Ujian untuk Mendiagnosis dan Memantau Asma

Semasa proses didiagnosis menghidap asma atau semasa rawatan anda, anda kemungkinan akan menjalani pelbagai jenis ujian asma. Sebilangan ujian yang mungkin anda lalui cukup kerap, sementara anda mungkin tidak pernah menjalani ujian lain. Sebilangan yang boleh anda lakukan di rumah, sementara yang lain mungkin meminta anda pergi ke pejabat penyedia asma anda, atau anda mungkin juga perlu dirujuk ke doktor yang lebih khusus.

Ujian hanya sebahagian daripada membuat diagnosis asma. Doktor anda bukan sahaja akan bertanya mengenai gejala asma anda (mengi, sesak dada, sesak nafas, dan batuk) tetapi juga mengenai sejarah keluarga anda, sejarah peribadi anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Gejala seperti penurunan kemampuan bersenam atau batuk pada waktu malam adalah perkara biasa di kalangan pesakit asma. Begitu juga, gejala lebih cenderung menjadi asma jika ia berlaku selepas terdedah kepada haiwan peliharaan berbulu, setelah terdedah kepada tahap debunga yang tinggi, atau terdedah kepada habuk dan jamur. Sejarah peribadi mengenai dermatitis atopik, demam hay, dan rinitis alergi semuanya meningkatkan risiko anda menghidap asma. Begitu juga, mempunyai ibu bapa, saudara lelaki atau saudara perempuan dengan asma meningkatkan risiko seseorang menghidap asma.

Aliran Puncak

TEK IMPIAN / PERPUSTAKAAN FOTO SAINS / Getty Images

Aliran Puncak mungkin merupakan ujian termudah yang boleh anda gunakan untuk melihat seberapa baik asma anda dan akan menjadi bahagian tidak terpisahkan dari rancangan asma anda. Aliran puncak dapat dilakukan dengan mudah di rumah dengan alat murah yang disebut meter aliran puncak. Aliran puncak mengukur seberapa cepat udara dapat ditiup keluar dari paru-paru anda.

Penting bagi anda untuk mempelajari cara menggunakan meter aliran-puncak anda dengan tepat.

Aliran puncak digunakan untuk memantau dan bukannya mendiagnosis asma. Normal berdasarkan usia dan ketinggian anda. Penting untuk menentukan aliran puncak terbaik peribadi anda supaya anda dapat merangka perubahan rawatan dari rancangan tindakan asma anda.

Spirometri

Spirometri sedikit lebih rumit daripada aliran puncak kerana biasanya dilakukan di pejabat doktor anda dan mengukur kedua-duanyaberapa banyakdanseberapa cepatudara bergerak keluar dari paru-paru anda. Ujian ini adalah ukuran yang lebih baik mengenai keparahan asma anda dari masa ke masa. Ini penting dalam diagnosis dan pengurusan asma dari masa ke masa.

Ujian Fungsi Pulmonari Lengkap

Penyedia rawatan asma anda mungkin ingin menentukan jumlah paru-paru dan keupayaan meresap. Ini sering dilakukan sekiranya diagnosis asma anda tidak jelas. Ujian ini memerlukan anda duduk di dalam kotak khas yang membantu menentukan berapa banyak udara yang anda hirup dan keluar.

• Volume Paru: Penyedia asma anda boleh memerintahkan ujian plethysmography badan untuk menentukan jumlah paru-paru anda. Asma boleh menyebabkan perubahan tertentu dalam jumlah paru-paru yang akan membantu penyedia asma anda dalam mendiagnosis atau merawat asma anda.
• Kapasiti Difusi: Kapasiti difusi mengukur seberapa baik oksigen mengalir dari paru-paru ke dalam darah anda. Penyebaran yang lemah menunjukkan kerosakan pada paru-paru di mana oksigen dan darah bertemu di paru-paru. Kapasiti difusi biasanya normal pada pesakit asma.

X-Ray dada

X-ray dada adalah ujian yang biasa dilakukan untuk pesakit yang mengi. Penyedia asma biasanya akan memerintahkan seseorang untuk memastikan tidak ada keadaan lain yang mungkin menyebabkan gejala anda seperti jangkitan paru-paru. Dengan asma, sinar-x dada cenderung menunjukkan perangkap udara atau pengembangan yang berlebihan.

