Gambaran Keseluruhan Keadaan Kulit Autoimun

Tubuh manusia bertindak balas dengan pelbagai cara terhadap penyakit autoimun - keadaan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang tisu sihatnya sendiri. Bergantung pada keadaan yang mungkin anda alami, penyakit autoimun boleh mempengaruhi pelbagai kawasan badan, termasuk sendi, otot, dan organ. Penyakit autoimun juga sering menyerang kulit.

Terdapat banyak jenis keadaan kulit autoimun, dan masing-masing unik dalam jenis gejala yang mereka alami, sebab spesifik dan faktor risiko mereka, dan bagaimana mereka didiagnosis dan dirawat. Inilah yang perlu anda ketahui mengenai jenis, gejala, sebab, dan rawatan penyakit kulit autoimun.

Jenis Keadaan Kulit Autoimun

Terdapat banyak jenis penyakit kulit autoimun dan ia disebabkan oleh sistem imun yang menyerang sel-sel kulit yang sihat.

Psoriasis

Psoriasis menyebabkan sistem imun menjadi terlalu aktif dan mempercepat pertumbuhan sel kulit. Sel kulit akan terbentuk di lapisan plak merah yang ditutupi sisik putih. Plak boleh menumpuk di mana sahaja badan, tetapi selalunya terdapat pada kulit kepala, punggung bawah, siku, dan lutut.

Keadaan ini cenderung berlaku dalam keluarga, dan tidak jarang bagi beberapa ahli keluarga memilikinya. Pada tahun 2013, psoriasis menjejaskan 7.4 juta orang dewasa Amerika dan jumlah itu terus bertambah.

Psoriasis biasanya muncul pada awal dewasa, tetapi boleh menyerang sesiapa sahaja tanpa mengira usia. Bagi kebanyakan orang, psoriasis hanya mempengaruhi beberapa kawasan badan. Psoriasis yang teruk boleh merangkumi bahagian besar badan. Plak kulit dari psoriasis akan sembuh dan kemudian kembali pada pelbagai masa sepanjang hayat anda.

Skleroderma

Scleroderma adalah penyakit tisu penghubung yang dicirikan oleh penebalan dan pengerasan kulit. Tisu penghubung adalah tisu yang menghubungkan, menyokong, dan memisahkan semua jenis tisu badan. Scleroderma sama ada tempatan atau sistemik.

Dengan scleroderma setempat, penyakit ini banyak menyerang kulit, tetapi juga boleh mempengaruhi tulang dan otot. Skleroderma sistemik mempengaruhi lebih banyak daripada kulit, tulang, dan otot - ia mungkin melibatkan organ dalaman, termasuk jantung, paru-paru, saluran pencernaan, ginjal, dan banyak lagi. Keterukan dan hasil scleroderma berbeza dari orang ke orang.

Menurut Yayasan Scleroderma, dianggarkan hingga 300.000 orang Amerika hidup dengan scleroderma, dan sepertiga dari mereka menghidap skleroderma sistemik. Lelaki dan wanita sama-sama berisiko, tetapi wanita menyumbang 80% kes.

Walaupun penyakit ini boleh menyerang sesiapa sahaja tanpa mengira usia, skleroderma sistemik biasanya didiagnosis antara 30 hingga 50 tahun, dan scleroderma setempat muncul sebelum usia 40 tahun.

Lupus Kulit

Lupus kulit - juga disebut lupus kulit - adalah keadaan kulit autoimun di mana sistem imun menyerang sel kulit yang sihat dan merosakkan kulit. Gejala kulit termasuk kemerahan, gatal, sakit, dan parut.

Menurut The Lupus Foundation of America, kira-kira dua pertiga orang yang menderita lupus eritematosus sistemik (SLE lupus) akan mengembangkan lupus kulit.Lupus kulit juga terjadi dengan sendirinya. SLE Lupus adalah jenis lupus yang paling serius yang mempengaruhi sendi, otak, ginjal, jantung, saluran darah, dan banyak lagi.

Walaupun lupus kulit tidak dapat disembuhkan, ia dapat dirawat dengan berkesan. Rawatan merangkumi ubat-ubatan, perlindungan kulit, dan perubahan gaya hidup.

