Gejala dan Rawatan Cholangitis Akut

Cholangitis adalah jangkitan pada saluran empedu. Kolangitis akut boleh menyebabkan gejala demam, penyakit kuning, dan sakit perut. Keadaan ini kadang-kadang disebut kolangitis menaik.

Kolangitis akut adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan. Penting bagi orang-orang dengan jenis jangkitan ini untuk segera didiagnosis dan dirawat untuk mengelakkan komplikasi yang lebih serius.

Penyumbatan Saluran empedu

Bile adalah zat yang membantu memecahkan lemak dalam makanan sehingga dapat dicerna. Bile dihasilkan di hati dan bergerak melalui saluran yang disebut saluran empedu ke pundi hempedu, di mana ia disimpan sehingga diperlukan. Selepas makan, terutama yang mengandungi lemak, hempedu dilepaskan melalui saluran empedu biasa dan masuk ke bahagian pertama usus kecil (duodenum).

Kadang kala saluran empedu tersumbat atau, jarang sekali, menjadi terlalu sempit. Ini boleh berlaku apabila batu empedu terbentuk atau apabila ada sebab lain saluran tersebut menyempit, seperti pertumbuhan tumor di dekat saluran atau penyempitan saluran empedu. Batu empedu lebih kerap terjadi pada wanita, orang dengan penyakit radang usus (IBD , terutamanya penyakit Crohn), kolangitis sklerosis, dan HIV / AIDS. Tumor atau ketegangan sebagai penyebab saluran empedu menyempit jarang berlaku.

Apabila saluran empedu tersekat dari batu empedu atau sebab lain, ada kemungkinan ia dijangkiti bakteria. Jangkitan juga boleh berlaku selepas pembedahan di mana stent diletakkan di saluran empedu. Jangkitan bakteria jenis ini disebut kolangitis.

Faktor-faktor risiko

Risiko terkena kolangitis akan bergantung pada beberapa faktor tetapi ada beberapa keadaan yang dapat menyebabkan jangkitan ini lebih mungkin. Orang yang berisiko lebih besar terkena jangkitan pada saluran empedu termasuk sesiapa yang mempunyai:

• Sejarah batu empedu
• Diagnosis kolangitis sclerosing
• Baru-baru ini melakukan perjalanan ke kawasan di mana jangkitan parasit atau bakteria boleh berlaku
• Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi baru-baru ini (ERCP) dengan penempatan stent (dalam satu kajian, risikonya adalah 13,2 persen)

Tanda dan Gejala

Tanda-tanda dan gejala kolangitis akut sering serupa dengan batu empedu dan boleh merangkumi:

• Sakit belakang
• Menggigil
• Najis berwarna tanah liat
• Air kencing gelap
• Demam
• Jaundis (menguning kulit dan mata)
• Loya
• Sakit di bawah bilah bahu
• Sakit perut kuadran kanan atas atau tengah yang tajam, sempit atau kusam
• Muntah

Diagnosis

Membuat diagnosis kolangitis secepat mungkin untuk memulakan rawatan adalah penting. Satu atau lebih daripada beberapa ujian yang berbeza yang melihat saluran empedu dan saluran empedu mungkin digunakan.

Ujian darah

Walaupun ujian darah tidak akan digunakan sendiri untuk mendiagnosis jangkitan pada saluran empedu, ujian ini digunakan untuk membantu mendapatkan gambaran keseluruhan mengenai apa yang mungkin menyebabkan gejala tersebut. Ujian darah yang mungkin dilakukan termasuk:

• Ujian fungsi hati
• Kiraan sel darah putih (WBC)

Ultrasound perut

Ultrasound adalah ujian yang menggunakan gelombang bunyi untuk melihat struktur di dalam badan. Ia mungkin dilakukan di bahagian perut apabila dicurigai terdapat batu empedu atau saluran empedu.

