Adakah Sakit Belakang Anda Tidak Khusus, Mekanikal, atau Berat?

Sakit punggung bawah yang tidak spesifik adalah jenis sakit belakang yang anda dan doktor anda tidak dapat mengesan secara pasti, tepat ke akarnya. Dengan kata lain, ia tidak berkaitan dengan penyakit tertentu yang dapat didiagnosis. Contohnya adalah ketegangan otot belakang kerana kecederaan atletik atau trauma lain.

Sakit belakang yang tidak spesifik biasanya bersifat mekanikal, kerana ia timbul ketika tulang belakang bergerak. Ketidakseimbangan otot dan keausan pada sendi dari masa ke masa boleh menyebabkan kesakitan mekanikal.

Kerana penyebab sakit belakang yang tidak spesifik tidak diketahui, rawatan biasanya terdiri daripada rawatan konservatif dan menunggu. Senaman mungkin dianjurkan, sebahagian besarnya sebagai sebahagian daripada terapi fizikal anda.

Pembedahan dan prosedur invasif lain umumnya tidak digunakan untuk kes-kes sakit belakang yang tidak spesifik.

Di hujung spektrum keadaan tulang belakang adalah sakit belakang yang disebabkan oleh proses penyakit yang berlaku di dalam badan anda.

Contohnya adalah sakit belakang yang disebabkan oleh kerengsaan pada akar saraf tunjang, sama ada kerengsaan itu berkaitan dengan artritis, disebabkan oleh cakera herniasi, atau mempunyai sebab lain.

Akar saraf tunjang yang merengsa boleh menyebabkan sakit belakang, tetapi perkara utama yang mungkin anda perhatikan adalah radiculopathy. Gejala radikulopati turun pada satu kaki dan boleh dinyatakan di sana sebagai rasa sakit, sensasi elektrik, mati rasa, dan / atau kelemahan.

Walaupun cakera herniated adalah penyebab radikulopati yang paling biasa, ia bukan satu-satunya. Punca lain termasuk stenosis tulang belakang, ligamen tulang belakang yang menebal, atau sista yang menekan pada tisu saraf halus yang membentuk akarnya.

Lebih jarang, keadaan kesihatan sistemik, misalnya, jangkitan atau kehadiran tumor, adalah sumber tambahan sakit belakang yang tidak diklasifikasikan sebagai mekanikal atau tidak spesifik. Untuk ini, penghilang rasa sakit dan meningkatkan fungsi fizikal anda mungkin dapat dicapai dengan bekerjasama dengan doktor anda, dan, bergantung kepada sebab yang tepat, ahli terapi fizikal anda juga.

Kesakitan Tidak Khusus vs Serius

Sakit belakang tidak ada di mana-mana. Ini bermaksud ia boleh berlaku kepada hampir semua orang, termasuk anda.

Kajian yang diterbitkan dalam jurnal perubatan berprestijThe Lancetmelaporkan bahawa sehingga 84 peratus daripada semua orang mengalami sakit belakang pada suatu ketika dalam hidup mereka. Hampir 25 peratus orang hidup dengan sakit belakang kronik, dan 11 peratus orang cacat, kata penulis.

Oleh itu, adalah penting untuk memahami keadaan ini secara umum. Dengan cara itu, sekiranya anda atau orang yang anda sayangi terpengaruh oleh gejala keadaan tulang belakang, anda mungkin diberi kuasa untuk mengambil tindakan yang tepat pada waktunya.

Perkara pertama yang perlu diketahui mengenai sakit belakang, secara amnya, dapat memberi anda sedikit kelegaan: kebanyakan kes sakit belakang tidak serius.

Loren Fishman, MD, pakar perubatan fizikal dan pemulihan yang berlatih di New York, membezakan sakit belakang yang "serius" (daripada tidak serius) sebagai kesakitan yang mengancam pergerakan, menyebabkan hilangnya kawalan terhadap usus atau pundi kencing, atau menyakitkan sehingga anda tidak tahan.

