Punca dan Faktor Risiko Vaginosis Bakteria

Vaginosis bakteria (BV) adalah jangkitan faraj yang paling biasa pada wanita usia reproduktif dan salah satu yang paling salah difahami. Walaupun ia tidak dianggap sebagai penyakit kelamin (STD), BV dikaitkan dengan faktor risiko yang sama seperti klamidia, gonorea, dan trichomoniasis. Sebenarnya, saintis bahkan tidak sepenuhnya yakin mekanisme mana yang menimbulkan BV atau mengapa beberapa wanita terdedah kepada jangkitan dan yang lain tidak.

Apa yang kita tahu adalah bahawa, apa pun penyebabnya, BV adalah akibat ketidakseimbangan flora faraj di mana bakteria sihat habis, yang memungkinkan pembiakan yang tidak sihat. Sebilangan pencetus yang mungkin termasuk amalan seksual, genetik, dan kesihatan umum / faraj.

Sebab biasa

Vaginosis bakteria tidak dianggap sebagai PMS kerana jangkitan tersebut tidak disebabkan oleh patogen asing seperti virus (seperti HIV) atau bakteria (seperti sifilis). Sebaliknya, jangkitan berlaku apabila bakteria "buruk" yang biasa dijumpai di faraj diberi peluang untuk berkembang maju.

Pelakunya termasukGardnerella vaginalis, Atopobium vaginae,dan ketegangan dariPrevotelladanMorbiluncusBakteria ini biasanya diperiksa oleh sistem kekebalan tubuh dan, yang lebih penting lagi, keasidan faraj (seperti yang diukur oleh pH vagina).

Perhubungan seksual yang betul dapat merosakkan sistem ini dengan memasukkan mikroba baru ke dalam flora vagina. Ini bukan sahaja dapat mengubah pH vagina, tetapi juga dapat menghilangkan banyak bakteria sihat yang menyokong dan "membersihkan" vagina. Oleh itu, semakin banyak pasangan seksual yang anda miliki, semakin banyak anda mendedahkan diri anda kepada mikroba mereka.

Risiko BV, tidak menghairankan, adalah paling tinggi di kalangan wanita berusia 15 dan 44 tahun yang lebih cenderung aktif secara seksual. Jarang sekali wanita yang tidak pernah aktif secara seksual mengalami vaginosis bakteria.

Selain BV, wanita dapat mengembangkan apa yang disebut infeksi campuran sebagai akibat dari hubungan seksual.Jangkitan bercampur berlaku apabila vagina diinokulasi dengan bakteria anaerobik yang biasa terdapat di dalam vagina serta bakteria aerobik yang asing dengan vagina. Contoh bakteria aerobik merangkumiStaphylococcus aureusDanEscherichia coli(E coli).

Genetik

Dalam beberapa kes, genetik wanita boleh menyumbang kepada risiko BVnya, biasanya dengan menyebabkan tahap lactobacilli pelindung yang lebih rendah daripada yang dijangkakan pada vagina.

Walaupun penyelidikan ini hampir tidak dapat disimpulkan, ada bukti bahawa mutasi genetik tertentu boleh mempengaruhi pengeluaran hormon pelepasan kortikotropin (CRH), bahan yang memainkan peranan penting dalam mengatur imuniti dan keradangan. Para saintis percaya bahawa kelainan dalam pengeluaran CRH boleh mempengaruhi tisu faraj dan mencetuskan ketidakseimbangan populasi bakteria, terutamanya semasa kehamilan.

Sejumlah mutasi genetik yang berkaitan dengan CRH telah dikenal pasti pada wanita kulit hitam yang kurang biasa pada wanita kulit putih. Ini mungkin membantu menjelaskan, sebahagiannya, mengapa wanita kulit hitam berkemungkinan dua kali ganda mendapat BV daripada rakan mereka yang berkulit putih.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Amalan seksual, kesihatan vagina, dan kesihatan umum semuanya berperanan dalam menentukan risiko peribadi anda dari vaginosis bakteria. Semua faktor ini dapat diubah, yang bermaksud bahawa anda boleh mengubahnya dan mengurangkan risiko jangkitan anda:

Faktor Risiko Seksual

Walaupun vaginosis bakteria bukan penyakit menular seksual, ia mempunyai banyak ciri yang sama kerana ia disebabkan oleh aktiviti seksual tertentu. Kunci antaranya:

• Rakan seks berganda adalah salah satu faktor risiko utama BV. Ini merangkumi pasangan lelaki dan wanita. Sebenarnya, satu kajian pada tahun 2010 menyimpulkan bahawa melakukan hubungan seks dengan wanita lain meningkatkan risiko anda terkena BV sebanyak 52 peratus.
• Pasangan seks baru menimbulkan risiko hanya dengan memperkenalkan anda kepada bakteria dan mikroorganisma lain yang mungkin tidak biasa dilakukan oleh tubuh anda.
• Seks oral, faraj, dan dubur yang tidak dilindungi menyumbang dengan menghilangkan penghalang perlindungan yang disediakan oleh kondom dan empangan gigi. BV juga boleh disebabkan oleh seks manual (melancap, "main jari") dan frottage ("dry humping").
• Mainan seks bersama juga menimbulkan risiko yang berpotensi.

Dari segi kesihatan faraj, menjaga pH dan flora yang optimum tidak selalu mudah. Banyak amalan sehari-hari yang kita jalankan dapat merosakkan keseimbangan halus ini, baik dengan mempromosikan pertumbuhan bakteria "buruk" yang berlebihan atau menjejaskan kemampuan kita untuk melawan jangkitan.

Antara amalan atau keadaan yang paling berkaitan dengan jangkitan BV:

• Mencuci menjadikan anda berisiko dengan melucutkan vagina flora pelindungnya. Menurut laporan dari Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S., satu dari lima wanita Amerika berumur 15 hingga 44 tahun. Amalan ini paling biasa berlaku di kalangan remaja, wanita Afrika-Amerika, dan wanita Latino.
• Merokok diketahui mengurangkan dua bakteria yang penting untuk kesihatan faraj anda:Lactobacillus inersdanLactobacillus crispatusMerokok juga menyebabkan penyempitan saluran darah, menjadikannya lebih sukar untuk melawan jangkitan ketika peningkatan peredaran darah diperlukan.
• Peranti intrauterin (IUD), walaupun berkesan dalam mencegah kehamilan, dapat menggandakan risiko BV pada wanita tertentu. Menurut kajian dari St. Louis School of Medicine, risikonya muncul paling besar pada wanita yang mempunyai ketidakseimbangan yang mendasari flora vagina mereka (sering tidak didiagnosis) dan mengalami pendarahan yang tidak teratur ketika menggunakan IUD.
• Kekurangan vitamin D telah lama diperdebatkan sebagai penyebab BV, walaupun bukti telah bercampur-campur. Kajian pada tahun 2015 dari India menunjukkan bahawa suplemen vitamin D 2,000 IU yang diambil setiap hari selama 15 minggu dapat menghilangkan BV pada wanita tanpa gejala jangkitan. Perkara yang sama tidak dilihat dalam kajian Ohio State University di mana suplemen vitamin D dosis tinggi tidak menurunkan kambuhan BV pada wanita dengan jangkitan BV simtomatik.

Dengan lebih memahami risiko vaginosis bakteria, anda dapat mencari kaedah untuk mencegahnya dan mengelakkan jangkitan seksual lain yang lebih serius.