Dermatomiositis

Dermatomyositis adalah gangguan autoimun yang terutama mempengaruhi otot, tetapi juga mempengaruhi kulit. Ini berkaitan dengan polymyositis, gangguan autoimun lain yang menyebabkan kelemahan otot, sakit, dan kekakuan. Orang yang mengalami gangguan otot jenis ini juga mungkin sukar menelan dan sesak nafas.

Dermatomyositis dan polymyositis mempunyai simptom yang serupa, tetapi dermatomyositis dapat dibezakan oleh ruam kulit yang biasanya muncul di bahagian atas badan.Dermatomyositis juga menyebabkan penebalan dan pengetatan kulit dan kelopak mata berwarna keunguan.

Bentuk dermatomiositis zaman kanak-kanak berbeza daripada bentuk dewasa. Dermatomiositis remaja (JDM) menyebabkan demam, keletihan, ruam, dan kelemahan otot. Kebanyakan penyebab JDM bermula antara usia 5 hingga 10 tahun, dan JDM mempengaruhi kanak-kanak perempuan dua kali lebih banyak daripada kanak-kanak lelaki.

Penyakit Behcet

Penyakit Behcet adalah penyakit yang jarang berlaku yang menyebabkan radang saluran darah ke seluruh badan. Keadaan ini menyebabkan luka mulut, radang mata, ruam kulit, dan lesi kemaluan.

Menurut Cleveland Clinic, penyakit Behcet menyerang 7 per 100,000 orang di Amerika Syarikat. Penyakit ini lebih banyak berlaku di seluruh dunia. Sesiapa sahaja boleh menghidap penyakit Behcet pada usia berapa pun, tetapi simptomnya sering bermula antara usia 20 dan 30 tahun.

Keparahan Behcet berbeza dari orang ke orang. Gejala boleh datang dan pergi dan orang dengan keadaannya mungkin mengalami tempoh pengampunan (di mana penyakit berhenti atau melambatkan) dan tempoh kemunculan (aktiviti penyakit tinggi). Walaupun keadaannya tidak dapat disembuhkan, pelbagai rawatan dapat membantu mengurusnya.

Pemphigoid Cicatricial Ocular

Pemphigoid cicatricial okular (OCP) adalah penyakit autoimun yang jarang berlaku yang mempengaruhi kulit dan membran mukus mata, terutamanya konjungtiva - tisu yang jelas yang menutupi bahagian putih mata dan bahagian dalam kelopak mata.

Orang dengan OCP akan mengalami lecet pada kulit mereka dan parut konjunktiva. Lepuh menyakitkan dan meleleh dan boleh berkembang pada kulit, mulut, hidung, saluran usus, mata, dan alat kelamin.

Dengan OCP, sel-sel darah putih menyerang kulit dan selaput lendir. Orang dengan keadaan ini mungkin mempunyai lebih dari satu tapak kulit dan kedua-dua mata mungkin terjejas.

OCP adalah penyakit autoimun sistemik dan perlu dirawat jangka panjang. Ia dirawat dengan ubat-ubatan untuk menenangkan sistem imun dan menghentikan atau memperlambat proses autoimun. Rawatan adalah penting supaya keadaan tidak menyebabkan parut konjungtiva dan kehilangan penglihatan.

Pemphigus

Pemphigus adalah penyakit kulit autoimun yang menyebabkan lepuh atau lebam dipenuhi nanah. Lepuh ini sering timbul pada kulit, tetapi boleh juga muncul pada selaput lendir. Lepuh pemfigus boleh menyakitkan, bengkak, dan gatal.

Pemphigus boleh menyerang sesiapa sahaja dari usia apa pun, tetapi kebanyakannya didiagnosis pada orang berusia 40-60 tahun. Ia jarang berlaku pada kanak-kanak.

Pemphigus boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat. Rawatan, biasanya dengan kortikosteroid, dapat mengatasi keadaannya.

Epidermolisis Bullosa

Terdapat banyak bentuk bullosa epidermolisis, tetapi hanya satu adalah autoimun - epidermolisis bullosa pemerolehan (EBA). Semua bentuk keadaan akan menyebabkan lepuh berisi cecair berkembang sebagai tindak balas kepada kecederaan yang biasanya tidak menyebabkan reaksi.

EBA menyebabkan lepuh pada tangan dan kaki serta pada membran mukus. Mendiagnosis keadaan ini boleh menjadi satu cabaran, tetapi ciri EBA yang membezakan ialah mempengaruhi orang dewasa pada usia 30-an dan 40-an.