Ujian Cabaran Bronchoprovokasi

Apabila penyedia asma anda memerintahkan ujian bronkoprovokasi, anda akan menyedut bahan tertentu melalui nebulizer, sering metakolin atau histamin. Ini dilakukan untuk melihat sama ada paru-paru anda menjadi jengkel, responsif, dan membawa kepada perkembangan gejala asma. Ujian ini mempunyai nilai ramalan negatif yang tinggi. Ini bermaksud bahawa jika ujiannya negatif, kemungkinan anda tidak menghidap asma. Ia sering dilakukan apabila penyedia asma anda mengesyaki asma tetapi tidak dapat membuat diagnosis yang jelas. Tidak seperti mencari peningkatan fungsi paru-paru, ujian bronkoprovokasi cuba memprovokasi gejala asma untuk membuat diagnosis.

Oksimetri nadi

Pulse oximetry adalah cara yang tidak invasif untuk mengukur oksigenasi darah atau seberapa baik oksigen ditukar antara paru-paru dan darah. Sensor diletakkan di hujung jari atau bahagian badan yang nipis lain dengan saluran darah dekat dengan kulit. Sensor mengukur perubahan panjang gelombang cahaya dan dapat mengestimasi pengoksigenan dalam darah. Walaupun sebilangan pesakit asma suka menggunakan alat ini di rumah, mereka biasanya bukan sebahagian daripada rancangan tindakan asma. Mereka membantu penyedia penjagaan kesihatan untuk menentukan sama ada anda memerlukan oksigen dengan tepat.

Gas Darah Arteri (ABG)

Gas darah arteri (ABG) adalah sampel darah arteri yang digunakan untuk menentukan seberapa baik darah dioksigenkan - penanda pertukaran oksigen antara paru-paru dan darah. Lazimnya, sampel darah akan diperoleh dari salah satu arteri berhampiran pergelangan tangan anda. Ujian ini mungkin dilakukan semasa eksaserbasi asma akut dan lebih dipercayai daripada oksimetri nadi.

Ujian Alergi

Hubungan antara alahan dan asma telah lama diketahui. Alergen yang biasanya anda hirup dapat meningkatkan reaksi keradangan dan tindak balas yang berlebihan pada paru-paru anda. Walau bagaimanapun, doktor anda tidak dapat menentukan dengan pasti apakah alergen tertentu bertanggungjawab terhadap gejala anda dengan alasan klinikal sahaja. Oleh kerana itu, penyedia asma anda mungkin mengesyorkan ujian alergi. Tidak semua pesakit asma diuji. Tetapi jika anda menghidap asma yang berterusan, penyedia asma anda mungkin akan mengesyorkan menjalani ujian.

Nitrik Oksida Nafas Pecahan (FeNO)

Ujian oksida nitrat yang dihembus pecahan mengesan dan mengukur gas yang dihasilkan oleh sel di saluran udara apabila mereka meradang akibat asma alergi atau eosinofilik. Kehadiran gas ini, oksida nitrat, dapat membantu mendiagnosis asma atau menentukan seberapa baik ubat-ubatan anti-radang — biasanya kortikosteroid yang dihirup (ICS) —mengendalikan asma.

Ujiannya mudah dan tidak invasif: Ia melibatkan menghembus nafas dengan perlahan dan stabil (daripada secara paksa, seperti ujian fungsi paru-paru lain) ke dalam alat genggam. Peranti mengukur jumlah oksida nitrat dalam nafas dalam bahagian per bilion (PPB). FeNO berlangsung di pejabat doktor dan hasil ujiannya dapat didapati dengan segera.

Ujian FeNo adalah salah satu fokus panel pakar Institut Kesihatan Nasional yang mengeluarkan panduan terkini untuk pengurusan asma pada bulan Disember 2020. Menurut cadangan mereka, ujian FeNO tidak boleh digunakan sendiri untuk mendiagnosis atau memantau asma, tetapi dapat bermanfaat sebagai tambahan -pada ujian apabila gejala dan spirometri seseorang dan ujian lain tidak muktamad.

Garis panduan ini hanya digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas. Panel itu menasihatkan agar ujian FeNO untuk anak-anak yang lebih muda sebagai cara untuk menilai mengi, kerana kajian menunjukkan bahawa ini adalah cara yang tidak dapat dipercayai untuk meramalkan apakah mereka akhirnya akan menghidap asma.