengan campur tangan perubatan, tetapi keadaan ini tidak dapat disembuhkan. Kaunseling juga merupakan komponen penting dalam pengurusan keadaan ini.

Rawatan untuk skizofrenia termasuk ubat antipsikotik, yang diambil setiap hari untuk mencegah gejala. Rawatan untuk gangguan bipolar termasuk litium dan penstabil mood lain, biasanya bersama dengan ubat antipsikotik.

Jenis psikoterapi tertentu boleh bermanfaat dalam skizofrenia dan gangguan bipolar.

Rawatan dengan terapi electroconvulsive (ECT) boleh bermanfaat dalam rawatan episod kemurungan dan / atau episod manik dalam gangguan bipolar, dan dianggap sebagai salah satu pilihan rawatan untuk menguruskan keadaan.

ECT telah dikaji sebagai terapi berpotensi untuk rawatan skizofrenia, dan ia dapat melegakan beberapa gejala dalam jangka pendek, tetapi tidak dianggap sebagai rawatan rutin untuk skizofrenia.

Prognosis

Skizofrenia dan gangguan bipolar adalah keadaan sepanjang hayat, tetapi rawatan dapat meningkatkan prognosis seseorang. Keadaan ini dapat meningkatkan risiko penyalahgunaan bahan dan bunuh diri.

Beberapa anggaran adalah bahawa antara 4% hingga 19% orang dengan gangguan bipolar mati akibat bunuh diri, kadar yang 10 hingga 30 kali lebih tinggi daripada populasi umum. Satu kajian tahun 2020 mendapati bahawa kadar bunuh diri bagi orang dengan spektrum skizofrenia gangguan adalah lebih 20 kali lebih tinggi daripada populasi umum.

Gangguan ini juga dikaitkan dengan risiko masalah kesihatan kerana mengabaikan gejala fizikal seseorang dan kurangnya motivasi dan kemampuan untuk mendapatkan perhatian perubatan serta kesan dari beberapa rawatan.

Keadaan ini boleh bertambah teruk, dengan pemisahan yang teruk dari kenyataan, pemikiran untuk membunuh diri, dan / atau mencederakan diri sendiri. Episod kemerosotan akut mungkin memerlukan rawatan di hospital.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Hidup dengan gangguan bipolar atau skizofrenia adalah sesuatu yang mencabar bagi orang yang menghidapnya, dan untuk rakan dan keluarga mereka. Kedua-dua keadaan dicirikan oleh kesusahan yang teruk dan kesukaran hubungan.

Orang yang mengalami simptom-simptom tersebut mungkin kekurangan pandangan, yang boleh mengganggu komunikasi, diagnosis, dan rawatan. Akan tetapi, setelah diagnosis dibuat dan rawatan dimulai, gejala sering dapat dikendalikan dengan baik, dengan peningkatan kualiti hidup yang sesuai.

Mengekalkan rutin yang konsisten, mengurangkan tekanan, menjalani diet yang sihat, dan tetap aktif semuanya dapat menyumbang kepada hasil keseluruhan yang lebih baik.