ADHD (gangguan hiperaktif kekurangan perhatian) adalah antara gangguan perkembangan saraf yang paling biasa pada masa kanak-kanak. Ia mempengaruhi sekitar 11% kanak-kanak usia sekolah, menurut organisasi bukan keuntungan nasional, CHADD (Kanak-kanak dan Orang Dewasa dengan Gangguan Defisit Perhatian).
Terdapat tiga jenis ADHD:
- Persembahan yang tidak banyak perhatian
- Penyampaian impuls terutamanya hiperaktif
- Persembahan gabungan
Sebagai gangguan neurodevelopmental, ADHD timbul akibat disfungsi otak dan sistem neurologi.
RapidEye / Getty Images
Orang dewasa juga boleh didiagnosis dengan ADHD, biasanya akibat ADHD pada masa kanak-kanak yang terus meningkat dewasa. Kira-kira dua pertiga kanak-kanak dengan ADHD terus mengalami gejala sebagai orang dewasa.
Tanda dan Gejala ADHD
Kanak-kanak dengan ADHD mempunyai masalah yang jauh lebih besar daripada yang lain duduk diam, fokus, dan memberi perhatian — selalunya pada tahap mereka menghadapi masalah untuk bergaul dengan anak-anak lain dan belajar di sekolah. Begitu juga, AHDH yang berterusan sehingga dewasa boleh mengganggu hubungan dan prestasi kerja.
Gejala gangguan hiperaktif kekurangan perhatian bergantung pada jenisnya, tetapi, secara umum, kanak-kanak dengan ADHD menunjukkan:
- Pelupa yang kerap
- Melamun dan penampilan tidak mendengar
- Masalah semasa menjalankan tugas
- Penstrukturan
- Mengelakkan tugas yang memerlukan tumpuan mental
- Pelupa - misalnya, tidak menindaklanjuti kerja rumah atau tugas lain
- Masalah duduk diam, gelisah, dan memusingkan badan
- Tidak henti-henti bercakap
- Kelakuan berisiko
- Kecuaian (kurang memperhatikan perincian)
- Corak membuat kesalahan dengan kerap
- Masalah bergaul dengan anak-anak lain (misalnya, tidak mahu berkongsi atau bergilir-gilir)
Pada orang dewasa, gejala ADHD boleh menyebabkan masalah di tempat kerja, di rumah, dan hubungan dengan ahli keluarga, rakan, dan rakan sekerja. Hiperaktif kanak-kanak boleh berkembang menjadi gelisah. Lebih-lebih lagi, tekanan biasa pada masa dewasa boleh memburukkan lagi gejala ADHD.
Punca
Apa yang menyebabkan ADHD tidak difahami dengan baik, walaupun ada penyelidikan untuk menunjukkan genetik mungkin memainkan peranan penting. Faktor lain yang mungkin berkaitan dengan risiko tinggi mengalami ADHD termasuk:
- Kecederaan otak
- Keadaan persekitaran semasa perkembangan janin atau di awal usia, seperti pendedahan kepada plumbum
- Penggunaan alkohol atau tembakau dari ibu semasa mengandung
- Bersalin pramatang atau berat lahir rendah
Terdapat juga sejumlah mitos mengenai kemungkinan penyebab ADHD yang dibongkar kerana kekurangan bukti saintifik: makan gula dalam jumlah besar, menonton televisyen terlalu banyak, dan kemiskinan atau kekacauan dalam keluarga. Walau bagaimanapun, faktor-faktor seperti itu boleh memburukkan lagi gejala ADHD.
Diagnosis
ADHD didiagnosis berdasarkan gejala dan wawancara dengan profesional kesihatan mental seperti psikologi, psikiatri, pakar neurologi, atau penyedia penjagaan primer - selalunya pakar pediatrik.
Dalam kes kanak-kanak, American Academy of Pediatrics mengesyorkan pengamal diagnostik mewawancarai ibu bapa, guru, dan orang dewasa lain yang memberi rawatan kepada anak tersebut untuk mempertimbangkan tingkah laku mereka dalam persekitaran dan situasi yang berbeza. Anak juga mungkin ditemu ramah, bergantung pada usia mereka.
Pada akhirnya, diagnosis ADHD akan bergantung pada apakah kriteria spesifik yang disenaraikan dalam versi ke-5 Manual Diagnostik dan Statistik (DSM-5) dipenuhi.
DSM-5 adalah manual untuk penilaian dan diagnosis gangguan mental yang digunakan oleh kebanyakan pakar diagnostik untuk menilai seseorang dan melihat apakah terdapat tanda-tanda dan gejala gangguan kesihatan mental. Menurut CDC, DSM-5 mengatakan bahawa seseorang yang menderita ADHD mesti menunjukkan corak pengawasan dan / atau hiperaktif-impulsif yang berterusan dan gejala ini mesti mengganggu fungsi atau perkembangan orang tersebut.
