Nod atrioventricular (AV) adalah bahagian penting dari sistem elektrik jantung, mengawal penghantaran impuls elektrik jantung dari atria ke ventrikel. Struktur kecil ini terletak secara strategik berhampiran pusat jantung - di tempat di mana dua atria dan dua ventrikel berada berdekatan.
Gangguan pada simpul AV boleh menyebabkan aritmia jantung, di mana jantung boleh berdegup dengan perlahan (bradikardia) atau terlalu cepat (takikardia). Kedua-dua bradikardia atau takikardia dapat menghasilkan gejala yang ketara.
artpartner-images / Getty ImagesApakah Node AV?
Nod AV adalah "butang" kecil sel khusus (diameter kira-kira 3 x 5 mm) yang terletak berhampiran pusat jantung, di sebelah kanan septum atrium di persimpangan atria dan ventrikel. tugasnya adalah untuk membantu menyelaraskan pengecutan atrium dan ventrikel sebagai tindak balas kepada isyarat elektrik jantung.
Apa yang Node AV Lakukan?
Nod AV mengawal laluan isyarat elektrik jantung dari atria ke ventrikel.
Selepas dorongan elektrik dihasilkan oleh simpul sinus (terletak di bahagian atas atrium kanan), ia menyebar ke kedua-dua atria, menyebabkan ruang ini mengalahkan. Nod AV kemudian "mengumpulkan" dorongan elektrik itu dan, setelah berlengah sekejap, membolehkannya melewati ventrikel.
“Kelewatan ringkas” ini dalam penghantaran isyarat elektrik melalui simpul AV sangat penting untuk degupan jantung yang normal.
Kepentingan Klinikal
Simpul AV normal penting untuk fungsi jantung yang cekap. Kelewatan sebentar dalam dorongan elektrik yang disebabkan oleh simpul AV mengoptimumkan fungsi jantung.Kelewatan itu membolehkan atria selesai memukul sehingga ventrikel sepenuhnya dipenuhi dengan darah sebelum ventrikel itu sendiri mula berdegup.
Tidak seperti bahagian sistem elektrik jantung yang lain, semakin kerap simpul AV dirangsang oleh impuls elektrik, semakin perlahan aliran elektrik. Ciri ini - yang disebut "pengurangan konduksi" - menjadi sangat penting dengan (misalnya) fibrilasi atrium, di mana simpul AV dihujani oleh ratusan impuls elektrik per minit. Pengaliran pengurangan menghalang sebahagian besar impuls daripada mencapai ventrikel dan memastikan degup jantung menjadi tinggi.
Sebilangan orang dilahirkan dengan dua jalur elektrik yang berbeza melalui simpul AV, yang boleh menjadikan mereka rentan terhadap aritmia yang disebut takikardia reentrant nod nod AV, atau AVNRT.
Penyakit simpul AV boleh menyebabkan penundaan atau sekatan sebahagian atau lengkap, dalam penghantaran impuls elektrik dari atria ke ventrikel - suatu keadaan yang dikenali sebagai "sekatan jantung."
Kelewatan pengaliran melalui simpul AV dilihat pada EKG sebagai peningkatan "selang PR." (Selang PR mengukur masa antara kontraksi atrium dan kontraksi ventrikel.) Selang PR yang berpanjangan, yang dihasilkan oleh kelewatan dalam konduksi nodal AV, disebut "blok AV darjah pertama." Blok AV darjah pertama biasanya tidak menyebabkan gejala atau memerlukan rawatan khusus.
Sekiranya pengaliran nod AV menjadi cukup perlahan, beberapa isyarat elektrik mungkin berhenti sama sekali. Dengan "blok AV darjah kedua", beberapa impuls dari atria terhalang untuk mencapai ventrikel. Dengan "blok AV darjah ketiga" semua impuls tersekat.
Kadang-kadang sekatan nodul AV cukup signifikan untuk menghasilkan bradikardia yang teruk, dan penyisipan alat pacu jantung mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, sekatan jantung yang disebabkan oleh masalah dengan simpul AV sering kali berkaitan dengan ubat-ubatan (seperti penyekat beta atau penyekat saluran kalsium), atau oleh masalah perubatan yang meningkatkan nada saraf vagal (seperti apnea tidur). Apabila keadaan mendasar ini dibalikkan, blok simpul AV yang dihasilkan dapat hilang dengan sendirinya tanpa memerlukan alat pacu jantung kekal.
Walau bagaimanapun, satu penyebab umum blok nod AV mungkin memerlukan alat pacu jantung tetap, iaitu, infark miokard (serangan jantung). Simpul AV menerima bekalan darahnya dari arteri nod AV; pada 90% orang arteri ini bercabang dari arteri koronari kanan. Oleh itu, sekatan nodular AV kerana serangan jantung paling sering dilihat dengan serangan jantung arteri koronari kanan. Nasib baik, walaupun dalam kes ini, simpul AV biasanya pulih dalam beberapa hari untuk menjadikan alat pacu jantung kekal tidak diperlukan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Simpul AV adalah bahagian yang sangat penting dalam sistem elektrik jantung. Ia menghantar isyarat elektrik jantung dari atrium ke ventrikel, mengoptimumkan koordinasi setiap degupan jantung, dan, jika terjadi fibrilasi atrium, melindungi ventrikel daripada dibombardir dengan sejumlah isyarat elektrik yang berbahaya. Gangguan pada nod AV boleh menyebabkan takikardia atau bradikardia.
.jpg)