Penyebab asas EBA tidak diketahui. Walau bagaimanapun, para penyelidik berpendapat bahawa komponen genetik mungkin terlibat kerana keadaan ini boleh mempengaruhi beberapa anggota keluarga.

Pemphigoid Bulosa

Bullous pemphigoid adalah keadaan kulit autoimun yang jarang berlaku yang menyebabkan lepuh cecair besar. Lepuh ini sering timbul pada lengan, kaki, batang badan, dan mulut.

Menurut Klinik Cleveland, pemfigoid bulosa kebanyakannya menyerang orang yang berusia lebih dari 60 tahun, tetapi ia juga boleh muncul pada orang yang lebih muda, cenderung menjadi lebih biasa di dunia Barat dan sama-sama mempengaruhi lelaki dan wanita.

Pemphigoid bulosa berlaku apabila sistem imun menyerang lapisan nipis tisu kulit tepat di bawah lapisan luar. Kadang-kadang, keadaan itu hilang dengan sendirinya, tetapi juga memerlukan beberapa tahun untuk diselesaikan.

Rawatan dapat membantu menyembuhkan lepuh, meredakan gatal, mengurangkan radang kulit, dan menekan sistem imun. Tetapi pemfigoid bulosa boleh mengancam nyawa, terutama pada orang tua yang mempunyai masalah kesihatan.

Gejala Keadaan Kulit Autoimun

Kulit adalah organ terbesar badan anda. Ia berfungsi sebagai penghalang pelindung tubuh terhadap trauma. Ia juga membantu banyak fungsi badan seperti mengatur suhu badan dalaman anda.

Walaupun kulit terdiri daripada lima lapisan kulit yang berbeza, dan dua bahagian atas paling sering terkena penyakit kulit autoimun. Lapisan atas disebut epidermis dan ia adalah lapisan paling luar. Lapisan yang mendasari adalah dermis dan mengandungi sel, tisu, dan struktur penting.

Kedua-dua lapisan ini dipegang bersama dengan protein dan struktur lain. Apabila terdapat pemisahan dua lapisan, lepuh akan terbentuk. Lepuh ini boleh berukuran kecil atau besar dan mengandungi cecair yang mengandungi kulit mati atau rosak.

Sebilangan lepuh berpunca daripada kecederaan pada kulit. Dengan penyakit kulit autoimun, lepuh terbentuk kerana badan telah mencipta antibodi yang menyerang protein yang diperlukan untuk kesihatan dan fungsi kulit.Kadang-kadang, lepuh boleh pecah dan menjadi luka terbuka.

Pada penyakit kulit autoimun yang lain, luka juga boleh terbentuk pada selaput lendir — kerongkongan, kerongkong, bahagian dalam mulut dan saluran hidung, alat kelamin, dan dubur. Lepuh juga boleh menyebabkan pendarahan gastrousus dan masalah menelan dan bernafas.

Keadaan seperti psoriasis menyebabkan pertumbuhan sel kulit yang terlalu banyak menumpuk di permukaan kulit. Plak ini boleh membakar, menyengat, dan gatal.

Gejala lain penyakit kulit autoimun termasuk:

• Keletihan kronik
• Keradangan kulit (bengkak)
• Tompok kecil kulit merah dan bersisik
• Parut kulit
• Kulit kering, retak yang mungkin berdarah atau gatal
• Kuku yang menebal, diadu, dan berlekuk
• Sendi kaku dan bengkak

Punca

Penyakit kulit autoimun berlaku kerana sistem kekebalan tubuh menyerang tisu sihatnya sendiri. Sistem kekebalan tubuh biasanya menghasilkan antibodi — protein yang bertindak balas terhadap bakteria, virus, dan racun.

Apabila antibodi ini menyerang tisu yang sihat, mereka disebut autoantibodi.Dengan keadaan kulit autoimun, autoantibodi menyerang sel kulit atau tisu kolagen. Sebab yang tepat mengapa sistem imun tidak berfungsi pada penyakit kulit autoimun tidak diketahui.

Para penyelidik mengaitkan pelbagai pencetus untuk perkembangan keadaan ini, termasuk sinaran ultraviolet (dari matahari), hormon, jangkitan, dan makanan tertentu. Beberapa ubat preskripsi mungkin berperanan dalam perkembangan gangguan ini. Tekanan juga boleh mencetuskan keadaan kulit autoimun.