ERCP

Semasa ujian ini, tiub disalurkan melalui mulut dan ke bawah melalui saluran pencernaan untuk mencapai saluran empedu. Ini juga boleh digunakan dalam beberapa kes untuk menghilangkan batu empedu atau mengatasi bentuk penyumbatan atau penyumbatan saluran empedu yang lain. Semasa ujian ini beberapa hempedu mungkin dikeluarkan untuk menguji bakteria. Hempedu akan dikultur di makmal untuk mengetahui bakteria apa yang menyebabkan jangkitan.

Kolangiopancreatografi resonans magnetik (MRCP)

Ujian ini adalah ujian pencitraan yang tidak invasif dan digunakan untuk memvisualisasikan pankreas, pundi hempedu, dan saluran empedu. Sebarang penyumbatan pada saluran empedu dapat dilihat pada gambar yang diambil.

Kolangiogram transhepatik perkutan (PTCA)

PTCA adalah sejenis sinar-X yang digunakan untuk melihat saluran empedu. Semasa pesakit mengalami penenang, jarum dimasukkan melalui perut dan ke dalam hati untuk memberikan medium kontras ke kawasan tersebut. Kemudian satu siri sinar-X diambil untuk memvisualisasikan saluran dengan medium kontras yang mengalir melaluinya.

Rawatan

Setelah diagnosis dibuat, rawatan harus segera dimulakan. Oleh kerana kolangitis disebabkan oleh infeksi, perawatan akan merangkumi antibiotik untuk membunuh bakteria.Kedua, punca perlu dirawat. Sekiranya batu empedu, batu-batu tersebut dapat dirawat dengan mengeluarkannya dengan ERCP ketika batu-batu tersebut berada di saluran empedu yang umum. Dalam banyak kes, pembedahan pembuangan pundi hempedu mungkin dilakukan.

Untuk ketegangan pada saluran empedu, prosedur mungkin dilakukan untuk meletakkan stent dan menjaga saluran terbuka. Sekiranya terdapat penyempitan saluran empedu kerana tumor (yang tidak biasa), yang mungkin memerlukan pembedahan atau rawatan lain.

Komplikasi

Sepsis adalah salah satu komplikasi kolangitis yang berpotensi, dan ia adalah keadaan yang mengancam nyawa. Sepsis berlaku apabila jangkitan tidak dirawat dan menyebabkan kegagalan organ, kerosakan tisu, dan kemungkinan kematian. Sepsis dirawat dengan antibiotik dan kadang-kadang langkah-langkah lain diperlukan untuk membantu membuang tisu yang dijangkiti. Sepsis boleh menjadi berbahaya dan mengancam nyawa, itulah sebabnya penting untuk segera memberi amaran kepada profesional perubatan jika disyaki jangkitan telah berubah menjadi keadaan ini.

Pencegahan

Dalam beberapa kes, mencegah kolangitis mungkin tidak berlaku. Walau bagaimanapun, kerana kebanyakan kes disebabkan oleh batu empedu yang menyekat saluran empedu, mencegah batu empedu dapat membantu. Mencegah batu empedu termasuk makan makanan yang sihat dengan jumlah serat larut dan tidak larut yang sesuai dan bersenam secara teratur. Menghentikan merokok juga dapat membantu mencegah perkembangan bentuk kolangitis yang lebih serius. Untuk kolangitis yang berkaitan dengan penempatan ERCP dan stent, antibiotik mungkin diberikan pada saat prosedur atau setelahnya untuk mencegah jangkitan.

Satu Perkataan dari Verywell

Kolangitis akut adalah keadaan yang serius kerana ia adalah jangkitan yang boleh membuat seseorang sakit dan menyebabkan komplikasi. Mendiagnosis dengan segera dan menerima rawatan adalah penting, oleh itu gejala sakit perut, penyakit kuning, dan demam adalah penyebab segera berjumpa doktor. Apabila diagnosis segera dan rawatan dengan antibiotik dimulakan, berita baiknya adalah bahawa kebanyakan orang pulih dari kolangitis.