Fishman, yang mengajar yoga sebagai tambahan kepada latihan perubatannya, mengesahkan data diLancetkajian dengan mengatakan hampir 90 peratus sakit belakang adalah muskuloskeletal.

Sakit belakang jenis tidak spesifik atau mekanikal umumnya bersifat muskuloskeletal.

Ia mungkin merosakkan hujung minggu anda, Fishman menegaskan, tetapi sakit belakang yang timbul dari sistem muskuloskeletal tidak memberikan kesan teruk yang disebutkan di atas.

Fishman seterusnya menjelaskan perbezaan antara jenis sakit belakang yang tidak spesifik dan serius dengan mengatakan seorang pakar diagnostik perlu mengetahui sama ada kesakitan berasal dari tisu lembut dan tulang, atau dari saraf. "Kesakitan saraf biasanya lebih serius," katanya. Tetapi selalunya doktor tidak atau tidak dapat membuat perbezaan ini sebelum prosedur invasif dilakukan.

"Ambil kes Tuan Jones," Fishman menawarkan. "Pesakit ini telah berjumpa dengan 21 doktor dan telah menjalani tiga pembedahan belakang sebelum melihat saya."

Setelah enam setengah tahun pengembaraan ini, kata Fishman, Mr Jones melaporkan tidak lebih baik atau lebih buruk daripada ketika semuanya bermula.

Fishman melakukan ujian sederhana yang mengukur kelajuan refleks tendon Achilles Mr Jones ketika diregangkan dengan kuat terhadap saraf sciatic di kawasan itu. Tendon Achilles adalah jalur fibrosa yang sukar untuk menghubungkan otot betis ke tumit kaki.

Ujian menunjukkan kelewatan drastik dalam kelajuan refleks, yang menunjukkan kepada Fishman bahawa otot betis yang ketat adalah pelakunya.

Rawatan Mr. Jones terdiri daripada suntikan botox ke otot betis bersama dengan nasihat untuk bersabar selama seminggu sementara ubat itu berjaya. "Hampir sampai hari ini, Encik Jones mengalami pemulihan yang mengagumkan," kata Fishman.

Berita baik lain mengenai sakit belakang adalah bahawa ia cenderung hilang dengan sendirinya.Sakit belakang yang hilang sendiri disebut mengehadkan diri.

Masalahnya, sakit belakang yang hilang dengan sendirinya mungkin akan kembali. Kajian 2014 yang diterbitkan dalam jurnalTulang belakangmendapati pengalaman pertama dengan sakit punggung bawah adalah risiko yang paling konsisten untuk sakit belakang belakang masa depan.

Dengan kata lain, setelah anda mengalami sakit belakang, anda mungkin akan mengidapnya kembali.

Periksa Bendera Merah Anda

Walaupun sakit belakang anda memberi setiap petunjuk bahawa itu jinak dan tidak serius, doktor anda mungkin akan mempertimbangkan untuk memeriksa kemungkinan yang jarang timbul dari penyakit. Dalam kes ini, dia mungkin mencari bendera merah, yang merupakan tanda bahawa keadaan kesihatan yang mendasari adalah punca gejala anda.

Contoh bendera merah yang memberi amaran kepada doktor bahawa pemeriksaan diagnostik yang lengkap mungkin sesuai termasuk berapa umur anda ketika sakit belakang anda mula-mula muncul, jika anda mengalami trauma yang ketara sebelum timbulnya kesakitan, jika anda baru saja menurunkan berat badan tanpa berdiet atau mengikuti program, dan / atau jika anda baru-baru ini mengalami gangguan atau gangguan neurologi.

Sakit Belakang Diagnosis

Seperti yang disebutkan di atas, kadang-kadang sakit belakang yang serius berkaitan dengan proses penyakit yang berlaku di tulang belakang, sementara waktu lain, penyebabnya lebih sistemik.