Kriteria ini berbeza-beza berdasarkan jenis ADHD, tetapi tanpa mengira, untuk membuat diagnosis apa-apa jenis ADHD, orang yang dinilai mesti mempunyai:
- Mempamerkan gejala hiperaktif-impulsif atau tidak serius sebelum usia 12 tahun
- Adakah terdapat beberapa gejala dalam sekurang-kurangnya dua (atau lebih) keadaan (seperti sekolah dan rumah, dengan rakan sebaya, dengan saudara-mara, atau pengasuh)
- Menunjukkan bahawa gejala mengganggu kualiti berfungsi di tempat kerja sosial, sekolah atau tempat kerja
- Mempunyai penilaian formal, mengesampingkan penyebab utama gejala lain (seperti gangguan mood, gangguan keperibadian atau gangguan kecemasan)
Jenis-Jenis
Terdapat tiga jenis ADHD yang berbeza seperti yang ditentukan oleh DSM-5. Jenis ADHD seseorang bergantung pada jenis gejala yang paling banyak ditunjukkan. Jenis ADHD merangkumi:
Persembahan yang Tidak Terlibat Secara Umum: Seorang kanak-kanak mesti mempunyai sekurang-kurangnya enam daripada gejala berikut; seorang remaja atau dewasa mesti mempunyai lima:
- Masalah memberi perhatian semasa menjalankan tugas atau melakukan aktiviti bermain
- Selalunya melakukan kesalahan yang tidak dapat diatasi
- Kerap melupakan perincian tugas harian
- Selalunya mudah terganggu
- Masalah menyelesaikan tugas
- Selalunya kelihatan tidak mendengar ketika bercakap secara langsung
- Kerap lupa diri dalam melaksanakan tugas harian
- Gagal menyelesaikan kerja rumah atau tugas-tugas lain (masalah yang ditindaklanjuti, sering disimpang)
Persembahan Terutama Hiperaktif-Impulsif: Seorang kanak-kanak sehingga usia 16 tahun mesti mempunyai enam gejala; remaja dan dewasa yang lebih tua mesti mempunyai lima:
- Selalunya gelisah, mengetuk tangan atau kaki, menggeliat semasa duduk
- Selalunya bangun atau pergi apabila dijangka duduk
- Selalunya berlari atau mendaki dengan tidak betul (orang dewasa mungkin merasa gelisah, tetapi tidak terlibat dalam larian atau pendakian)
- Selalunya tidak dapat terlibat dalam aktiviti riadah yang sunyi
- Selalunya bercakap tanpa henti
- Selalunya mengeluarkan jawapan sebelum soalan itu benar-benar diajukan dalam perbualan
- Tidak dapat menunggu ketika bergilir
- Selalunya mengganggu perbualan ketika orang lain bercakap
Penyampaian Gabungan: Mempunyai kedua-dua jenis gejala secara proporsional (terutamanya hiperaktif-impulsif dan terutama tidak perhatian).
Gejala mesti wujud sekurang-kurangnya 6 bulan dan ia mesti dianggap mengganggu baik di tempat kerja, sekolah, atau persekitaran sosial dan tidak sesuai untuk tahap perkembangan seseorang.
Jenis ADHD seseorang boleh berubah dari masa ke masa, seperti biasa untuk gejala berubah ketika kanak-kanak semakin tua. Contohnya, kanak-kanak dengan persembahan ADHD yang dominan hiperaktif-impulsif boleh tumbuh dengan persembahan ADHD yang tidak diperhatikan sebagai orang dewasa.
Diagnosis pembezaan
Terdapat sebilangan keadaan dan gangguan yang mungkin disalah anggap sebagai ADHD dan sering harus dikesampingkan untuk membuat diagnosis yang pasti, termasuk:
- Gangguan tidur
- Keresahan
- Kemurungan
- Ketidakupayaan pembelajaran (jenis tertentu)
- Masalah penglihatan dan pendengaran
Rawatan ADHD
ADHD dirawat dengan terapi tingkah laku, ubat-ubatan, atau kedua-duanya. Bagi kanak-kanak prasekolah - kanak-kanak berumur 4 dan 5 tahun - rawatan pertama adalah berdasarkan tingkah laku, dengan penglibatan ibu bapa.
Terapi Tingkah Laku
Terdapat beberapa kaedah rawatan tingkah laku yang disyorkan untuk ADHD, termasuk:
- Pengubahsuaian tingkah laku: Strategi yang bertujuan untuk meningkatkan tingkah laku yang sesuai dan mengurangkan tingkah laku yang tidak sesuai, berdasarkan gejala anak.
- Latihan ibu bapa yang berkelakuan: Melatih ibu bapa untuk bertindak balas dengan cara yang akan mendorong pertumbuhan dan perkembangan anak yang sihat dan mengeratkan hubungan ibu bapa dan anak.
- Latihan kemahiran sosial: Menyediakan persekitaran yang selamat untuk anak belajar kemahiran sosial yang positif, termasuk bagaimana berinteraksi dengan baik dengan anak-anak lain di sekolah dan dengan ahli keluarga di rumah.