Para penyelidik berpendapat bahawa beberapa orang mempunyai kecenderungan genetik untuk penyakit kulit autoimun tertentu. Orang dengan gen tertentu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan keadaan kulit tertentu, tetapi hanya jika ada faktor pencetus lain.

Diagnosis

Sekiranya doktor anda berpendapat bahawa anda mungkin mempunyai keadaan kulit autoimun, mereka akan meminta sejarah perubatan dan simptom terperinci, dan melakukan pemeriksaan fizikal kulit anda. Diagnosis dapat disahkan dengan kerja darah dan / atau biopsi kulit.

Ujian darah dapat mendedahkan autoantibodi yang berkaitan dengan penyakit kulit autoimun tertentu. Dengan mengungkapkan protein autoantibodi mana yang menyebabkan gejala kulit, diagnosis yang tepat dapat dibuat.

Biopsi kulit melibatkan pengambilan sampel kecil tisu yang terjejas untuk diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari penemuan khusus yang menunjukkan keadaan tertentu.Banyak keadaan kulit autoimun didiagnosis menggunakan imunofluoresensi langsung (DIF) untuk menguji sampel biopsi kulit.

DIF dianggap sebagai standard emas untuk mendiagnosis beberapa jenis penyakit kulit autoimun, termasuk lupus kulit, pemphigoid cicatricial okular, pemphigus, bullosa epidermolisis, dan pemfigoid bulosa.

DIF menggunakan pewarna khas untuk mengotorkan sampel supaya autoantibodi dapat dilihat di bawah jenis mikroskop khas. Dengan mengesahkan antibodi spesifik yang ada, penyakit kulit autoimun yang betul dapat didiagnosis.

Rawatan

Rawatan untuk penyakit kulit autoimun melibatkan menguruskan gejala, melambatkan terlalu banyak aktiviti sistem imun, dan mencegah komplikasi yang berkaitan dengan keadaan ini. Secara amnya, gejala kulit yang semakin berleluasa, semakin mudah untuk merawat penyakit kulit autoimun anda.

Rawatan yang paling kerap dirawat untuk penyakit kulit autoimun adalah kortikosteroid, seperti prednison. Ubat ini akan meniru kesan hormon yang dihasilkan oleh tubuh anda secara semula jadi untuk menekan keradangan.

Kortikosteroid adalah terapi yang berkesan, tetapi tidak boleh digunakan untuk jangka masa panjang kerana boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Terapi tambahan untuk penyakit kulit autoimun termasuk ubat imunosupresif. Ubat ini dirancang untuk menekan sistem imun atau mengurangkan kesan sistem imun yang terlalu aktif. Ubat imunosupresan boleh diberikan sendiri, atau boleh digabungkan.

Ubat imunosupresif yang digunakan untuk merawat keadaan kulit autoimun termasuk:

• Inhibitor Janus kinase seperti Xeljanz (tofacitinib)
• Inhibitor calcineurin seperti siklosporin
• Ubat sitotoksik seperti Cytoxan (siklofosfamid), Imuran (azathioprine), dan metotreksat
• Biologi seperti Orencia (abatacept) dan Humira (adalimumab)
• Terapi antibodi monoklonal seperti Simulect (basiliximab)

Doktor anda juga boleh mengesyorkan salap topikal untuk melegakan gejala dan kesakitan kulit. Terapi sinar UV dapat mengatasi keadaan seperti psoriasis untuk memberi kelegaan pada gejala kulit. Dan kerana tekanan boleh membuat banyak keadaan menjadi lebih teruk, teknik pengurusan tekanan mungkin akan menjadi sebahagian daripada rancangan rawatan anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Hidup dengan keadaan kulit autoimun boleh menjadi sukar, terutamanya kerana keadaan ini dapat dilihat dengan jelas. Selain itu, kesan dari keadaan ini dapat memberi kesan yang berkekalan terhadap kesejahteraan fizikal dan mental anda.

Sekiranya anda mengalami gejala keadaan kulit autoimun, berjumpa dengan doktor anda. Mereka dapat membantu anda mengetahui apa yang menyebabkan gejala dan memulakan anda rawatan yang sesuai.

Diagnosis dan rawatan awal sangat penting bagi anda untuk terus menikmati kualiti hidup yang baik. Dan apabila rawatan baru tersedia, pandangan bagi orang yang hidup dengan penyakit kulit autoimun akan terus meningkat.