Penyebab sakit belakang yang serius yang berkaitan dengan tulang belakang termasuk yang berikut:

• Fraktur lumbar, yang merupakan patah tulang tulang belakang di punggung bawah anda. Fraktur tulang belakang mungkin disebabkan oleh osteoporosis, tetapi bukan itu satu-satunya kemungkinan penyebabnya. Trauma, jatuh, dan / atau kecederaan juga boleh menyebabkan kecederaan ini. Dan patah tulang belakang tidak terhad kepada vertebra lumbal; mereka juga boleh berlaku di leher dan bahagian lajur lain.
• Kecacatan struktur seperti kyphosis, lordosis, dan / atau scoliosis, boleh menyebabkan sakit belakang. Keseriusan keadaan ini, dan sakit belakang yang mungkin disebabkannya bergantung pada beberapa faktor termasuk usia anda, tahap penyimpangan dari penjajaran ideal, dan banyak lagi.
• Radikulopati atau sindrom radikular, yang dibincangkan di atas. Istilah tersebut merujuk kepada pengumpulan gejala yang berlaku apabila akar saraf tunjang dimampatkan atau jengkel oleh struktur berdekatan. Radikulopati boleh disebabkan oleh cakera herniated, stenosis tulang belakang atau keadaan lain yang mempengaruhi lajur.
• Stenosis tulang belakang sering, tetapi tidak selalu, berkaitan dengan penuaan. Ia boleh menyebabkan sakit belakang, radikulopati, dan / atau kekejangan. Kekejangan, yang disebut klaudiksi neurogenik, adalah gejala utama stenosis tulang belakang.
• Arthritis facet adalah bentuk osteoartritis yang mempengaruhi bahagian belakang ruang tulang belakang. Dalam keadaan ini, degenerasi sendi jangka panjang membawa kepada hakisan tulang rawan. Tulang rawan adalah bahan penyerap kejutan yang membantu menjadikan pergerakan tulang belakang tidak terasa sakit. Apabila tulang rawan berkurang, saraf di kawasan tersebut mungkin meradang, dan oleh itu, menyebabkan rasa sakit.
• Artritis keradangan, keadaan kronik dan lemah yang mempengaruhi sendi, boleh menyebabkan sakit belakang. Di tulang belakang, mungkin terdapat sejumlah bentuk, termasuk spondylitis ankylosing. Spondylitis juga dipanggil spondyloarthritis atau spondyloarthropathy.
• Sindrom Cauda equina adalah keadaan perubatan yang sangat serius yang mempengaruhi sekumpulan saraf yang terletak di pangkal tulang belakang. Beberapa gejala yang paling biasa termasuk kehilangan fungsi usus atau pundi kencing, sakit kaki dan / atau kelemahan atau kebas yang terus bertambah buruk dan kehilangan sensasi di bahagian bawah / tempat duduk. Sekiranya anda mengalami gejala ini, segera dapatkan rawatan perubatan. Jika tidak, anda mungkin mengalami kerosakan saraf kekal. Sindrom Cauda equina mungkin disebabkan oleh pecah cakera yang teruk, stenosis tulang belakang, kecacatan kelahiran, kecederaan atau trauma, atau tumor atau sista yang menekan saraf di kawasan tersebut. Jangkitan, keradangan, dan patah tulang adalah penyebab lain.

Adakah Pembedahan Perlu?

Walaupun penting untuk bekerjasama dengan penyedia perubatan anda dan ahli terapi fizikal berlesen untuk menyelesaikan gejala dan penentuan rawatan masa depan, pembedahan tidak selalu akan berlaku.

Dr. Fishman berkongsi kisah lain mengenai seorang pesakit baru-baru ini, seorang wanita dengan "sakit belakang yang sedikit mengejutkan." Kumpulan aduannya menganggapnya sakit belakang, seperti kata mekanikal, atau jenis yang tidak spesifik.

Tetapi Fishman mengatakan satu bahagian teka-teki diagnostik yang tidak sesuai dengan penilaiannya mengenai kesakitan mekanikal ialah jari kaki kiri pesakit mati rasa.

Dr. Fishman memerintahkan MRI.

Beberapa jam kemudian, MRI kembali menunjukkan cakera herniated yang besar menekan akar saraf tunjang. Pada masa yang hampir sama, pesakit memanggil doktor dari ambulans, mengadu kesakitan yang tidak tertahankan. Perjalanan ke bilik kecemasan, yang sebahagian besarnya terdiri daripada preskripsi untuk NSAID yang lemah, tidak banyak dapat menghilangkan rasa sakit ini, kata Fishman.