- Campur tangan sekolah: Melibatkan profesional terlatih yang dapat bekerjasama dengan guru anak dan kaunselor sekolah untuk merumuskan rancangan tindakan (disebut IEP) yang bertujuan untuk melaksanakan intervensi bilik darjah jika perlu.
- Latihan kemahiran organisasi: Bertujuan mengajar kemahiran organisasi dan masa pengurusan anak-anak yang lebih tua di sekolah dan di rumah.
Ubat
Kedua-dua jenis ubat ADHD boleh didapati dalam bentuk bertindak pendek, bertindak pertengahan, dan bertindak panjang:
- Psikostimulan meningkatkan kemampuan untuk mengabaikan gangguan dan memfokuskan pemikiran. "Mereka cenderung untuk mengurangkan tingkah laku gangguan, kegelisahan, dan gejala hiperaktif lain," menurut para penyelidik. Psikostimulan yang paling biasa digunakan ialah Ritalin (methylphenidate) dan Adderall (dextroamphetamine). Kajian menunjukkan bahawa perangsang meningkatkan gejala ADHD pada sekitar 70% orang dewasa dan 70% hingga 80% kanak-kanak.
- Ubat bukan perangsang boleh digunakan sebagai ubat mandiri untuk merawat ADHD atau mereka boleh diresepkan sebagai tambahan kepada ubat lain. Ubat bukan perangsang termasuk Strattera (atomoxetine), Intuniv (guanfacine), dan Kapvay (clonidine). Satu kajian pada tahun 2009 mendapati bahawa guanfacine meningkatkan daya ingatan kerja, menurunkan gangguan, dan meningkatkan kepuasan tertunda serta kelenturan tingkah laku pada mereka yang mempunyai ADHD.
Gabungan ubat-ubatan psikostimulan dan ubat-ubatan bukan perangsang kadang-kadang lebih berkesan daripada jenis ubat sahaja. Menurut kajian tahun 2016, guanfacine dan d-methylphenidate berkesan dalam meningkatkan tingkah laku dan fungsi kognitif bagi mereka yang tidak bertindak balas terhadap ubat perangsang sahaja.
Kesan sampingan ubat ADHD yang paling biasa adalah ringan; beberapa reda setelah ubat diambil sebentar. Sekiranya kesan sampingan tidak lama, doktor yang menetapkan boleh menurunkan dos atau mungkin memberi ubat yang berbeza.
Kesan sampingan ubat ADHD termasuk:
- Insomnia (sukar tidur)
- Hilang selera makan
- Pengurangan berat
- Gementar atau mudah marah
- Kesan sampingan yang paling biasa termasuk:
- Penurunan selera makan / penurunan berat badan
- Pengunduran sosial
Kesan sampingan ubat perangsang yang kurang biasa termasuk:
- Kesan pemulihan (di mana hiperaktif atau moodiness meningkat semasa ubat habis)
- Tics (pergerakan otot berulang-ulang seperti berkelip mata)
- Kelewatan kecil dalam corak pertumbuhan normal
Rawatan Alternatif
Terdapat banyak rawatan alternatif dan percuma yang menunjukkan keberkesanan untuk merawat ADHD. Walau bagaimanapun, CDC memberi amaran bahawa banyak di antaranya telah terbukti tidak selamat atau berkesan. Ini tidak bermaksud rawatan semula jadi untuk ADHD tidak membantu sama sekali - hanya ada bukti yang mencukupi bahawa ia berkesan.
Contoh rawatan alternatif untuk ADHD termasuk:
- Gim Otak
- Luminositi
- Cogmed: Program yang dikatakan berkesan dalam melatih memori kerja pada kanak-kanak dengan ADHD.
- Makanan tambahan Omega-3 (makanan tambahan minyak ikan)
- Terapi urut
- Latihan kesedaran
Rawatan ADHD yang Berpotensi
Sebelum mencuba rawatan alternatif untuk ADHD, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Ada yang boleh mengganggu rawatan yang ditetapkan untuk ADHD dan ada juga yang boleh memudaratkan, antaranya:
- Rawatan alahan
- Megavitamin
- Makanan tambahan herba
- Maklum Balas Bio
- Diet terhad
- Terapi pergerakan
- Rawatan penyakit anti pergerakan
- Latihan pergerakan mata
Mengatasi
Hidup dengan anak atau remaja yang mempunyai ADHD boleh menjadi cabaran bagi seisi keluarga. Sebagai ibu bapa, penting untuk belajar tentang cara menolong anak anda mengatasi cabaran ADHD, sambil menghubungi untuk mendapatkan sokongan dan pertolongan untuk diri sendiri apabila diperlukan.
Terdapat kaedah membantu mengurus tingkah laku anak anda dan menangani cabaran ADHD yang biasa. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai Petua Orang Tua ADHD di helpguide.org. Mendapatkan bantuan dan pendidikan profesional untuk ibu bapa dan rawatan tingkah laku untuk anak-anak (sejak awal proses penyakit mungkin) adalah mustahak untuk membantu ibu bapa dan anak-anak dengan ADHD untuk mengatasi dengan berkesan.
-is-treated.jpg)