Apabila menghadapi keadaan yang serupa, banyak orang memilih pembedahan discektomi.

Setelah dibebaskan dari bilik kecemasan, pesakit segera kembali ke pejabat Dr. Fishman, di mana dia menggunakan beberapa teknik terapi yoga yang sangat spesifik. Sementara dia masih dalam janji temu, sekitar 60-70 persen kesakitannya lega, menurut Fishman.

Dan dalam seminggu rasa sakit hampir hilang, lapor Fishman.

Masalah Mendasar yang serius

Sakit belakang kerana masalah kesihatan yang serius biasanya merupakan salah satu daripada beberapa gejala yang menyertainya. Sebagai contoh, gejala batu karang termasuk bukan sahaja rasa sakit yang tajam di bahagian kanan belakang anda, tetapi juga rasa sakit atau terbakar semasa kencing, keperluan mendesak, darah dalam air kencing, air kencing yang mendung atau berbau, dan banyak lagi.

Keadaan sistemik lain yang mungkin mengalami sakit belakang kerana salah satu gejala termasuk:

• Jangkitan yang mempengaruhi struktur tulang belakang. Jangkitan vertebra disebut osteomielitis; jangkitan pada cakera disebut diskitis. Sacroiliitis adalah nama yang diberikan kepada sendi yang dijangkiti, atau meradang, sacroiliac, atau SI. Istilah ini juga digunakan dalam kes radang sendi radang sendi SI.
• Walaupun jarang berlaku, barangkali tumor boleh menyebabkan sakit belakang yang serius. Biasanya mereka adalah akibat barah yang merebak ke tulang belakang dari tempat lain di dalam badan.
• Seperti yang disebutkan di atas, batu ginjal dapat menyebabkan sakit belakang kanan, bersama dengan sejumlah gejala lain.
• Aneurisma aorta perut berlaku apabila aorta, yang merupakan arteri terbesar di dalam badan, membesar. Dalam kes ini, sakit belakang mungkin merupakan tanda bahawa aneurisma semakin besar. Dalam kes ini, penting untuk berjumpa dengan doktor secepat mungkin untuk menilai, dan mungkin mencegah pecahnya aorta.

Bersama dengan penyebab tulang belakang yang serius dan sistemik, keadaan tertentu boleh menyebabkan anda mengalami sakit belakang yang serius. Ini termasuk:

• Osteoporosis, penyakit di mana tulang melemah dari masa ke masa, boleh menyebabkan patah tulang belakang dan / atau menyumbang kepada komplikasi kesihatan yang lain. Osteopenia adalah pendahulu kepada osteoporosis.
• Pada wanita, endometriosis boleh menyebabkan sakit belakang ketika tisu rahim terbentuk di luar rahim.
• Fibromyalgia, yang merupakan keadaan sakit kronik yang dicirikan oleh keletihan dan sakit otot di seluruh badan, adalah kemungkinan penyebab sakit belakang yang serius.

Mengenai penyebab sakit belakang yang serius bukan tulang belakang, adalah penting untuk tidak menunda berjumpa doktor dan pastikan anda mengkaji dengan teliti semua pilihan rawatan anda sebelum memutuskan apa yang harus dilakukan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun bijaksana untuk membenarkan doktor anda memeriksa masalah kesihatan yang mendasari yang mungkin menyebabkan ketidakselesaan tulang belakang anda, selalunya, sakit belakang tidak serius. Sebenarnya, sakit belakang yang tidak spesifik, atau mekanikal, sering hilang tanpa rawatan sama sekali.

Malangnya, ia mungkin akan kembali kemudian, kerana kejadian pertama sakit belakang sering menjadi alasan untuk episod yang akan datang.

Atas sebab ini, menjaga inti anda dengan kuat dan mengamalkan mekanik badan yang baik secara berkala dapat membantu anda menghindari sakit punggung seumur hidup.